高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保(高血压合并糖尿病用药)
今天给大家分享关于高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保的知识,我们以下面6个关于高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保的观点进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站!
本文目录
高血压糖尿病医保报销比例
法律分析:高血压糖尿病门诊用药纳入居民医保,报销比例至少50%。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。目前我国基本医疗保险制度主要有职工医保和城乡居民医保,职工医保的个人账户参保人可以用于定点医疗机构发生的门诊费用和定点零售药店的购药支出,包括了慢病用药,有的地方还扩大了个人账户的使用范围;此外,很多地方已将高血压、糖尿病等慢性病单列为门诊慢病(或称门诊大病、门诊特病),可按规定的比例报销。城乡居民医保普遍采取门诊统筹,按比例报销,并未把高血压、糖尿病排除在可报销疾病类型之外。
基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。
职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第三十五条 用人单位应当按照本单位职工工资总额,根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。
第四十四条 职工应当参加失业保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳失业保险费。
第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
糖尿病医保报销政策
法律分析:高血压糖尿病门诊用药纳入医保,报销比例至少50%,3亿人受益. 国务院总理李克强9月11日主持召开国务院常务会议,决定出台城乡居民医保高血压糖尿病门诊用药报销政策,将高血压糖尿病门诊用药纳入居民医保,报销比例至少50%,预计有3亿多人受益。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
高血压报销政策2022
高血压报销政策2022:
1、报销规定,高血压、糖尿病患者门诊用药纳入医保,最高报销百分之50;
2、参保人员在门诊使用“两病”用药后,医保基金以支付标准为结算基准,依据各市“两病”政策按规定报销。药品价格高于支付标准的,医保基金根据支付标准按规定比例支付,其余部分由患者负担。药品价格不高于支付标准的,医保基金和患者根据实际价格按规定比例支付;
3、参保居民因患高血压、糖尿病,但是没有达到办理特殊门诊标准需要购药时,可以到所辖的社区卫生服务中心或卫生院建立健康档案,然后就诊报销。政策范围内的支付比例为70%,高血压最高报销360元每年,糖尿病最高报销600元每年,同时患两种疾病可以最高报销960元每年。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付;
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
高血压药报销比例
国务院总理李克强9月11日主持召开国务院常务会议,决定出台城乡居民医保高血压糖尿病门诊用药报销政策,将高血压糖尿病门诊用药纳入居民医保,报销比例至少50%,预计有3亿多人受益。此举是为进一步加强重大慢性病防治,减轻患者用药负担。
3亿多高血压、糖尿病患者受益
据悉,对于参加城乡居民基本医保的3亿多高血压、糖尿病患者,新政策将其在国家基本医保用药目录范围内的门诊用药统一纳入医保支付,报销比例提高至50%以上。有条件的地方可不设起付线,封顶线由各地自行设定。
同时,会议还决定,对已纳入门诊慢特病保障范围的患者,继续执行现有政策,确保待遇水平不降低。
同时,政府将推动国产降压、降糖药降价提质。加快推进集中招标采购,扩大采购范围,降低购药成本,推行长处方制度,多措并举减轻患者负担。这也有利于强化预防、减少大病发病率,有利于医保基金可持续。
要进一步加强慢性病门诊保障
“做好常见慢性病防治,把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销”,今年3月5日,在十三届全国人大二次会议上,国务院总理李克强作政府工作报告时就做出了这一政府工作的承诺。
我国慢性病患者数量大,相关疾病的预防与治疗至关重要。据统计,高血压患者已超2.7亿人,成人糖尿病患者人数已达1.14亿,其中半数以上糖尿病患者合并高血压。
国家卫生健康委卫生发展研究中心研究员、医疗保障研究室副主任顾雪非当时接受记者采访时表示,将高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销,意味着要进一步加强慢性病门诊保障。
