长护险怎么申请(长护险如何办理?)
今天给大家分享关于长护险怎么申请的知识,我们以下面6个关于长护险怎么申请的观点进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站!
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长护险如何办理?
想要办理长护险,首先可以拨打当地社保服务中心/承保保险公司的客服热线申请,根据要求提交相关资料,接着由长护险定点机构初审,通过后长护险定点机构会将参保人的资料进行网上申报,由市劳动能力鉴定中心安排参保人接受现场评估和集体评估,评估通过后,消费者选择护理方式,接受长护险提供的相关责任保障后,再由长护险定点机构和长护险基金进行报销结算。
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与其他保险产品相比,长期护理险侧重于提供长期护理保障,针对那些因年老、疾病或伤残需要长期照顾的被保人提供护理服务费用补偿的一种保险。
随着父母年纪越来越大,容易发生各种各样的意外,然后导致失能。父母在失能之后需要照料,但子女往往忙于工作而没有足够的精力去照料父母,如果选择照顾父母,就失去了一定的经济来源,若请专业护理服务机构,他们的服务价格高昂,并不是一般家庭所能承担的,这给父母和子女都带来了压力。
如果购买了长期护理保险,可以通过理赔来获得长期护理保险金,这样在很大程度上缓解了家庭的经济压力,让父母得到相应的照料,同时也减轻了父母的心理负担。因此,长期护理保险还是有必要买的,当然也要根据家庭是实际情况进行投保。
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长护险如何申请
保人员或其委托代理人向长护险承办机构提交申请资料,包括申请表、自评表、承诺书、相关病历资料等;符合失能评估条件的,由承办机构组织评估员进行失能评估并出具评估结论;对达到重度失能标准的,评估结论向社会公示;公示无异议的,由承办机构出具结论告知书至申请人;申请人自评定结论下达的次月起享受长期护理保险待遇。
拓展资料:
申请长护险需要的条件有:年满60周岁及以上;参加本市职工医保或居民医保;参加本市职工医保的人员,还需按照规定、办理申领基本养老金手续;经老年照护统一需求评估,失能程度达到评估等级二至六级且在评估有效期内的参保人员。如果有符合要求的老人可以申请长护险,拨打12333进行咨询和申请,也可以准备齐全的资料直接去当地社保局办理。需要留意有长护险目前还在试点阶段,距离覆盖全民有点遥远。办理的时候需要携带并提交以下材料:身份证(申请人及配偶原件及复印件);社保卡(原件及复印件);户口本(第一页至最后空白页);养老金收入证明(申请人及配偶三个月);代办人身份证复印件(正反面)。
保险是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。从经济角度看,保险是分摊意外事故损失的一种财务安排;从法律角度看,保险是一种合同行为,是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排;从社会角度看,保险是社会经济保障制度的重要组成部分,是社会生产和社会生活“精巧的稳定器”;从风险管理角度看,保险是风险管理的一种方法。疾病保险又称健康保险,是保险人对被保险人因疾病而支出的医疗费用,或者因疾病而丧失劳动能力,按照保险单的约定给付保险金的保险。人寿保险:简称寿险,是一种以人的生死为保险对象的保险,是被保险人在保险责任期内生存或死亡,由保险人根据契约规定给付保险金的一种保险。
长护险怎么申请
1.申请,比如可以拨打当地社保服务中心热线申请,或拨打承保保险公司客服热线申请;
2.参保人本人或者其亲属、指定代理人,携带好参保人的长期护理保险凭证、申请表、疾病诊断证明、检查检验报告以及其他所需资料,前往当地长期护理保险定点机构提出长期护理评估申请;
3.初审:在长期护理保险定点机构初审,通过后,长期护理保险定点机构会将参保人的资料进行网上申报;
