宁波甬惠保哪些不能理赔(宁波甬惠保理赔范围是什么)

2024-12-23 16:26:31阅读:作者:顺手黑马保险

今天给大家分享关于宁波甬惠保哪些不能理赔的知识,我们以下面6个关于宁波甬惠保哪些不能理赔的观点进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站!

本文目录

  • 宁波甬惠保理赔范围是什么
  • 宁波甬惠保有哪些优点
  • 请问买了甬惠保换起傅器住院能不能理赔?
  • 天一甬宁保报销范围
  • 宁波市民保和甬惠保有什么区别
  • 甬宁保保障范围
  • 宁波甬惠保理赔范围是什么

    宁波甬惠保是由平安财险宁波分公司专为宁波定制的普惠型商业补充医疗险,有朋友打算购买甬惠保,想进一步了解宁波甬惠保的理赔范围,那么一起来了解下吧!宁波甬惠保理赔范围?宁波甬惠保主要保障保险期间内,被保险人因意外或疾病发生的住院医疗费用,在宁波市社会医疗保险报销范围内,经医保报销后,在符合保险条款约定的赔付条件的情况下,超过2万元免赔额后(年累计)按100%比例报销,最高报销100万。

    拓展资料:

    此外,如在投保前患有约定的5类重大既往症,在保单生效后因这5类既往症以及并发症产生的医疗费用不能赔付,但其他病症产生的医疗费用均可按照保险责任进行赔付。具体重大既往症包含: ①肿瘤:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤); ②肝肾疾病:肾功能不全;肝硬化、肝功能不全; ③心脑血管、糖脂代谢疾病:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上);脑血管疾病(脑梗死、脑出血);高血压病(III期);糖尿病且伴有并发症; ④肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭; ⑤其他疾病:系统性红斑狼疮;瘫痪;再生障碍性贫血;溃疡性结肠炎。 以上即为对“宁波甬惠保理赔范围”的介绍,希望对你有所帮助。

    线上申请

    1. 关注“宁波甬惠保”微信公众号,轻松实现在线理赔和在线报案查询理赔进度。 2.甬惠保在2020年9月1日保障生效后,将在“宁波甬惠保”底部菜单上线理赔入口。 3.特药理赔有2种方式,院外指定药房购药后报销和药品直赔。您可在指定药房直接申请药房购药服务,无须您先垫付资金购买后再申请理赔报销,即药品直赔服务。

    2. 理赔材料

    1. 被保险人、申请人有效身份证件(复印件,大陆二代身份证需提供正反面复印件)

    2. 新生儿或未成年人出险,需提供与申请人的关系证明(复印件)

    3. 病历资料,包括但不限于出院小结、门诊病史记录、诊断证明书、基因检测报告、CT/MRI报告、病理及其他各项检查检验报告(复印件)

    4.医疗费用发票(原件)及费用明细清单,特药处方(原件)

    5.账户信息:包括开户行、户名、账号(复印件)

    6.申请授权第三方代为领取理赔金仅限于连带被保险人之间,并需同时提供双方身份证明材料复印件。授权双方需在理赔申请书委托人、被委托人处签字

    7.若存在第三方先行赔付的情况,需提供第三方结算分割单原件及与之对应的发票复印件

    8.所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料(原件)

    9.当保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件(原件)

    10.保险期间内,由于工作等原因,被保险人的社会医疗保险关系从宁波市转至其他城市的,须同时提供被保险人购买本产品时是宁波市社会医疗保险参保人的有效证明:宁波市社会医疗保险的缴费记录,或单位(或医保局)出具的证明等。

    宁波甬惠保有哪些优点

      1、宁波甬惠保没有健康告知要求。人人都可以投保。险公司可以接受一般既往症,只是重大既往症可以投保,但是不可理赔。   2、只要是宁波市医保参保人员。无论职工还是居民,不限年龄和职业都可以投保的。此外,也可以为直系亲属购买。   3、保费都是59元/年。就能享受全年最高100万元的补充医疗保障和12项特色健康服务。   4、上述描述的无需健康告知。无投保年龄限制、年度保额高以及保费便宜都是宁波甬惠保的优点。除此以外,所有个人参保人在购买该款保险之后统一在9月1日0时生效。因为疾病越严重所需的治疗技术就越高新,产生的费用医保能报销的比例就越低,所以购买保险是极其重要的。

    请问买了甬惠保换起傅器住院能不能理赔?