顾雪非指出,目前我国基本医疗保险制度主要有职工医保和城乡居民医保,职工医保的个人账户参保人可以用于定点医疗机构发生的门诊费用和定点零售药店的购药支出,包括了慢病用药,有的地方还扩大了个人账户的使用范围;此外,很多地方已将高血压、糖尿病等慢性病单列为门诊慢病(或称门诊大病、门诊特病),可按规定的比例报销。城乡居民医保普遍采取门诊统筹,按比例报销,并未把高血压、糖尿病排除在可报销疾病类型之外。
“总体而言,目前医保基金分配的原则是仍然是住院为主、兼顾门诊,即‘保大兼顾保小’,住院的报销比例比门诊高,但可能会导致不合理的就医行为”,顾雪非指出,大部分高血压、糖尿病的病人在门诊治疗即可,但因住院的报销比例高,可能出现“门诊转住院”、“挂床”等现象。“事实上,部分地区门诊待遇高但住院率明显较全国平均低,提示门诊、住院服务存在一定替代关系;也就是说,加强门诊补偿可能改善医保基金的配置效率”,顾雪非表示。
南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来也表示,对于高血压、糖尿病等慢性病,目前在一些经济比较好的地区已纳入医保报销,但是,全国大部分地区还未得到全方位的保障。此次政府工作报告是从全国层面上明确要求将高血压、糖尿病用药纳入到医保报销中。
朱铭来还指出,目前的医保方向是个人账户逐步发展至门诊统筹,为了迎合该发展趋势,需将高血压、糖尿病等慢性病纳入到整个医保体系。他还表示,可将高血压、糖尿病作为单病种或门诊大病,单独制定支付标准。
“其实,如果高血压、糖尿病等慢性病在门诊不能得到有效地控制和治疗,将来也要转成住院疾病类型,还是需使用医保基金”,朱铭来强调,从治疗和风险管理的角度,明确将高血压、糖尿病纳入到医保报销,让大家早认识、早预防、早治疗,有效控制慢性病的发展。
报销比例提高至50%以上
朱铭来3月接受记者采访时亦表示,能否同步在全国实现高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销,还需考虑到各地医保基金的实力情况和报销比例的问题。
此次的国务院常务会议明确,对参加城乡居民基本医保的3亿多高血压、糖尿病患者,将其在国家基本医保用药目录范围内的门诊用药统一纳入医保支付,报销比例提高至50%以上。
高血压药2022报销新规
高血压补贴政策2022年如下符合一定条件的高血压参保人员,在特定医院门诊或药店购买高血压病相关药物时,可以享受住院的待遇,按照一定比例进行报销。报销比例不同地区有所不同,一般在60%-80%之间不同地区起付标准和年度报销额度有所不同,一般地区上限在每年3000元左右,具体报销额度需询问当地医保中心。不是所有的高血压患者都能享受高血压门诊慢病政策的。因为是医保部门出钱,所以必须是参加社保人员,单位或个人参保的都可以。一类补助标准不变仍为一千元。二类有1600元提高至两千元。三类有2400元提高至三千元,一但高血压病人病种达到住院标准,那么还享受高血压医院住院补助办法,高血压的病人如果达到三级高血压,并且出现心脑及视网膜并发症的话还可以办理高血压的重症医疗补助。高血压医保补助范围如下:1、高血压属于慢性疾病,要长期服药控制,因此国家将高血压,糖尿病,冠心病等纳入慢病医保范筹,减轻患者经济负担2、办理高血压慢病医保,要到三甲或以上医院挂心血管内科做相关检查,证实有高血压后医生会出具高血压病历证明和开出一个月处方降压药。拿到证明后到医保局或者与医保局挂勾的相关银行办理手续即可,得到了医保卡,可以选择一间三甲或以上的大医院和一间社区卫生服务站办理定点,即可享受每月的降压药补贴和月门诊费用加住院报销待遇。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付
高血压药可以报销医保吗
法律分析:一、高血压属于慢性疾病,要长期服药控制,因此国家将高血压,糖尿病,冠心病等纳入慢病医保范筹,减轻患者经济负担。
二、办理高血压慢病医保,要到三甲或以上医院挂心血管内科做相关检查,证实有高血压后医生会出具高血压病历证明和开出一个月处方降压药。拿到证明后到医保局或者与医保局挂勾的相关银行办理手续即可,得到了医保卡,可以选择一间三甲或以上的大医院和一间社区卫生服务站办理定点,即可享受每月100-150元/月的降压药补贴+150-300元/月门诊费用+65%住院报销待遇。
三、高血压可以报销的药物:保高血压报销药品有复方利血平、氨氯地平、尼莫地平、尼群地平、硝苯地平、普萘洛尔、美托洛尔、氢氯噻嗪、卡托普利、缬沙坦10种。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
关于《高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保(高血压合并糖尿病用药)》的介绍到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗 ?如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站,您的关注是给小编最大的鼓励。
本文内容由用户《荐股王》自发贡献,该文观点仅代表作者本人,如果侵犯到您的权益请致函联系我们。
本文链接:http://www.yinhang8.com/baoxian/04cd78f7e8455fa509ddc3c1085f109f.html