湖南爱民保提供哪些保障(湖南爱民保哪些医院可以报)
今天给大家分享关于湖南爱民保提供哪些保障的知识,我们以下面6个关于湖南爱民保提供哪些保障的观点进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站!
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湖南爱民保保险怎么样
不推荐购买不分男女老少,这款惠民保一年只要139,实在是良心价,不过,咱不要见便宜就捡,毕竟惠民保和商业百万医疗险很不一样。 惠民保的定位就是价格便宜、惠及弱势群体,所以这一投保低门槛,也决定了它的理赔高门槛,如果你不是老人、健康问题多到买不到更好的医疗险,不建议你盲目入手啊。 不然,免赔额可能就会把你气哭。 作为一个专业的保险人,大择这就带你从头到脚扒一扒这款湖南爱民保~ 哪些可以报销、有啥优点缺点、适合谁买,欢迎对号入座,那些坐不下的就掉头选择别的医疗险吧~ 1、湖南爱民保保障了什么?有什么优缺点? 湖南爱民保的保障责任很简单,分为疾病报销和药品报销。 疾病报销又分为一般疾病和罕见病: 非罕见病住院及特殊门诊(普通疾病) 医保报销后,医保内自己出的钱超过1.8 万的,超过的部分能报销80%,最高报销150万; 医保外费用,扣除1.8万后,分阶梯按比例报销:0-20万报30%、20-50万报40%、50万以上报50%,报销比例最高为50%、报销上限是100万。 这样一来,一般疾病报销的免赔额就达到了3.6万。 相比百万医疗险1万的免赔额来说,足足翻了近3倍。 121种罕见病住院及特殊门诊 和上面的报销比例差不多,其中医保外报销比例会更高一些。 医保报销后,医保内自己出的钱超过1.8 万的,超过的部分能报销80%,最高报销50万; 医保外费用,扣除1.8万后,分阶梯按比例报销: 0-20万报40%、20-50万报50%、50万以上报60%,报销比例最高为60%、报销上限也是50万。 我们来算一下具体能报销多少: 假设癌症治疗花费60万,医保内报销比例60%,医保范围内费用30万、医保外费用30万,医保报销:30万*60%=18万 那么惠民保待报销: 医保范围内费用:30万-18=12万 医保范围外费用:30万 →爱民保·报销医保范围内费用:(30万-18万已报销-1.8万免赔额)*80%=8.16万 →爱民保·报销医保范围外费用: 30万-1.8万免赔额=28.2万 分阶梯报销: 0-20万:20万*30%=6万 20-50万:8.2万*40%=3.28万 爱民保合计报销:8.16+6+3.28=17.44万 同样的情况,如果用百万医疗险,能报销更多: 先用医保报销:30万*60%=18万 剩余42万用百万医疗险报销,扣除1万免赔额,基本上能报销35-41万,远高于爱民保的报销。 所以,非老人、病人,不建议买惠民保,买商业百万医疗险能报销更多。
参保人数破百万的“湖南爱民保”好在哪?官方解读来了!
湖南省首个面向全省且与基本医疗保险相补充衔接的商业补充医疗保险——“湖南爱民保”2022升级上线以来备受关注。据官方最新数据显示,目前参保人数已突破100万!
