门诊报销需要哪些材料(门诊报销需要哪些材料商业险)
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本文目录
门诊报销需要哪些材料
门诊保险的资料如下:
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
门诊医保报销的流程是什么
1、准备好门诊报销材料;
2、前往当地社保中心相关部门申请办理;
3、经审核,材料齐全、符合条件的,即时办理。
门诊报销需要哪些材料
1、身份证或社会保障卡的原件。
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件。
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件。
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。
6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件。
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
报销流程
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
注意二档、三档参保人仅适用于门诊大病报销,一档参保人适用于门诊普通、门诊年度超支、门诊特检、门诊大病报销。不过,门诊年度超支、门诊特检、门诊大病都需要备案或转诊哦。
报销医疗费需要哪些材料
【法律分析】:1、门诊类报销所需材料:门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;身份证原件;医学诊断证明书原件;普通门诊、急诊收费的收据原件、门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。
2、生育费用类报销所需材料:《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明复印件一份;医学诊断证明书复印件一份;所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐,诊疗费4元可报销。
3、工伤类报销所需材料:《工伤认定申请表》一式四份,复印无效;《诊断证明书》及门诊(住院)病例或者《职业病诊断证明书》原件及复印件一份;劳动合同文本原件及复印件一份;受伤人员身份证复印件一份。
【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》 第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;(九)劳动能力鉴定费。
【温馨提示】
以上回答,仅为当前信息结合本人对法律的理解做出,请您谨慎进行参考!
如果您对该问题仍有疑问,建议您整理相关信息,同专业人士进行详细沟通。
门诊报销需要哪些材料
报销需的证件:
1、合作预料原件及复印件。
2、出院证和出院小结原件。
3、住院发票原件。
4、病人的身份证或户口本复印件。
5、领款人的身份证或户口本复印件。
6、上年年底的参合金发票复印件。
农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。
医疗费用报销范围:
1、就医关系在本市的参保人在外省市医疗机构急诊的医疗费、在本市因院前急救发生的医疗费、《社保卡》或《医保卡》报损或报失期间的急诊医疗费。
2、就医关系在外省市的参保人在居住地发生门急诊医疗费、急诊观察室留院观察以及住院医疗费。
医院门诊报销需要提供什么证件
法律主观:
去医院报销时需携带的证件: 1、身份证或社会保障卡的原件; 2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书; 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料; 4、医疗机构门诊收费收据; 5、门诊费用明细清单或医生开具处方的付方; 6、定点药店税务商品销售统一发票及电脑打印清单。
法律客观:
《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
门诊医保报销需要哪些材料
原收费数据表原件、费用明细表原件、门诊病历表原件、诊断书原件、急诊住院证明、社保卡原件、身份证原件、银行账户原件、单位证明原件。申请人申请医疗保险二级住院费用的,需满足以下条件:一、已办理参保手续,按期足额缴纳医保费,参保时间已于次月1日;二、参保人参保基本医保二档;3.被保险人在已备案的医疗机构就医时,已提前支付住院医疗费用,并有相应的医疗费用文件和住院材料。报销流程:首先,申请人需要办理报销申请手续,提交报销所需的相关申请材料,并在被保险人所需的社会保障基金管理局各分区的医疗保险部门提交材料;收到申请人的报销申请后,管理局的受理部门将在收到材料之日起实申请人提供的申请材料;申请材料错误或不完整的,受理部门应当通知申请人在5日内准备所需材料,超过期限将不予补正,且撤回申请。若在期限内补正材料完毕,可以在医保报销的有效期内重新提出申请。与其他类型的保险一样,医疗保险提前向受疾病威胁的人收取医疗保险费,并设立医疗保险基金。被保险人生病并到医疗机构就诊时,医疗保险机构应当给予一定的经济补偿。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准、急救医疗费用的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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