4.现场评估:一般是由市劳动能力鉴定中心安排参保人接受现场评估;
5.集体评估:根据市劳动能力鉴定中心的安排,参保人还需接受集体评估;
6.公示:评估完成后,评估结果会在市人力资源和社保部门网站、长期护理保险定点机构进行公示,参保人可自行查看,若在公示期间有异议,那么可以申请复核;
7.公示或复核后无异议的,则市劳动能力鉴定中心会在网上申报之日起60天之内,出具《长期护理需求评估意见》,并由长期护理保险定点机构送达给申请人;
8.申请人自行选择护理方式;
9.报销结算:申请人接受长期护理保险提供的相关责任保障,一般由长期护理保险定点机构进行记账,再由长期护理保险定点机构和长期护理保险基金进行报销结算。
办理长护险需要什么条件
长期护理险申请的条件如下:
1.参保人因为年老、罹患疾病、或者伤残等原因导致生活不能自理,经过积极治疗后仍旧不能康复;
2.参保人处于失能状态,且持续6个月以上;
3.参保人已满60周岁;
4.参保人按时足额缴纳职工基本医保和长护险费,按照国家规定办理了养老金领取手续;
5.经过申请通过评估被认定为重度失能人员,也就是被保险人失去自主生活能力达到评估等级二至六级且在评估有效期间内;
6.若生病,则病情应达到稳定状态。
另外根据护理等级、服务提供方式等不同实行差别化待遇保障政策。是会根据失能程度等级不同每周可以获得不同时长的护理服务。只有符合以上条件的人,才能够申请长期护理险待遇享受。
长护险:
它主要是可以帮我们报销护理费用,简单来说就是如果咱们年轻的时候,交了这个长期护理险,等老了或者不幸残疾了,需要请人长期照护,那这个保险可以帮我们报销。
具体报销比例要根据实际情况来看,如果完全失去劳动能力的状态持续了6个月以上,被鉴定为重度失能的,可以选择由家属或者专业机构提供护理服务,就可以根据享受服务的情况用长期护理险来报销,报销比例一般在70%左右。
法律依据:
《人力资源社会保障部办公厅关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》
(五)保障范围。长期护理保险制度以长期处于失能状态的参保人群为保障对象,重点解决重度失能人员基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理等所需费用。试点地区可根据基金承受能力,确定重点保障人群和具体保障内容,并随经济发展逐步调整保障范围和保障水平。
(六)参保范围。试点阶段,长期护理保险制度原则上主要覆盖职工基本医疗保险(以下简称职工医保)参保人群。试点地区可根据自身实际,随制度探索完善,综合平衡资金筹集和保障需要等因素,合理确定参保范围并逐步扩大。
老人长护险怎么申请?
老人长护险可以在长护险受理点申请,或也可在线上申请,具体如下:
1.在长护险受理点申请,具体流程如下:
(1)申请并准备申请材料:一般可以前往当地长护险受理点申请,比如当地市医保中心、政务大厅医保中心等。申请后,根据官方机构要求准备申请材料,一般来说,符合长护险申请条件的参保人(比如某地要求是参加了当地职工医保且连续缴费满2年并累计缴费满10年、失能状态达到6个月以上且病情基本稳定,但需要长期护理)需要准备好申请材料,如长护险失能评定申请表、医疗机构或康复机构的完整病历复印件(加盖机构印章)、残疾或意外事故致残的须提供相关证明原件及复印件、申请人和代理人身份证、社保卡复印件、申请人近期一寸免冠照片、长期护理保险失能评定申请人承诺书、长期护理保险失能评定申请授权委托书等。
(2)初审:在长护险受理点进行初审,通过后,长护险受理点会将申请人的资料进行网上申报;
(3)调查审核:长护险受理点会进行调查审核,比如调查申请人的失能原因、失能状态、失能时间等;审核申请人是否具备申请资格、资料是否齐全完整真实等。调查审核通过,则长护险受理点会出具长期护理保险失能等级评定材料收讫告知书;
(4)评估:长护险受理点一般会指派1名工作人员并通知定点评定机构组织不少于两名评定人员组成评定小组,与申请人约定时间,进行上门评估;
