医保异地备案后还能在参保地就医报销吗(医保卡异地备案后还能在本地看病吗)
今天给大家分享关于医保异地备案后还能在参保地就医报销吗的知识,我们以下面6个关于医保异地备案后还能在参保地就医报销吗的观点进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站!
本文目录
医保卡异地备案后还能在本地看病吗
不可以。常在外地出差或者是退休后被安置在外地的人,需要在异地使用医保卡的,需要到医保中心登记备案。若是持卡人没有到医保中心登记备案的,那么异地医保卡是不可以在当地使用的。
国家医保局、财政部7月26日发布《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》。为满足跨省长期居住人员因探亲等原因回参保地就医报销的实际需求,《通知》明确规定:允许跨省长期居住人员在备案地和参保地双向享受待遇。跨省异地长期居住人员备案有效期内,确需回参保地就医的,可以在参保地享受医保结算服务,并且原则上不低于参保地跨省转诊转院待遇水平。
跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员办理异地就医备案后可以享受跨省异地就医直接结算服务。其中跨省异地长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省、自治区、直辖市(以下统称省)以外工作、居住、生活的人员;跨省临时外出就医人员包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。
跨省异地长期居住人员办理登记备案后,备案长期有效;参保地可设置变更或取消备案的时限,原则上不超过6个月。跨省临时外出就医人员备案有效期原则上不少于6个月,有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务。
参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。
参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;
1) 医疗保险卡的正反面复印件;
2) 已确认的《异地就医申请表》复印件;
3) 出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);
4) 医疗费用开支明细清单;
5) 医疗费用的正式了票(背后有报销人签名)。
法律依据:
《社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《社会保险法》
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
办了异地就医备案后,回原地就医住院费用还能报吗
办了异地就医,回到本地治疗后,社保是可以报销的,但是要提前到本地的医保部门注销异地备案才行。
如果办理了异地就医备案通常有效期为6-12个月。如果是长期在外地住的退休人员,其异地就医备案是长期有效的。如果只是在外地读书、工作等,这种情况办理异地就医备案,通常只有5年的有效期。如果是临时在外地就医,办理了异地就医备案,那么备案的有效期为6个月,有的也可以申请有效期为2年、常年等。
所以办理异地就医备案的有效期是会根据地区不同,时间会有所浮动。如果想要办理长期有效期,或者延长有效期等,可以咨询当地的医保部门,询问当地的政策是怎样的。同时不同地区本地报销和异地报销比例也有所不同,也可以在结算前问清楚报销比例,权衡下回本地报销还是在异地报销。
如果遇到来不及备案的紧急情况,可以在入院后3天内备案;也有部分地区放宽到了出院前办理了备案的都行。可以拨打参保地医保部门备案,也可以在微信小程序“国家异地就医备案”进行备案。
1、异地报销需要社保卡。
备案、激活全都做好了,密码也找到了,但发现自己社保卡没有带,或者是有些人就是买了农合没有办理社保卡的,又或者是办理了自己还没有去领取的,最后都没有办法报销。在结算的时候,就是需要社保卡上的芯片识别而报账的。它不比当地户籍人员住院,有些小地方用的还是折子或许只是报一个身份证号码就可以了。
当然,如果在出院时因特殊原因需要先结算,或者其他原因已经结算了,理论情况下是已经没有办法报销只能把所有资料带齐全回到参保地方可报销了。但是在实际操作中,可以在最短时间内和结算窗口说明情况,在数据还未形成数据报表提交之前,还有可以商量的余地,但是如果提交了,就没有办法调出来重新报销,这是一个特殊情况。
2、住院的医院支持异地报销
在这一点上如果不清楚自己住院的医院是否支持,可以拨打医保局的电话确认。最好是去之前提前了解。
3、报账不跨年
如果是没办法情况下只能带回参保地报销,那么记得一定要在本年完成,所有的医保结算系统都是不跨年的。像我妈妈之前就住院过一直没有回去理赔报销,即使是带资料回去了也报不了。所以如果是刚好遇上跨年时期住院,这个社保卡做异地报销就显得很重要了。
4、异地就医,需要每年都要备案。
会有人告诉你异地就医需要异地备案,但没有人告诉你需要每年都备案。当然没有什么事也不会记得每年都做一次。如果刚好住院了恰巧遇上没有备案,可以通过114找到户籍所在地的医保,然后电话沟通让其医保局做好备案并将时间提前,那么此次的住院就可以用上了。
5、如果说医保卡已经丢失,需要到银行办理。
每张社保卡其实也是一张银行卡,卡上有标识着是哪个银行的,就去哪个银行办理。
法律依据
《人力资源社会保障部、财政部关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》
(五)规范转出流程。参保人员跨省异地就医前,应到参保地经办机构进行登记。参保地经办机构应根据本地规定为参保人员办理异地就医备案手续,建立异地就医备案人员库并实现动态管理。参保地经办机构将异地就医人员信息上报至人力资源社会保障部社会保险经办机构(以下简称部级经办机构),形成全国异地就医备案人员库,供就医地经办机构和定点医疗机构获取异地就医参保人员信息。
(六)规范结算流程。参保人员异地就医出院结算时,就医地经办机构根据全国统一的大类费用清单,将异地就医人员住院医疗费用等信息经国家异地就医结算系统实时传送至参保地经办机构,参保地经办机构根据大类费用按照当地规定进行计算,区分参保人员个人与各项医保基金应支付的金额,并将计算结果经国家异地就医结算系统回传至就医地定点医疗机构,用于定点医疗机构与参保人员直接结算。
异地医保备案后还能在原地享受医保吗
还能在本地用。
