今天给大家分享关于枣惠保在什么情况下能报销的知识，我们以下面6个关于枣惠保在什么情况下能报销的观点进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站！

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枣惠保在什么情况下能报销

枣惠保保险范围有住院医保、定点医疗机构保障、门诊特定高额药品保障、罕见病药品保障。

1.住院医疗保险指的是在保险期内，医疗费用的保险基本医疗保险政策范围内住院期间在指定医疗机构的医疗保险应当补偿部分由被保险人承担的约定比例后通过基本医疗保险报销,重大疾病保险,扶贫优惠保险及其他报销(不含乙类自费部分)。

2.“枣惠宝”的实行，是在国家医疗保险制度的基础轿拆上，通过全面的医疗改革和制度完善的结果，建立了全民的商业补充医疗保险制度，可以有效延伸医疗保险链条，重点保障基本医疗保险政策范围内和医疗保险目录外被保险人的高额费用，同时，未纳入基本医疗保险报销范围的治疗恶性肿瘤的昂贵而有效的特种药品，以及罕见病所需的特种药品，被答仿纳入赔付理赔范围。

拓展资料

枣惠保险的作用和相关政策

1.“枣惠保险”项目具有利民、低门槛、高保险金额的优势。它不限制健康状况，对重大疾病特别有利。只要枣庄市参保的基本医疗保险符合购买条件，项目覆盖枣庄市五区一市。作为枣庄市民的专属福利，“枣惠保险”紧扣市民的需求，提供全方位的保障，呈现出三大特色

2.枣惠保险为了确保治疗的公益性运作。突出制度的公益性，提高的保费将最大限度地惠及大多数重病和高负担群体。建立健全成本核算、成本控制和损失率控制机制，提高运营效率、服务水平和管理质量，有效降低运营成本。商业保险承包商清帆纤应自愿参与保险。坚持政府鼓励、鼓励、企业自负、群众自愿参保的原则。建立基于市场机制的科学、合理、稳定的定价机制，加强保险精算，将价格与保险责任挂钩，动态调整保费，不断提高产品的性价比。

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枣惠保在什么情况下能报销

枣惠保理赔范围是怎么样的？

枣惠保理赔范围很简单，就是保医保目录内外住院 + 罕见药物 + 门诊特定高额药品保障四项保障，但是理赔方式有 2 类：

1、医保目录内外住院费用：

（1）一站式理赔：“枣惠保”结算平台与蔽圆枣庄医保结算系统实现直联，2022 年°再枣庄市基本医疗保险定点医疗机构发生的符合理赔条件的医疗费用，在医院端可以与基本医疗保险、大病保险等同步一站式结算；

（2）零星式理赔：如果没有实现一站式理赔的，可以参保人可携带理赔相关材料至枣庄市各区（市）市民中心医保窗口配吵申请理赔，具体可以参考枣惠保微信公众号 – 附件 1。

2、罕见药物 + 门诊特定高额药：

需要申请，处方开具药品应属于被保险人当前治疗必备的药品，且每次处方药剂量不超过一个月，需要专科医生审核，也是实现一站式理赔。

二、99 元枣惠保都保什么病？

这款产品除了保任何疾病，但是有以下 2 个小细节需要额外注意，是不保的：

（1）枣惠保责任除外的条款，如境外就医，由第三人承保，由工伤保险、生育保险中扣除的等，这款产品一律不承担报销责任；

（2）既往症人群少部分报销：是指投保开放日前经医保部门认定备案为门诊慢性病并享受门诊慢性病待遇的人群、满足投保开放日前三个年度内，享受过职工大额、职工大病、居民大病报销待遇的人群外，其他人群投保都属于正常人群投保。

关于枣惠保理赔范围，99 元枣惠保都保什么病的内容分析就介绍到这里了，希望对大家有一定帮助。

枣惠保在什么情况下能报销

这2类枣庄人有福了，生病住院费用可以申请枣惠保报销

听说最近枣庄发生了大事件

枣惠保已经开始追赔了

之前很多没达到起付线的

现在说不定可以理赔了哦

想知道你能不能理赔吗

一起来看看吧

枣惠保喊你来理赔啦！

如果您是枣惠保的参保人

并且恰好属于这两类人群

方案优化后还没进行理赔申请

那么这篇文章你一定不能错过！

第一类人群

接到0531开头的电话的参保人员。这类参保人是符合方案优化后的追赔条件的，请在接到电话后携带理赔资料前往理赔网点及时申请报销。目前符合方案优化后的理赔人员已经陆续收到通知，请用户注意接听电话，我们将主动与您联系。

