泰安市民保保障范围(茂名市民保保障范围)
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泰安市民保保险范围
泰安市民保是指泰安市政府提供的医疗保障计划。
该计划覆盖了泰安市的所有居民,包括农村居民和城市居民。保险范围包括住院医疗、门诊费用、特殊疾病救治、门急诊大病保险等。
具体包括但不限于:门急诊挂号费、诊疗费;住院费用、手术费用、检查费用;慢性病治疗费用、肿瘤治疗费用等。
泰安市民保报销范围
住院医疗费用保障和门诊特定高额药品保障。
1、住院医疗费用保障,经基本医保、大病保险、医疗救助、特惠保等报销之后仍旧由个人负担的部分可报销80%。
2、门诊特定高额药品保障,经具有开具特定高额药品处方资格的定点医院诊断初次罹患重疾需使用《泰安市民保特定高额药品目录》中的药品,可报销80%。
泰安市民保怎么样
山东泰安市民保险由泰安市医保局指导,泰安银保监分局监管,阳光财险等多家保险公司承保。重点保障住院医疗费用和癌症特药,最高保障200万,其中住院费用涵盖医保等相关部门报销后医保目录内外的自负费用和合规费用扩展数据;保险是一个中文词,英文是Insurance或insurance,意思是安全可靠的保障;后来延伸为一种保障机制,规划人生财务的工具,市场经济条件下风险管理的基本手段,金融体系和社会保障体系的重要支柱保险是指投保人按照合同约定向保险人支付保险费,由保险人对合同约定的可能发生的意外事故造成的财产损失承担赔偿责任,或者被保险人身故、患残疾、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为从经济学的角度来看,保险是一种分担意外损失的财务安排;从法律上看,保险是一种契约行为,是一方同意赔偿另一方损失的契约安排;从社会角度看,保险是社会经济保障体系的重要组成部分,是社会生产和社会生活的“微妙稳定器”;从风险管理的角度来看,保险是风险管理的一种方法商业保险是指通过订立保险合同,由专业保险企业经营的营利性保险形式。商业保险关系是当事人自愿订立的合同关系。根据合同,被保险人向保险公司支付保险费,保险公司对合同规定的可能发生的意外事故造成的财产损失承担赔偿责任商业保险的业务应以盈利为目的,获取最大的利润,保证被保险人能够享受最大的经济保障。商业保险的客体可以是人和物(包括有形的和无形的),具体来说就是与财产相关的生命和身体、财产、利益、责任和信用社会保险是指通过收取保险费,形成社会保险基金,为因年老、疾病、生育、残疾、死亡、失业等原因丧失劳动能力或工作机会的成员提供基本生活保障的社会保障制度。
泰安市民保癌症报销么
报销。泰安市民保是由泰安市医疗保障局指导,泰安银保监分局监督,阳光财险等多家保险公司承保,重点保障住院医疗费和癌症特药,最高保200万,其中住院费用涵盖了经医保等相关报销后个人承担的医保目录内目录外的自负费用和合规,合同条款约定的高额药品费用,市民保给予报销,因此癌症是报销的。泰安市民保保障范围为住院医疗费用保障和特定高额药品保障,住院医疗费用保障:在医院产生的合理的必需的住院医疗费用经社保及商业保险报销后的部分,市民保给予再次报销。
泰安市民保理赔范围是怎样的
一、泰安市民保简介
由泰安市医疗保障局指导、泰安银保监分局监督,全联保险经纪提供专业服务,联合多家保险公司,为泰安市民量身定制的普惠型专属补充医疗保险。泰安市城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险在保状态的参保人,均可通过“泰安市民保”官方微信公众号完成在线投保。
二、理赔范围
泰安市民保理赔范围主要分为住院医疗费用保障和特定高额药品保障。
1、住院医疗费用保障部分:范围涵盖基本医疗保险、大病保险、医疗救助、特惠保等报销后由个人承担的医保目录内及目录外自负费用和合规自费费用。
2、特定高额药品保障部分:合同条款约定的高额药品,针对医保目录外纯自费的20种药品,涵盖肝癌、肺癌、乳腺癌等高发癌症的用药,市民保均给予理赔。
三、投保建议
泰安市民保具有投保门槛低,赔付保障范围广,报销额度高的特点。最高可为泰安市民提供200万元的报销额度。作为一种普惠性质的保险产品,打破了一般商业健康险的投保限制,投保不限年龄、不限职业,无需体检,有效填补了家庭健康风险缺口。相比一般商业健康险,其购买门槛低、价格低且承保金额较高,有效衔接了基本医保和商业保险。
但同时“泰安市民保”规定了五大类除外既往症,如恶性肿瘤、心肌梗死等。对于参保人在保单生效日(2021年4月1日)前已确诊的,并因该疾病或其并发症导致发生的相关医疗费用,不予赔付。
泰安市民保保意外伤害吗
泰安市民保保意外伤害,具体理赔范围为如下。1、医保内住院医疗费用,即被保险人因为疾病或意外而在医保定点医疗机构住院所发生的合理且必须的医保内医疗费用,经过基本医保、大病保险、医疗救助等报销后仍旧由个人负担的医保内医疗费用,可在扣除2万年免赔额后报销80%。2、医保外住院医疗费用,即被保险人因为疾病或意外而在医保定点医疗机构住院所发生的合理且必须的医保外医疗费用,经过基本医保、大病保险、医疗救助等报销后仍旧由个人负担的医保外医疗费用,可在扣除2万年免赔额后报销80%。3、门诊特定高额药品费用,即被保险人保障期间因为新罹患的疾病,经过具有开具特定高额药品处方资格的定点医院诊断需要使用《泰安市民保特定高额药品目录》中的药品,在定点医院、指定药店、泰安市民保公众号购药渠道购药所花费的由个人负担的药品费用,可在扣除2万年免赔额后报销80%。
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