医保卡里面没钱了看病还能报销吗(刷医保的钱跟自费一样吗)
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医保卡里面没钱了还能报销吗?
医保没钱了还能报销。医保卡里面没钱了并不影响医疗报销,即使医保卡内一分钱也没有,只要医保处于正常状态,是可以继续享受医疗报销的,只不过自付的部分只有通过现金支付了,而不能从医保卡中垫付。报销涉及的是统筹账户里的钱。
《中华人民共和国社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
医保卡余额不足能看病报销吗
医保卡余额不足,去医院看病也是可以报销的,医保卡个人账户内有没有钱和看病能不能享受到医疗报销没有直接的关系。只要正常医保缴费都完成了,医保的报销就不会受到任何的影响,如果是今年年初交纳了今年一年的医保费用,那么在今年一年当中发生看病就医住院的情况,只要达到医院起付线标准,都可以通过医疗保险来进行报销。只不过医保卡账户当中的余额为零,当事人不能去药店来买药,或者门诊就医结算的时候也不能使用这张医保卡,只能够通过现金支付的方式,来解决药店买药或者是去门诊就医看病的问题。对于职工基本医疗保险,医保账户分为个人账户和统筹基金账户两种,个人账户里面没钱了,但是统筹账户内有钱,一般住院治疗报销走的都是统筹账户,不管医保卡个人账户内有没有钱,都不影响住院报销。需要注意的是,每次住院有免赔额,一般一级医院500元、二级医院750元、三级医院1000元(各地可能有差异,详情咨询当地)。不用担心统筹账户的钱会被用完。医保统筹账户属于社会基金,有财政补贴,所以不会用完,但每个人的报销金额是有上限的,即每次的医保卡报销都将有一个最高支付额度,原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
医保卡没钱了还可以报销吗
社保卡没钱可以报销医疗费用,具体如下:
1、社保卡没钱是指个人账户没钱,不是总体账户没钱。只要依法缴纳了医保,就可以按规定到定点医疗机构报销。医保治疗费用报销主要限定在医保目录内,只能报销医保规定的医院、药品和治疗项目。而且不同地区报销方式也不一样;
2、通常门诊报销,门诊费用达到一定金额后,超出部分可享受医疗报销。直接用医保卡实时结算,用户只需报销后支付费用即可。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
医保卡没有钱,还能报销吗?
当你的医保卡没有钱时,并不影响医疗报销。即使医保卡内一分钱也没有,只要医保处于正常状态,是可以继续享受医疗报销的。
医保的缴费对象,都是两方缴费,一个是我们自己,另一个是单位或者政府。医保卡没有钱了,只是个人余额为零,报销的时候自付的部分只有通过现金支付了,而不能从医保卡中垫付罢了。
报销涉及的是统筹账户里的钱,不受余额的影响或者限制。单位或者政府交的钱,进的是医保的统筹账户。统筹账户主要负责医疗报销部分,只要符合报销条件就可以报销。
医保卡没钱了还可以报销吗
可以,医保卡没钱了还可以报销。医保报销用到的是统筹账户里的金额进行报销的,医保卡的钱来自个人账户,与统筹账户无关。医保是基础的社会福利,主要是用于去医院看病治疗、买药等医疗行为,针对由此产生的费用进行报销。根据参保人群的不同,有职工医保和城乡居民医保。
1、属于职工医保的缴纳费用
若是单位职工参保的,是个人和单位各按比例进行缴纳;其中个人部分缴纳的会划入医保个人账户中,也就是一般我们看到的医保卡内的余额,可以用来在定点药店买药,可用来支付门诊费用和住院费用中个人自付部分的支付。单位缴纳的进的是医保的统筹账户。统筹账户主要负责医疗报销部分。比如:起付线、医保范围以内、医保目录内药物等等,只要符合报销条件,其实就直接把钱,从统筹账户划给医院了。
若是灵活就业人员个人身份参保的,个人按一定比例缴纳,相当于个人全部承担费用,根据自己选择缴纳的档次不同,如果参保人选择的是一档,那么不建立个人账户,缴纳的费用都进入到统筹账户;如果是二档,会根据自己年龄,每月按比例将部分费用打入个人账户。
2、属于城乡居民医保
城乡居民医保只有统筹账户没有个人账户。居民个人缴纳的基本医疗保险费全部纳入统筹账户,也就是用于看病报销,比如住院、门诊特殊病种等医疗费用的报销。
因此当医保卡里没钱了,哪怕余额是0,只要医保是正常状态的,也不会影响医保报销的,报销只涉及到统筹账户里的钱。
医保怎么报销的?
医保报销我们通过长沙职工医保报销来看,主要是分为门诊报销和住院报销。
门诊报销是一级定点医疗机构及基层定点医疗卫生机构无起付标准,按70%报销;二级定点医疗机构起付标准200元,按60%报销;三级定点医疗机构起付标准300元,按60%报销。报销金额=(报销范围内门诊费用-起付标准)×报销比例。
住院报销的是分为一类、二类、三类收费标准定点医疗机构首次住院,起付线分别为900元、600元、300元,一个自然年度内起付线累计限额为900元,超过900元的不再扣除起付线。报销比例分别为1万元以下的是12%、9%、5%,最高支付限额以下的是8%、5%、4%。职工医保基金最高支付限额:45万;基本医疗保险统筹基金最高支付限额:20万;大病医疗互助基金最高支付限额:25万。
医保余额用完了还能报销吗
是可以报销的。
因为医疗卡里面的钱,属于医保个人账户的余额主要用于买药和们门诊缴费等个人负担的费用,这和医保报销是两回事。只要你的医保是正常缴纳的,医保报销的比例是固定,医保费用的报销是直接在医院出院结算的时候从总金额中扣除了,两者并不冲突。医保卡里的费用是我们个人账户里的费用,而医保卡的报销使用的是我国统筹的一个报销,这笔统筹费用的缴费是由企业去进行缴纳的,由我国共同去出资去进行医保的一个报销。所以说我们的医保卡里没钱了是没有关系的,不影响我们的报销,只是我们没有钱再去用于门诊挂号和药店买药了。但是我们的医保需要一直缴纳才可以去进行报销,如果医保断缴了的话就不能够报销了。
法律依据:
《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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