今天给大家分享关于职工医保和居民医保有什么不同的知识，我们以下面6个关于职工医保和居民医保有什么不同的观点进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站！

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职工医保居民医保区别

法律主观：

职工 医保 和居民医保的区别有：1、概念不同。职工医保是指用人单位按照规定为职员参加的基本 医疗保险 。居民医保是指未参加职工医保，且没有任何医疗保障人员参加的社会医疗保险制度。2、保障对象不同。职工基本医疗保险保障对象为企业职工，居民医疗保险保障对象为城乡居民。3、缴费对象不同。职工基本医疗保险由用人单位与职工本人按照一定比例缴费，共同承担。而居民医疗保险是由居民本人缴费，政府补贴。4、缴费标准不同。职工基本医疗保险是由用人单位与职工按照一定比例按月缴费，而居民医保一般是一年缴费一次。5、缴费年限不同。我国各省市对于职工医保缴费年限各自规定不同，例如 广州 医保最低缴费年限为15年。而居民医保对缴费年限没有限定，参保居民缴费即享受医保待遇，不缴费则停止享受。6、待遇标准不同。居民医疗保险由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上低于职工医保。职工 医保报销比例 及限额均可居民医疗保险高一点。法律依据《中华人民共和国 民法典 》第八条 民事主体从事民事活动，不得违反法律，不得违背公序良俗。

法律客观：

香港澳门台湾居民在内地（大陆）参加 社会保险 暂行办法第六条参加职工基本 养老保险 的港澳台居民达到法定 退休年龄 时，累计缴费不足15年的，可以延长缴费至满15年。 社会保险法 实施前参保、延长缴费5年后仍不足15年的，可以一次性缴费至满15年。参加城乡居民基本养老保险的港澳台居民，符合领取待遇条件的，在居住地按照有关规定领取城乡居民基本养老保险待遇。达到待遇领取年龄时，累计缴费不足15年的，可以按照有关规定延长缴费或者补缴。参加职工基本医疗保险的港澳台居民，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的， 退休 后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限按照各地规定执行。参加城乡居民基本医疗保险的港澳台居民按照与所在统筹地区城乡居民同等标准缴费，并享受同等的基本医疗保险待遇。参加基本医疗保险的港澳台居民，在境外就医所发生的 医疗费用 不纳入基本医疗保险基金支付范围。

职工医保和居民医保有什么区别?

个人医保和单位医保的区别主要包括四个方面。

1、缴纳条件：面对的对象不同。

2、缴纳金额：个人医保由个人承担，按年缴费；单位医保由单位和个人共同承担，按月缴费。

3、报销比例：居民医保缴费较低，待遇较低，报销比例也较低；单位缴费费用较高，待遇较高，报销比例较高。

4、医保待遇：个人医保按年缴费，没有退休的说法，而且有些需要连续缴费；单位医保可以退休。

职工医保和居民医保的区别是什么

职工医保和居民医保的区别是参保对象不一样，费用来源不一样，缴费方式不一样，享受到的待遇也不一样。职工医保的话，说明当事人有相对稳定的工作，或者是灵活就业人员，居民医保是针对那些低保户以及没有工作的居民的，职工医保的报销比例会高一些。

一、职工医保和居民医保的区别是什么?

1、面向对象不同

居民医保主要面向的是没有工作的居民，低保户，学生儿童等人群;

职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员，个体工商户等;

2、费用来源不同

居民医保由个人缴费，财政给予补助;一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多;

职工医保由单位和个人共同承担缴费，一般是单位缴纳8%，个人缴纳2%;

3、缴费标准方式不同

居民医保是按年缴费，有征缴期，一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用，如果不在征缴期内缴费，会有一定得等待期，也就是会有一段时间不能享受待遇;职工医保是按月缴费，一般规定每月的几号之前缴费，如果超期缴纳，会有滞纳金，而且未交费期间如果发生医疗费用，是先不给报销的，等缴费之后才会报销。

4、享受待遇不一同

居民医保缴费较低，所以待遇较低，报销比例一般是45%~~65%左右;

职工医保每月缴费，待遇较高，报销比例一般是70%~~90%左右;

二、医疗保险报销的相关规定

(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

(二)报销比例:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元，2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。