医保备案成功之后,可以在备案地用,也可以在参保地用。跨省异地长期居住人员,可在备案地、参保地双向享受医保待遇。跨省异地长期居住人员办理登记备案后,一次备案长期有效。
一般情况下医保异地备案是长期有效的,如需回原地区看病,一般需要先撤销备案,但是各地的医保政策会有差异,也可能会有变化,具体可以向参保地社保局核实。
医保异地结算是指建立异地就医结算机制,探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法,解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条:参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
异地备案后还能在原参保地使用吗
异地备案后不能在原参保地使用。
要变更居住地或返回居住地的,需办理变更或取消异地就医备案,办理了异地就医备案的人员,其社会保障卡只能在备案地使用,在参保地不能使用。要变更居住地或返回居住地居住的,要前往参保地医保经办机构办理变更或取消异地就医备案。
异地就医备案登记在参保地社会保险经办机构办理,确认本人社会保障卡能够正常使用。在异地因急诊、急救住院未及时备案的,可在5个工作日内与所属地社会保险经办机构联系备案。
异地就医结算有以下两种方式:
1、参保人员持社会保障卡在异地就医定点医疗机构就医时,可刷卡直接结算;
2、参保人员在非跨省异地就医定点医疗机构就医时,先个人全额垫付医疗费,再回参保地按当地社保经办机构相关规定申请报销。
自治区内异地就医普通门诊、门诊特殊慢性病、药店购药和住院医疗费用都可以刷卡直接结算;跨省异地就医只有住院医疗费用可以刷卡直接结算。除急危重症外,参保人员必须先办理异地就医备案手续,所发生的异地就医住院费用才能直接结算或报销。参保人员在自治区内异地就医时,医疗保险待遇执行参保地的政策;跨省异地就医时,执行就医地规定的医保目录范围及有关规定(包括药品、诊疗项目和医疗服务设施),执行参保地医疗保险起付线、报销比例和最高支付限额。
《中华人民共和国社会保险法》
第十九条 个人跨统筹地区就业的,其基本养老保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时,基本养老金分段计算、统一支付。具体办法由国务院规定。
第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。
国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。
异地就医备案后本地还能用吗
1.如果是长期驻外地人员,比如已经在外地办理了居住证,一年到头都在外地,已经办理了医保异地备案的,那么通常就不能再在本地使用了;
2.如果只是临时在外地就诊,比如只是偶尔去外地出差几天,办理了医保异地备案的,则通常不会影响在本地的使用。属于这种情况的人员,办理了医保异地备案后,可以在外地社保定点医疗机构就医时直接进行医保报销结算,或者也可以将医疗费用清单、住院小结等资料准备好,等回到本地之后再前往医保经办机构办理报销结算。 如果属于去外地出差,突然生病了,或者特意去外地治疗,然后办理医保异地备案,这种情况是不会影响之后本地使用医保的。在办理了异地就医后,去到了定点医院治疗,那么在出院结算的时候,出具社保卡就可以报销结算。或者也可以将费用清单以及住院小结等资料带会参保地进行报销。
如果是长期在外地住,并且已经在外地办理看居住证,这种情况办理了异地就医备案,那么再回到本地是不能继续使用的,只能在外地使用医保报销。报销方式也是一样,出院结算费用的时候,出具社保卡,医院会报销一部分费用,参保人只需要结清剩余费用即可。
如果办理了异地就医备案通常有效期为6-12个月。如果是长期在外地住的退休人员,其异地就医备案是长期有效的。如果只是在外地读书、工作等,这种情况办理异地就医备案,通常只有5年的有效期。如果是临时在外地就医,办理了异地就医备案,那么备案的有效期为6个月,有的也可以申请有效期为2年、常年等。
所以办理异地就医备案的有效期是会根据地区不同,时间会有所浮动。如果想要办理长期有效期,或者延长有效期等,可以咨询当地的医保部门,询问当地的规则是怎样的。同时不同地区本地报销和异地报销比例也有所不同,也可以在结算前问清楚报销比例,权衡下回本地报销还是在异地报销。
如果遇到来不及备案的紧急情况,可以在入院后3天内备案;也有部分地区放宽到了出院前办理了备案的都行。大家可以拨打参保地医保部门备案,也可以在微信小程序“异地就医备案”进行备案。
请点击输入图片描述(最多18字)
医保备案以后就可以异地就医报销了吗
医保备案以后就可以异地就医报销了。跨省就医的人员要携带社会保障卡到参保所在地的医疗保险经办机构进行跨省就医的登记、审批及备案的手续。在机构审批备案之后,跨省就医人员应该遵循就近就医的原则,进行定点医疗。通常可以选择居住地一到三家的定点医疗机构作为跨省就医的定点医疗机构,期限是每年可以定一次。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第四条
中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
医保卡怎么办理
1、参保人携带本人有效证件,至邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场予以办结;
2、参保人也可以至邻近的街道医保事务服务点申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结;
3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件;
4、用人单位集中办理时,可凭单位介绍信及经办人本人有效证件至所属的区县医保中心办理,然后由用人单位将医保卡发给参保人。
关于《医保异地备案后还能在参保地就医报销吗(医保卡异地备案后还能在本地看病吗)》的介绍到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗 ?如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站,您的关注是给小编最大的鼓励。
本文内容由用户《潜力哥》自发贡献,该文观点仅代表作者本人,如果侵犯到您的权益请致函联系我们。
本文链接:http://www.yinhang8.com/baoxian/0d564a1f324b43ca66278374d980ad9a.html