据了解,2022年“湖南爱民保”的参保期为今年7月25日-9月30日(保障期限2022年10月1日—2023年9月30日),10月1日—11月30日(保障期限2022年12月1日—2023年11月30日)。老客户可以在以上两个参保期内进行续保,保障期限会在原有保单的保障期限顺延一年。
参保数据显示,目前100万参保人员中有年逾百岁的岳阳老人,也有刚出生42天的永州小宝宝。在年龄结构上,50后-70后成为参保主力军,占比达65%,反映出湖南中老年人的医疗保障需求更为突出。从参保情况来看,目前近六成投保人选择为家人投保。其中长沙、衡阳、岳阳投保参保数名列全省前三。
按照规定,只要是湖南省基本医疗保险参保人员和新市民都可参保“湖南爱民保”,也都可以为同样符合要求的父母、配偶、子女及其他参保,其他为有可保利益关系人员。新市民为有外省基本医保,长期居住在湖南省的人群,理赔时提供居住证明即可。
此外,长沙市参保职工可以用医保个人账户历年结余为本人或配偶、父母、子女投保。在长沙一家传媒公司就职的张女士给自己、女儿和父母都投了保。张女士说,自己的医保卡里有8000多元,平时很少用,父母身体不太好,每年看病医保报销后还有一笔不小的开支,139元的保费也不贵,用自己医保卡里的钱给所有亲人各买了一份保障,也可以减轻父母的看病负担。
针对广大参保人最为关心的理赔问题,“湖南爱民保”项目组相关负责人表示,保障生效后,参保人可以通过“湖南爱民保”微信公众号在线申请理赔。在保障期间内,符合“湖南爱民保”赔付范围的费用,在保险金额限额内多次理赔,没有理赔次数限制,直至单个保险责任达到理赔金额上限。
据悉,2022年“湖南爱民保”综合考虑了居民的健康情况、医疗支出、疾病区域特点,针对性强,保障精准,实惠便民。“湖南爱民保”保障内容涵盖基本医保目录内的医疗费用,报销比例高达80%,责任保额高达150万;基本医保目录外的医疗费用,报销比例40%,责任保额高达100万;同时保障52种高值特定药械,30种国内特定药械,20种海外特定药品,2种“抗癌神药”CAR-T细胞疗法药品,责任保额50万。
覆盖全省,不限年龄,不限职业,不限户籍,不限健康状况,既往症可保可赔。尚未投保的湖南省基本医保参保人员和新市民可通过“湖南爱民保”微信公众号在线投保。
湖南爱民保保障哪些疾病?
湖南爱民保保障疾病是不限既往症,也就是罹患过既往症规定的疾病只要符合条款责任,是可以获得赔付的。除此外还保障医保目录内外的医疗费用,分为非罕见病和罕见病责任保障。其中罕见病范围是在第一批罕见病目录内的121种疾病,这批罕见病目录是在2018年发布的。
另外还有20种特定药品的保障,适用疾病包括了白血病、胃肠道间质瘤、肺癌、黑色素瘤、头颈部鳞状细胞癌、结直肠癌、肝癌、淋巴瘤、卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌、脑癌、前列腺癌、乳腺癌、胃或胃食管连接部腺癌、IVA型黏多糖贮积症、庞贝病、戈谢病、法布雷病。
湖南爱民保是湖南医保参保人专属,不限年龄、不限职业和健康要求,既往症可保可赔的惠民保险,保障内容覆盖了医保内外住院和特疾门诊费用报销,分为罕见病和非罕见病保障和报销,还有20种特药责任保障。
湖南爱民保怎么样,139元一年值得买吗?
湖南人民专属惠民保——湖南爱民保2022来了!
湖南爱民保2022保障有哪些?跟之前的相比,有哪些升级,产品是否变得更好了?
下面就跟随大师姐,我们来一起了解一下这款产品。
一、湖南爱民保2022保障内容
如图所示,湖南爱民保2022保障依然很全面,包含社保内外的住院、特殊门诊费用报销,还有“抗癌神药” car-t 在内的院外特定药品的费用。
最重要的一点,既往症可保可赔!