第二类人群

未接到电话或漏接0531开头的电话的参保人员。若经自己初步计算已达到起付线，则可携带理赔资料前往理赔网点咨询，经保险公司复核后即可申请理赔。

计算方案起付线2.7万-10万报销15%10万以上部分报销40%

举例说明

（一）共计花费10万元以下：例：住院个人自费40000元计算：（40000-27000）*15%=1950元共计赔付：1950元

（二）共计花费10万元以上：例：住院个人自费130000元计算：10万元部分：（100000-27000)*15%=10950元超出10万元部分：（130000-100000）*40%=12000元共计赔付：10950+12000=22950元

那么理赔的话需要带哪些资料呢？别急，接着往下看：

理赔资料

理赔网点及电话

政府指导、医保补充

百万保障、普惠利民

为真正需要的人雪中送炭

成功抵御疾病带来的家庭财务危机

2023年“枣惠保”产品正在紧锣密鼓筹备当中

将继续传递温暖守护您和家人的健康！

枣惠保没超过一万可以报销吗

惠医保没超过一万不可以报销。一是基本医保范围内住院医疗费用自付部分：重点保障经基本医保保障后个人住院自付费用，保障年度内超1万元部分最高赔付100万元。二是基本医保范围外住院医疗费用自费的部分：基本医疗保险范围外住院医疗。 医惠保，医疗费用没超过一万元，是没有报销的。医惠保是补充社保医疗的商业高额医疗保险，社保结算后，还有一免赔额1.8~2万，这个免赔额是不报的。医惠保费率低，门槛低，主要是解决稍大一点的住院医疗费用，小的医疗费用主要是社保医疗报销

惠医保没超过一万不可以报销。

医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的。 法律依据，一般是按机动车交通事故处理； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。

枣惠保是什么保险保哪些疾病

1. 枣惠保是一款城市定制型商业医疗保险。保百姓因病致贫、因病返贫的普惠项目。

2. 在医保报销后，需自己承担的部分，如满足相关条件（免赔额和保障责任等），就可以使用“枣惠保”进行比例报销。投保不限制年龄、不限制户口、不限制是否健康，只要有枣庄市基本医保就能参保，甚至可通过医保卡直接为自己和全家缴费。

拓展资料：

1、保险是（市场经济条件下）风险管理的基本手段，是金融体系和社会保障体系的重要支柱，也是一种在满足合同条件时（合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时）保险人向被保险人支付保险金的行为。

2、保险，在经济上是分摊事故损失的财务安排，法律上是一方同意补偿另一方损失的合同行为，社会上是社会经济保障制度的组成部分，风险管理上是基本方法。 保险利益是指投保人对保险标的具有的法律上承认的利益。通常投保人会因为保险标的的损害或者丧失而遭受经济上的损失，因为保险标的的保全而获得收益。只有当保险利益是法律上认可的，经济上的，确定的而不是预期的利益时，保险利益才能成立。一般来说，财产保险的保险利益在保险事故发生时存在，这时才能补偿损失；人身保险的保险利益必须在订立保险合同时存在，用来防止道德风险。

3、以寿险为例，投保人对自身及其配偶具有无限的可保权益，在一些国家地区，投保人与受保人如有血缘关系，也可构成可保权益。另外，债权人对未还清贷款的债务人也具有可保权益。

枣惠宝是枣庄市人民政府和商业保险公司共同推出的一种补充医疗保险。在全国医疗保险制度的基础上，建立覆盖全民的商业性补充医疗保险制度。可以有效延伸医疗保险链条，重点保障基本医疗保险政策范围内和医疗保险目录外被保险人的高额费用，并将未纳入基本医疗保险报销范围的治疗恶性肿瘤的昂贵而有效的专用药品，以及罕见病所需的专用药品纳入理赔范围。有效减轻被保险人因重大疾病和特殊疾病造成的个人费用负担，为全市人民提供更加完善的医疗保障。

枣惠保可以报销胆囊摘除吗

不可以报销。

通常胆囊切除术大约需要7000-10000元左右,但实际的价格还是要看患者病情恶化程度和所选医院的门诊情况才能决定。

而枣惠保保险范围包括：

医保内住院医疗费用保障：被保险人保障期间在医保定点医疗机构住院发生的医保内医疗费用，经过基本医保、大病保险、扶贫特惠等报销后，由个人负担的部分（不含乙类自付部分），可在扣除免赔额（一般参保人2万、建档立卡人员1万）后，既往症报销30%、非既往症报销 75%，限额一百万

从上面可以看出免赔额是2万，而胆囊切除手术要不了那么多钱，没达到免赔额，枣惠保是不报销的

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