农村合作医疗异地住院怎么报销(农村合作医疗异地住院怎么报销多少钱)

2024-12-23 21:59:07阅读:作者:波段战法保险

今天给大家分享关于农村合作医疗异地住院怎么报销的知识,我们以下面6个关于农村合作医疗异地住院怎么报销的观点进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站!

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  • 农村合作医疗异地住院怎么报销
  • 农村合作医疗异地住院怎么报销
  • 新农村合作医疗异地住院怎么报销
  • 农村合作医疗在外地住院怎么报销
  • 农村合作医疗异地住院怎么报销
  • 异地就医农村合作医疗怎么报销
  • 农村合作医疗异地住院怎么报销

    异地就医农村合作医疗怎么报销?

    一、新农合医保异地就医如何报销

    新农合医保异地报销的流程是比较复杂的,这也是很多农民朋友没有考虑异地就医的想法,一般先要参保人电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊。如果是跨省的,还会有定点医疗机构的限制,不过这只针对于少部分地区。如果选择的是非定点医疗机构就医,那么异地就医就不能及时结算住院医疗费用,先由个人全额垫付之后,可以回到参保地的县、乡镇医保经办机构申请报销。

    二、新农合医保异地报销需要什么材料

    现在新农合医保政策,针对的人群就是农村居民,而且想要实现异地就医报销,也是有条件的,首先就要垫付就医费用,出院的时候,就医单位就会索要原始发票,而且要准备好基础的材料,其中包括用药清单,病历本。然后,带齐本人身份证、医保卡、用药清单、病历本等材料,到当地的医疗管理机构就可以进行报销了。

    三、新农合医保异地就医报销注意事项

    1、很多农民朋友在异地看病时,会因为各种各样的原因出现不能及时完成住院报销的情况,这个时候看病人或者家属可以通过就医医院开具一份跨省就医转诊的证明,这个时候就需要回到参保地医疗机构报销。

    2、新农合医保报销时间有严格的规定,当年的报销时间截止到次年的3月31日,逾期未申报的,原则上不再不予报销。

    3、新农合医保报销范畴也是有规定的,主要可以报销的内容有药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等需要符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。如果超出范畴的,是不予报销的。

    4、不同的就医机构获得的报销比例也是不同的,普通门诊报销比例50%,封顶80元,乡镇住院报销起付线200元,报销比例85%,县级定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例70%,省级定点医疗机构住院报销起付线1000元,报销比例50%。

    农村合作医疗异地住院怎么报销

    1、当事人异地就医前,应取得原参保地社保机构的准许,办理异地就医手续后方可异地治疗。治疗后带住院结算单、费用清单到原参保地社保机构申请报销即可。2、如果是长期异地居住,应提前办理异地居住手续,发生医疗费用时带住院结算单、费用清单到原参保地社保机构申请报销即可。

    法律分析:1、当事人异地就医前,应取得原参保地社保机构的准许,办理异地就医手续后方可异地治疗。治疗后带住院结算单、费用清单到原参保地社保机构申请报销即可。2、如果是长期异地居住,应提前办理异地居住手续,发生医疗费用时带住院结算单、费用清单到原参保地社保机构申请报销即可。1、提供以下资料:(1)患者的《农合证》、户口本、身份证原件;(2)全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表,需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明)(3)诊断证明;(4)出院证;(5)住院医疗费用汇总清单;(6)住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票,须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件,是复印件要加盖出台文件单位的公章);(7)加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。可回户口所在地新农合经办机构(设在本乡卫生院)报销,新农合经办机构接收后仔细审核,如资料不全告知其需要补齐的资料内容,待完备后再交于户口所在地新农合经办机构,经办机构在接收完备资料后如实进行录入、审核、结算补偿,并对省外就医的实行保底补偿。如本人不便回户籍地,可将齐全的资料寄与委托人代为办理。2、如在外地农民工定点医院就医,出院时直接按区级补偿标准及时补偿;3、在省级直补和即时结算定点医院就医,只需支付个人应承担的医疗费用,其余部分由定点医院先行垫付。