如果家里有老人,特别是已经患有重大疾病的,湖南爱民保2022必不可少。
除此之外,相比去年,它还在以下 3 个方面做了升级——
__参保人群更广了解过城市版惠民保的人都知道,当地的惠民保一般要求投保人是在本市或者本省参加医保的人才可以。
这就会导致一个问题,A 地区的保障全面,B 地区的人想买,却不符合投保要求,只能满眼羡慕。
今年,湖南爱民保2022扩大了参保人群范围,不仅湖南省基本医保人可以参保,居住在湖南的“新市民”也可参保。
_“新市民”是指在湖南省长期居住且在其他地区参保基本医保的人员,理赔时需提供居住证或其他能证明其保险期间内在湖南省居住的相关证明即可。__保障全面升级_赔付门槛降低
为缓解大家的就医压力,湖南爱民保2022将免赔额由去年的 1.8 万下降至 1.6 万;
特定药品的免赔额由 2 万下调至 1.6 万;
其中大家所熟知的抗癌特药 car-t 药品费为 0 免赔。
_特定药品数量增加
特定药品数量方面,由去年的 20 种特药,增至 52 种。
包括 30 种国内特定药品,20 种海外特定药品,2 种 CAR-T 药品。
覆盖更多重疾、扩大适应症,给大家提供全面保障。
具体药品清如下: _医保外赔付比例统一
为缓解大家支付医疗费用负担,湖南爱民保2022今年将医保外的报销比例,由分段式赔付统一为 40%。
这样的变化有何好处呢?
比如去年非罕见病,0-20 万,赔付比例是 30%;20-50 万,比例是40% ;50 万以上,比例是 50%。
而通过湖南爱民保的理赔数据可知,20 万以内的理赔案件居多,调整赔付比例后,其实是提高 20 万以内治疗费的赔付比例。
__增值服务焕新增值服务方面,相比去年做了些许调整。
其中在线慢病管理、重大疾病早筛以及特定药品服务,算是今年的新服务。
__参保时间有差异今年湖南爱民保对新老用户的投保时间及保障时间做了区分,具体时间可参照下图_
担心忘记的同学可保存图片哦!
二、湖南爱民保2022如何理赔?我们来看一个例子:
A先生已购买湖南爱民保2022,保障生效后被诊断为脑出血,A先生随后入院治疗,费用如下——
■医保目录内个人自费费用:186673 元
■医保目录外自费金额:36037 元
■医保统筹支付金额:98268 元
A先生共花费治疗费总计:320978 元
如果A先生没有购买惠民保,那需要支付治疗费 222710 元。
如果通过湖南爱民保2022理赔,A先生可获得保险金——
■医保目录内:(186673-16000)*80%=136538.4元
■医保目录外:(36037-16000)*40%=8014.8元
■共计:144553.2元
A先生本次生病需个人支付医疗费:320978-98268(医保统筹)-144553.2(爱民保报销)=78156.8 元。
(案例只做演示,具体以实际报销金额为准)
产品虽然好,但有一说一,但并不适合所有人!
三、买了湖南爱民保2022就够了吗?先说一个保底建议,如果你所在地区有政府主导的惠民保险,尽量都配置上,尤其是家里的老人、有健康异常的人。
如果家里有小孩,或是身体健康的中青年,专心君还是建议,优先选择保障更加全面的百万医疗险。
理由如下——
1、惠民保也是百万医疗险惠民保其实也是商业保险,说白了就是(阉割版)删减版的百万医疗险,也是由商业保险公司承保。
虽然由政府主导,但理赔事项都还是保险公司来负责。
惠民保与百万医疗险,各有利弊——
惠民保优势&不足:
投保门槛低:不限年龄、职业、健康状况,只限医保参保条件,人人可买;部分可保既往症:一般都可承保既往症,比如湖南爱民保。报销比例低:部分保障不全面;免赔额较高:通常 1-3 万不等;续保不稳定:基本都是一年期;增值服务不全面:部分产品不含增值服务。百万医疗险优势&不足:
保障全面:包含一般住院医疗、住院前后门急诊、特殊门诊、门诊手术、院外靶向药、质子重离子治疗;报销比例高:(通常)经社保报销按 100%;免赔额较低:通常 1 万,部分产品多个责任可共享免赔额;续保情况稳定:有保证续保 5 年、6 年、15 年、20 年产品;增值服务优:包含住院垫付、重疾绿通等实用服务。投保门槛高:对年龄、职业、健康状况有要求。2、百万医疗险报销更多以前面A先生理赔案件为例,假如A先生已经购买蓝医保(医享无忧)。
A先生在经过医保报销后,直接申请蓝医保理赔,则可获得保险金:
【222710-10000(免赔额)】*100%=212710 元
(案例只做演示,具体以实际报销金额为准)
A先生仅需个人支付 1 万元的免赔额,其他费用均由统筹账户和蓝医保报销。
写在最后百万医疗险虽然报销更多,但投保门槛高,导致很多人无法享受这份保障。
■如果是健康的中青年和小朋友,你们自带的健康优势可以任意挑选保障更加全面的百万医疗险;
■如果是家里的老人、已经罹患大病,还是买一份惠民保兜底,减轻将来治疗费压力。
我是 @专心大师姐,致力于保险科普,虽道阻且长,但行则将至。
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湖南爱民保保障哪些疾病
湖南爱民保保障哪些疾病?
