新农合报销时间有限制吗(新农合一般报销比例是多少)
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新农合报销有时间限制吗
合作医疗报销有时间限制。
农村合作医疗报销期限各地规定不一样,一般是规定在当年报销,跨年度的不超过一季度。
跨结算年度2个月,原则上不予结算。参合农民患病住院,可在全市范围内自由选择定点医疗机构就诊。
确因病情需要转到市外医疗机构就诊的,患者本人或其亲属必须在3个工作日报市合管中心备案,以便核查。转至市外住院的医疗机构必须是公立二级以上医疗机构。在外务工的参合农民,因病在当地公立医疗机构就诊,由本人或其家属在3个工作日内向市合管中心申请备案,其发生的符合新型农村合作医疗支付范围的住院费用,先由个人垫付,治疗终结后凭当地公立医疗机构提供的出院记录、住院收费清单、收费收据,到市合作医疗经办机构申请办理补偿手续,经审核符合补偿条件的按市外医疗机构报销比例予以补偿。在外务工的参合农民,因病在当地公立医疗机构就诊,由本人或其家属在3个工作日内向市合管中心申请备案,其发生的符合新型农村合作医疗支付范围的住院费用,先由个人垫付,治疗终结后凭当地公立医疗机构提供的出院记录、住院收费清单、收费收据,到市合作医疗经办机构申请办理补偿手续,经审核符合补偿条件的按市外医疗机构报销比例予以补偿。
农合医疗报销需要哪些材料
1.诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。
2.住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、 出院小结、其它有关证明。
3.]诊特殊病报销携带资料: 诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
4.办理特殊病种携带资料:特殊病种i门]诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
法律依据
《社会保险法》
第五十七条用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或者单位印章,向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。社会保险经办机构应当自收到申请之日起十五日内予以审核,发给社会保险登记证件。
用人单位的社会保险登记事项发生变更或者用人单位依法终止的,应当自变更或者终止之日起三十日内,到社会保险经办机构办理变更或者注销社会保险登记。
市场监督管理部门、民政部门和机构编制管理机关应当及时向社会保险经办机构通报用人单位的成立、终止情况,公安机关应当及时向社会保险经办机构通报个人的出生、死亡以及户口登记、迁移、注销等情况。
新农合报销时间有限制吗一般是三个月时间
现在很多农村地区的人也是有购买医保的,而农村地区的人购买的医保,一般是农村新型合作医疗保险,别简称为新农合。有很多人不了解新农合的保险时间。那么,下面来了解下新农合报销时间有限制吗?
新农合报销
新农合报销是有一定的时间限制的,一般是三个月的时间。参合人员在报销未及时结报住院医疗费用,应在出院后3个月内持相关资料到户籍所在地镇(街道)农医办办理报销手续。并且,对于当年发生的医疗费原则上在次年的1月底前必须结清。
此外,如果是有特殊情况的,可以延迟到次年2月进行报销。如果超过了这个期限,那么一般视为逾期了就无法在进行报销了。所以,如果购买了新农合保险的人,建议详细的咨询一下报销时间。
合作医疗报销时间有限制吗
法律主观:
合作医疗报销是有时间限制的。一般新型农村合作医疗的报销时间是当年之内,如果花费的医疗费用跨年度的,则一般不超过一季度,具体则根据各地的相关规定来确定。
法律客观:
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
农合报销有时间限制吗
有时间限制。新型农村合作医疗制度一般采取以县(市)为单位进行统筹。新型农村合作医疗报销的期限一般是就诊后在该年度申请,隔年一般是不能够申请的,所以一般要在次年1月底之前全部结清。如果是年底就诊需跨年度报销的也不能超过2个月。我国相关政策规定,农村合作医疗保障期限为一年。
法律依据:《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》二、组织管理 (一)新型农村合作医疗制度一般采取以县(市)为单位进行统筹。条件不具备的地方,在起步阶段也可采取以乡(镇)为单位进行统筹,逐步向县(市)统筹过渡。
新农合医保报销有时间限制吗
法律主观:
有的,限制时间是一年。第二年重新筹资,需要重新参合,重新设定报销方案。新农合报销时间一般没有制度或法律性质的规定,一般按惯例在本县住院报销半个月之内,县外病历或县内数额较大需要经县新农合部门审批的,一般在一个月之内,外伤报销需要经调查核实的一般在3个月之内。
法律客观:
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
农合报销必须一个月内办理吗
农合报销不是必须一个月内办理。农村合作医疗保险报销有时间限制,一般是在三个月内报销。农村合作医疗报销期限各地规定不一样,一般是规定在当年报销,跨年度的不超过一季度。跨结算年度2个月,原则上不予结算。参合农民患病住院,可在全市范围内自由选择定点医疗机构就诊。确因病情需要转到市外医疗机构就诊的,患者本人或其亲属必须在3个工作日内报市合管中心备案,以便核查。
农村合作医疗保险报销需要的申请材料有:
1、门诊病历及出院小结;
2、医疗费用发票;
3、费用明细清单,同时要携带:
(1)医保卡;
(2)户口簿;
(3)本人身份证;
(4)其它相关证明。
4、委托他人办理补偿手续的,需提供参保人委托书、受托人的身份证明。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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