    法律依据:《社会报保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

    新农村合作医疗异地住院怎么报销

    一、新农村合作医疗异地住院怎么报销

    1、新农村合作医疗异地住院报销如下:

    (1)本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊,也可以由老家家人朋友来帮忙办理,比较方便;

    (2)跨省定点医疗机构就医,即在外地就医的医院;

    (3)患者携带身份证、合作医疗证、入院证明、转诊单,办理入院手续;

    (4)患者住院接受治疗;

    (5)患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算,支付个人自付费用即可。

    2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

    职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

    无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

    第二十四条

    国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

    新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

    第二十五条

    国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

    城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

    享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

    二、新型农村合作医疗报销范围有哪些

    新型农村合作医疗报销范围如下:

    1、门诊补偿

    2、住院补偿

    3、大病补偿

    农村合作医疗在外地住院怎么报销

    农村合作医疗异地住院报销方法如下:

    1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;

    2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;

    3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。合作医疗报销比例是不固定的。不同地区,不同级别的医院医疗所报销比例都是不同的,但一般都是在百分之60到百分之20之间,三级医院一般会是在百分之40左右,二级医院的占比差就很大最高会是百之六十,最低在百分之四十,一级医院医疗比例就是属于固定的是百分之六十,而诊所一般会是百分之二十左右。

    《中华人民共和国社会保险法》

    第二十三条

    职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

    无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

    农村合作医疗异地住院怎么报销

    【法律分析】:一、异地报销需准备的资料

    1、合作医疗本(或卡、证)、户口本、身份证原件;

    2、农村合作医疗转诊、转院批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表,需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明);

    3、诊断证明;

    4、费用清单、住院发票、出院小结;

    5、住院病历复印件(需加盖公章);

    二、山东新农合异地报销流程

    1、填写《基本医疗异地工作、居住人员情况申报表》并盖章;

    2、将填写好的《申请表》提交到社保机构,由社保机构进行审核;

    3、审核通过以后,可以直接凭借医保卡在联网医疗机构或药店刷卡进行结算;

    三、异地报销注意事项

    1、就诊医院:要在医疗定点医院,否则将不予以报销。

    2、手续齐全:农合卡、身份证、住院证明、转诊单,没有这些资料将不能及时报销。

    3、费用结算:在结算费用时只要付自身需交的费用。

    4、转诊单:转诊单失效为3个月,超出有效期没有延期,费用将由自己承担。

    【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》

    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

    第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

    (一)应当从工伤保险基金中支付的;

    (二)应当由第三人负担的;

    (三)应当由公共卫生负担的;

    (四)在境外就医的。

    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

    【温馨提示】

    以上回答,仅为当前信息结合本人对法律的理解做出,请您谨慎进行参考!

    如果您对该问题仍有疑问,建议您整理相关信息,同专业人士进行详细沟通。

    异地就医农村合作医疗怎么报销

    异地办理农村合作医疗报销的流程是:

    1、在住院前或住院后3日内打新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;

    2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;

    3、出院后持相关资料到参合所在地报销;具体资料如下:

    (1)病历复印件;

    (2)汇总明细单;

    (3)住院收费票据;

    (4)出院证明;

    (5)患者身份证;

    (6)合作医疗证及居住或务工证明。

    4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;

    5、省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,医院级别越低,报销比例越高。

    农村合作医疗要交到多少岁

    农村医保每年都要缴,具体原因如下:

    1、目前,国家对医疗保险的免交年龄没有规定;只要想要享受医疗保险的待遇,就必须交纳医疗保险的费用。如果作为农村老人参保医疗保险,即使80岁以上依然需要按照国家规定的一个数额去缴纳相应的费用;

    2、合作医疗,新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

    合作医疗异地能报销比例是多少

    1、报销比例为门槛费以上至3000元报88%;

    2、3000-5000元报90%;

    3、5000-10000元报92%;

    4、10000元以上至最高支付限额内的报95%。

    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

    第二十九条

    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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