今天给大家分享关于邵阳惠民保怎么理赔的知识，我们以下面6个关于邵阳惠民保怎么理赔的观点进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站！

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惠民保怎么理赔

部分地区的惠民保可以由参保人直接在出院时带着医保卡同时在大厅窗口进行抵扣结算。省去了我们自己携带资料去保险公司报销的中间环节。

如果是无法在医院直接办理报销的，可以出院后携带看病的相关资料去保险公司的线上官网或者线下营业厅进行报销。惠民保险是一款区域性的保险保障产品，不同的城市出售的惠民宝也不同。

惠民保险的赔偿范围

惠民保险的赔偿范围主要包括住院医疗费用和特定高额药品费用。

住院医疗费用即保险期间内，被保险人在指定医院住院所产生的医疗费用，在当地社保报销范围内外，应由其个人自付的部分；特定高额药品费用即保险期间内，被保险人在指定医院就医后，在指定医院或指定药店内购买符合约定药品目录支付范围内使用的高额特定药品费用。“惠民保”衔接基本医保，为参保人提供便捷的一站式“保险保障和全流程健康服务”。

一、惠民保是什么

惠民保是由惠州市金融工作局指导，中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司承保，远通保险经纪提供代理销售，思派健康提供技术支持的惠州市民专属普惠型商业补充医疗保险产品。

二、理赔条件限制

一般情况，投保前已经得过的重大疾病或罕见病，多数惠民保都不保

三、理赔时间限制

多数惠民保的生效时间都是固定的，比如统一在下个月1日生效。在产品生效前，发生的住院医疗费，都不能报销。

惠民医保如何报销

市面上有200多款惠民保险产品,理赔方法有三种,即直接结算、公众号理赔、线下申请,具体如下:

1.直接结算:比如被保险人在医保定点医疗机构发生的惠民保险保障范围内的医保内内外医疗费用,可在出院后,直接在医疗机构的结算窗口进行报销结算。一般是先用基本医保报销,然后再直接在基本医保结算系统中用惠民保险报销结算。

2.公众号理赔:惠民保险一般都有提供公众号,比如上海沪惠保的公众号为“沪惠保”、长沙惠民保的公众号为“长沙惠民保”、安徽皖惠保的公众号为“皖惠保”等。被保险人可直接在公众号的菜单栏看到理赔申请入口,进入后选择需要申请报销理赔的板块进入,根据页面要求上传报销理赔的影像材料,等审核通过后,保险公司会予以报销。

不过若是申请特定高额药品费用报销,那么审核通过后,一般会有服务专员联系被保险人,由被保险人自行选择“到店自取”或“送药上门”。如果选择“到店自取”,则服务专员会和被保险人确定领取地址并发送领药凭证,被保险人携带好处方、领药凭证等前往指定药品取药,取药后只需要支付惠民保险不予报销部分的药品费用即可;如果选择的是“送药上门”,则服务专员会和被保险人确定送药上门的相关信息并发送领药凭证,被保险人在收到药品的时候提交相关材料即可。

以沪惠保为例,可在“沪惠保”公众号申请理赔,具体流程如下:

1.进入“沪惠保”公众号;

在微信上搜索并进入“沪惠保”公众号。

2.点击“理赔申请入口”;

在菜单栏点击“理赔申请”后即可看到“理赔申请入口”,点击进入,选择需要报销的业务板块,按照页面要求上传影像报销材料后提交即可。

3.线下申请:被保险人可自行携带好报销材料前往惠民保险承保保险公司的任一线下服务网点办理报销手续即可。

惠民保险理赔所需要资料:

不同的惠民保险所需的报销材料可能有所差异,具体还以保险公司要求为准,此处仅供参考:

1.基本材料:被保险人身份证件(若被保险人是未成年人,则需要同时提供法定监护人的身份证件、关系证明)、受益人身份证、银行卡复印件;

2.医疗费用报销:医保结算单、医疗费用收费票据、出院记录或出院小结、费用明细清单、所能提供的与确认保险事故的性质/原因等有关的其它证明和资料;

3.高额药品费用理赔:指定医院门诊挂号收费票据、购买特定高额药品收费票据、门诊病历、住院病历、出院小结(住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等)、病理诊断报告、指定医院门诊挂号的指定专科医生开具的药品处方、免疫组化、基因检测报告。

惠民保怎么报销，报销流程

亲，很高兴为你解答，帮你查询到“惠民保”的报销步骤。一、确定是否在报销范围内，(一)确定医院是否在范围内，(二)确定报销的项目是否在责任范围内，(三)医保是否已经报过了，(四)能否过免赔额或起付线，二、准备理赔资料，三、提交理赔申请，方式1:自行前往当地服务网点申请理赔，方式2:网上自助申请理赔。

惠民保险理赔细则

惠民保保障责任一般为社保范围内的住院医疗费用，是由统筹和大病医疗等支付后剩余的个人自付部分，加上十几种重特大疾病特药。

以重庆市惠民保险渝惠保为例，保障范围包括100万医保内住院及特病门诊医疗、100万15种特定恶性肿瘤药品费用，免赔额各2万，报销比例为80%。

以南京惠民保险提供医保范围内住院及门诊特殊疾病、居民大病药品设有2万元的免赔额，在基本医保范围内的住院费用，个人自付2万元以上部分的100%报销，报销额度最高可以达到100万元。

买了惠民保出了工伤怎么办

投保人如果在购买了惠州惠民保以后，发生了保险合同中约定的保险事故，那么可以按照以下流程申请理赔：

1、在发生保险事故以后，拨打太平洋保险的客服热线电话95500进行报案；

2、根据保险公司的要求准备理赔资料；

3、把准备好的理赔资料提交给保险公司；

4、等待保险公司审核理赔资料；

5、同意保险公司的审核结果并领取保险金即可。

最后在此也要提醒一下大家，如果有以下情形之一的，都不可以通过惠州惠民保进行报销：

1、在非医保定点医院住院；

2、在医院住院没有使用医保卡；

3、因约定的特定既往症住院；

4、未在指定医院购药。

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