(5)公示:评估完成,评估结果会在市人力资源和社保部门网站、长期护理保险受理点、当地医保官方公众号等渠道进行公示,申请人可自行查看。若申请人在公示期间有异议,则可申请复核。若无异议,则长护险受理点会在网上申报之日起60天之内,出具《长期护理需求评估意见》,并送达给申请人;
(4)申请人自行选择护理方式,享受长护险待遇即可。
2.在线上申请,各地一般都会给出线上申请渠道,比如官网、官方公众号等,以宜昌市为例,可以在“医保心服务”公众号申请长护险,具体流程如下:
(1)进入“医保心服务”公众号;
在微信上搜索并进入“医保心服务”公众号。
(2)点击“长护险待遇申请”;
在菜单栏点击“掌上服务”,选择“长护险待遇申请”进入。 (3)点击“长护险待遇申请”;
进入后点击“长护险待遇申请”进入。 (4)点击“增加”;
登录后点击右上角的“增加”。 (5)填写申请信息;
按照顺序填写好参保人信息、代理人信息,以及申请人的病史简述,选择好特殊护理项目后签名即可,一般需要注意以下几点: A、录入申请人,也就是参保人信息时,户籍地址需要和身份证上的地址一致,居住地址则需要具体到小区名几号楼门牌号;
B、录入代理人信息时,需要保证联系电话正确且畅通; C、录入病史简介时,一般需要提供两份出院小结或诊断证明,一份是导致参保人生活无法自理的出院小结或诊断证明(时间超过六个月),另一份则是申请人近期的出院小结或诊断证明;
D、选择护理项目时,只需要选择自己所需要的护理项目即可; E、签字确认时,申请人需要亲自签好电子签名,若申请人无法自行签字,则可由代理人代签并附上“代理人(写代理人的姓名)代”。
(6)提交申请;
信息填写完毕,详细阅读《申请承诺》,若无异议,则勾选后点击“提交申请”。 (7)等待审核;
提交申请信息后等待审核即可,一般有以下三种状态:
A、提交申请后,参保人列表会变为待登记; B、审核通过,则状态会变为待受理;若是缺少资料,则状态会变为需补充材料,需要申请人在五个工作日内补充完整材料;
C、正常受理后,参保人列表处会变为“待现场评估”,申请人等待电话通知上门评估即可,评估通过,即可享受长护险待遇。
长护险怎么申请?
长护险怎么申请?
为了方便参保人申请失能评估以享受长护险待遇,待遇申请的流程分为申请受理、失能评估两部分,具体为:参保人员或其委托代理人向长护险承办机构提交申请资料,包括申请表、自评表、承诺书、相关病历资料等;符合失能评估条件的,由承办机构组织评估员进行失能评估并出具评估结论;对达到重度失能标准的,评估结论向社会公示;公示无异议的,由承办机构出具结论告知书至申请人;申请人自评定结论下达的次月起享受长期护理保险待遇。公示有异议的或者申请人对评估结论有异议的,可由申请人向承办机构提出复评申请,由承办机构组织评估专家进行复评。
长护险护理内容有哪些?
长期护理险可以为失能人群提供护理服务及经济补偿,各地长期护理险提供的护理服务项目各不相同。
以广州为例,长期护理保险医疗护理服务项目有口腔护理、吸痰护理、糖尿病足护理、鼻饲管置管、灌肠、导尿、膀胱冲洗、会阴冲洗、肛管排气、特大换药、大换药、中换药、小换药、酒精擦浴、冰袋降温、低流量给氧、中流量给氧、高流量给氧、家庭巡诊、关节松动训练、运动疗法、减重支持系统训练、电动起立床训练、平衡功能训练、手功能训练、作业疗法、吞咽功能障碍训练、认知知觉功能障碍训练、偏瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练共30种。
申请长护险需要的条件?
(1)年满60周岁及以上;
(2)参加本市职工医保或居民医保;
(3)参加本市职工医保的人员,还需按照规定、办理申领基本养老金手续;
(4)经老年照护统一需求评估,失能程度达到评估等级二至六级且在评估有效期内的参保人员。
关于《长护险怎么申请(长护险如何办理?)》的介绍到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗 ?如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站,您的关注是给小编最大的鼓励。
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