湖南爱民保保障内容为:
1.医保内住院及特殊病种门诊医疗保险金(非罕见病治疗),扣除一点八万免赔额后可报销80%;
2.医保外住院及特殊病种门诊医疗保险金(非罕见病治疗),扣除一点八万免赔额后,零到二十万部分可报销30%、二十万到五十万部分可报销40%、五十万以上部分可报销50%;
3.医保内住院及特殊病种门诊医疗保险金(罕见病治疗),扣除一点八万免赔额后可报销80%;
4.医保外住院及特殊病种门诊医疗保险金(罕见病治疗),扣除一点八万免赔额后,零到二十万部分可报销40%、二十万到五十万部分可报销540%、五十万以上部分可报销60%
5.特定药品费用医疗保险金,扣除两万免赔额后可报销60%.
湖南爱民保是什么保险有哪些保障
湖南爱民保是什么保险有哪些保障?你对现在这个五险一金持续保障的社会下,有多少了解呢?现在有很多利用商保等保险欺骗消费者,我们一定要擦亮眼睛。
Top1惠民保
2020年可以说是惠民保的元年,这类商业保险紧密衔接医保,对年龄、职业都无要求,健康门槛低,因此热度一直持续到2021年。在长沙星惠保、长沙惠民保新一年度的投保后,专属湖南省医保参保人的湖南爱民保上线了。有了保险的这一层保障,市民的权益和收到的优惠会更多也更好。
Top2爱民保的范围
湖南爱民保的保障范围全面,医保内外住院医疗和特殊病种门诊都有保障,既往症、罕见病可保可赔,涵盖20种特药,覆盖了多种常见病,如肺癌、白血病、肝癌等,报销比例高达80%,保障额度合计高达400万,一年保费仅需139元,比普通百万医疗险要更划算,毕竟老少同价。只是医保外费用分段赔付这点需要留意。那么,湖南的爱民保是否值得投保呢?
湖南爱民保的保障全面,罕见病和非罕见病的治疗都保障,还有20种特药,覆盖了常见高发重疾疾病。报销范围包括医保外费用,湖南爱民保无论是罕见病治疗和非罕见病治疗都包括了医保外费用报销,可以说是医保内外都可报销,保障范围还是比较广泛的。并且既往症也可以赔付,赔付比例按照非约定既往症比例的40%,症疾病约定有以下几种:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)、慢性肾功能不全(非透析治疗)、慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、肝硬化、肝功能不全、缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能III级及以上)、脑梗死、脑出血、罕见病等。
Top3需注意的细节
免赔额高,特药责任是2万免赔,其他几项责任的免赔有1.8万,合计有9.2万免赔额度,免赔还是比较高,赔付门槛高。其次就是,医保外报销分段进行,湖南爱民保医保外报销分段赔付,其中非罕见病治疗中医保外报销是0-20万按30%,20-50万按40%,50万以上按50%。罕见病治疗中医保外费用报销是0-20万按40%,20-50万按50%,50万以上按60%。
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