    “甬惠保”是宁波“惠民保”系列产品,什么是“惠民保”呢?就是由政府牵头,保司承保的医疗险产品。

    能不能理赔?你需要了解两个问题。

    起傅器属于医疗器材,你要知道“甬惠保”产品是否保障医疗器材,不懂可以直接咨询承保保司,或是看合同是否注明。

    购买起傅器医疗器材,若属于理赔内,能不能达到理赔要求,“惠民保”产品的免赔额比百万医疗险的高,大多是2万免赔额,还有报销限制,如只报销社保内的,若是你换的是进口材料,不属于社保内报销范围。

    总结:身体健康良好的人群,建议社保打底,再根据自己的预算情况,配置相关的保险产品,针对你的情况,百万医疗险会比“甬惠保”保障好很多。“惠民保”产品是适合无法购买商业保险的人群。

    天一甬宁保报销范围

    1.住院及特病门诊

    年报销额度为100万,应先经基本医保结算后,再申请天一甬宁保理赔。非既往症人群报销60%--80%、既往症人群报销20%--40%

    2.癌症院外药

    年报销额度为100万,且有2万的免赔额。非既往症人群A类药品报销80%、B类药品报销40%;既往症人群A类药品报销40%、B类药品报销20%

    3.特定罕见病药

    年报销额位70万,最高报销比例为40%,且有2万的免赔额

    4.质子重离子医疗

    0免赔额,报销分为非既往症人群和既往症人群,非既往症人群最高报80%,而既往症人群最高只能报40%

    拓展资料

    天一甬宁保”由宁波市医疗保障局、宁波市地方金融监督管理局、中国银行保险监督管理委员会宁波监管局联合指导。旨在满足人民群众多样化的医疗保障需求,提高医保参保人员应对高额医疗费用负担的能力。天一甬宁保于2021年8月10日正式上线。投保人可通过官方指定投保平台参保,投保期至9月30日,保障期限为2021年9月1日-2022年8月31日。人保财险、太保财险、平安养老、中国人寿、泰康养老、太保寿险、平安财险、中华财险、国寿财险、阳光财险10家保险公司共同承保。

    产品简介

    “天一甬宁保”是宁波甬惠保、宁波市民保的全新升级版本,具有政府指导、支持个账支付、带病可保可赔等普惠利民的特点。年龄户籍不受限,既往症能保能赔,可通过医保个人账户历年结余资金足额划扣形式支付保费,支持在线理赔,产品保障涵盖恶性肿瘤、特定罕见病、质子、重离子医疗费用等,支持投保人一次性为最多7个参加医保的家庭人员(包括本人、父母、配偶、子女)投保。

    主要保障

    产品包括四大保障:

    一、最高100万元住院及特病门诊自费医疗费用保障

    医保定点医院产生的基本医保支付范围外的院内自费医疗费用,包括住院和特病门诊自费医疗费用;

    二、最高100万元恶性肿瘤处方外配自费药品费用保障

    宁波市范围内指定医院开具处方,指定药店购买的宁波基本医保支付范围外的用于治疗恶性肿瘤的合理且医学必需的恶性肿瘤自费药品费用;

    三、最高70万元特定罕见病药品费用保障

    宁波市范围内指定医院开具处方,指定药店购买的符合疾病适应症及用法用量的3种规定的特定罕见病药品费用;

    四、最高30万元质子、重离子医疗保障

    在中国大陆境内具备质子、重离子治疗资质的医疗机构内接受合理且必要的质子、重离子放射治疗费用;

    投保方式

    投保人可通过官方指定投保平台参保,投保期至9月30日,保障期限为2021年9月1日-2022年8月31日。一年仅需139元/人,宁波市医保参保人员可通过医保个人账户历年结余资金足额划扣形式支付保费。

    请点击输入图片描述(最多18字)

    甬宁保保障范围

    “天一甬宁保”由宁波市医疗保障局、宁波市地方金融监督管理局、中国银行保险监督管理委员会宁波监管局联合指导。旨在满足人民群众多样化的医疗保障需求,提高医保参保人员应对高额医疗费用负担的能力。 [1]  [4]  天一甬宁保于2021年8月10日正式上线。 [2]  投保人可通过官方指定投保平台参保,投保期至9月30日,保障期限为2021年9月1日-2022年8月31日。 [2]  人保财险、太保财险、平安养老、中国人寿、泰康养老、太保寿险、平安财险、中华财险、国寿财险、阳光财险10家保险公司共同承保。

    “天一甬宁保”是宁波甬惠保、宁波市民保的全新升级版本,具有政府指导、支持个账支付、带病可保可赔等普惠利民的特点。 [5]  年龄户籍不受限,既往症能保能赔,可通过医保个人账户历年结余资金足额划扣形式支付保费, [5]  支持在线理赔,产品保障涵盖恶性肿瘤、特定罕见病、质子、重离子医疗费用等,支持投保人一次性为最多7个参加医保的家庭人员(包括本人、父母、配偶、子女)投保

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