(三)就医管理:普通门诊，急诊费用个人现金支付，发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围，外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章，再到定点药店购药。

(四)报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作。

(五)申报材料:普通门诊、急诊收据，医疗保险处方(处方双划价)，检查治疗的费用明细。

(六)申报日期:每月1-20日，当月费用次月申报，当年费用需再次年1月20日前申报。

通常在正式参加工作以后，用人单位会给职工购买医保，但职工本人也要缴纳一部分保费。以个人的名义参加医疗保险的话，直接到当地的社保机构去查询相关政策，医疗保险和养老保险都是最基本的社会保险，现在参保率基本上是100%的。

职工医保和居民医保的区别

居民医保和职工医保的区别在于：

1、参加居民医保的对象是没有工作的居民；职工医保对象是工作单位或者灵活就业人员等；

2、居民医保由个人缴费；职工医保由单位和个人共同承担缴费；

3、居民医保待遇较低于职工医保。

职工医保每月缴费一次，居民医保每年缴费一次；累计算下来，职工医保每年缴费会更多。其次，享受待遇不同。职工医保缴费多，享受的待遇也要比居民医保高一些，比如报销比例高一些，还有个人账户可以用来在门诊看病、药店买药。最后，职工医保在缴纳规定年限后能够享受退休免缴待遇。居民医保不存在免缴待遇，每年必须按时缴费才能够享受待遇。

【法律依据】

《中华人民共和国社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

居民医保与职工医保有什么区别

居民医保与职工医保的区别有：1、医保对象不同，职工医保主要面对的保障人群是城镇的所有用人单位职工、劳动年龄段的城镇居民(例如从事个体经济的在职职工)以及享受退休金的退休人员;而居民医保的设定可以理解为对医保覆盖面积的扩大，它主要面对的是有城镇户籍但是没有工作的人群，例如不享受退休金的老年人群、处于劳动年龄段的未就业人群、青少年、残疾人等低保对象以及其他城镇非从业人员。2、缴费标准的不同，城镇职工医保是按月缴费，筹资水平较高;居民医保是按年缴费，筹资水平低于职工医保。3、缴费来源的差异，职工医保是由用人单位和个人共同缴纳，一般来说个人缴纳的职工医保费用占个人收入的2%，而公司的缴纳比例约为职工收入的6%左右。另外，职工医保不享受政府补贴;居民医保是由个人缴费，同时会享受一定的政府补贴。4、待遇标准，职工医保的待遇要高于居民医保。报销比例受不同因素影响，一般职工医保为70%-85%，居民医保约为50%-70%。另外，职工医保在医疗环境条件的选择上也较多，例如更多医院的选择等。5、缴费要求，职工医保有缴费参保年限的规定：男性参保年限为25年，女性为20年，在达到国家法定退休年龄之后不需要再缴纳费用即可享受基本医疗保险待遇;居民医疗报销没有缴费参保年限，需要一年一缴。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

职工医保和居民医保有什么区别

职工医保和居民医保的区别：

1.参保对象不同

职工医保参保对象主要是党政机关、企事业单位、非公经济和个体工商业者的职工及从业人员以及灵活就业者；

城乡居民医保参保对象主要是具有本市户籍的城乡居民、中小学生（含学龄前儿童）及大中专院校在校学生、在本市长期居住的外来务工人员和没有参加城镇职工医保的其他人员。

2.缴费方式不同

职工医保按月缴费，设置个人账户（灵活就业人员无个人账户）；

城乡居民医保按年缴费，不设置个人账户。

3.缴费来源不同

职工医保缴费金额根据工资来计算，个人缴费为工资的2%，单位缴纳8%，两部分加起来纳入医保基金，其中有部分再返还给个人账户，用于平时门诊看病或者药店买药。根据具体情况，缴纳够相应年份，才能在退休之后享受免缴待遇；在未退休时，医保如果满足基本缴费年限，仍然需要继续缴费，一直到办理退休。

城乡居民医保则需要每年都缴费参保，否则无法享受待遇。2022年缴费金额为每人320元，每年的个人参保费用根据省市发布的相关政策文件执行。

4.住院报销比例不同

职工医保按照年龄段区分报销比例，按照医院等级区分起付金额。

居民医保按照医院等级区分报销比例，按照医院等级区分起付金额。

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