基本医疗保险三大目录包括哪些(基本医疗保险三大目录不包括)
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医保的三个目录指的是哪三个目录
医保的三大目录分别是指基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录,分别对应药品、诊疗项目和使用医疗服务设施的报销范围,具体含义如下:
一、基本医疗保险药品目录
基本医疗保险药品目录是医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付参保人员药品费用的政策依据及标准。医保药品目录中的药品还分为“甲类”和“乙类”,甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品,全额纳入报销范围,按规定比例报销。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格高的药品,按比例(各地不同)扣除一定的个人自付费用,再将余下费用再纳入报销范围,按规定比例报销。
二、诊疗项目目录
诊疗项目目录是指符合以下条件的各种医疗技术劳务项目和采用仪器、设备与医用材料进行诊断、治疗的项目,要求为临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目;由物价、卫生部门制定了收费标准的诊疗项目;由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内的诊疗项目。
三、医疗服务设施目录
医疗服务设施目录是指由定点医疗机构提供的参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中的生活服务设施,主要包括住院床位费及门(急)诊留观床位。医保卡可以取出来。但是要满足一定的条件,以下三种情形可以取出:
1、医保卡使用终止,如参保人死亡,亲属可凭死亡证明等办理支取手续;
2、参保人移民的可以办理支取手续;
3、异地转移的,可把医保账户余额转移至新账户。
医保卡钱每月几号打入
缴费报销的报销时间为缴费后的2-3天就能到账。统一医保缴纳个人部分到账时间:每个月的月末。医疗保险公司会根据缴费工资、年龄等的一定比率拨付到个人账户里的,每年拨付12次。社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
医保三目录是指?
法律分析:医疗保险三目录是指基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准目录。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法 》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
什么是基本医疗保险“三大目录”
基本医疗保险的“三大目录”包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。基本医疗保险药品是指在国家基本药物的基础上选择治疗必需、价格便宜、治疗效果好的药品,而将一些非基本医疗必需、价格较高、治疗效果一般的药品排除在外。在实际操作中,通过制定基本医疗保险用药品目录来确定。基本医疗保险诊疗项目是指在医疗服务过程中应选择检查、治疗效果好的常规方法,而对高精尖价格贵的设备的使用进行适当控制和约束。在实际操作中,通过制定基本医疗保险诊疗项目来确定。基本医疗保险服务设施是指在提供住院等医疗服务过程中,应选择必需适量的医疗服务设施和环境作为医疗保险的给付范围。在实际操作中,通过制定基本医疗保险服务设施标准来确定。基本医疗保险“三大目录”不是固定不变的,随着经济发展和人民生活水平提高及技术进步而调整。 扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
基本医疗保险“三个目录”是指什么
基本医疗保险“三个目录”是指基本医疗保险药品、诊疗项目、服务设施标准目录。 由于医保基金有限,不可能覆盖所有的医疗需求,因此为保障参保人员的基本医疗用药需求,合理控制医疗费用支出,规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理,保证基本医疗保险制度的健康运行,医疗保障部门规定了基本医疗保险对药品、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围,俗称“三个目录”。 报销范围和比例 医保药品目录中的药品分“甲类”和“乙类”,两个分类的药品在计算报销金额时,纳入报销范围的比例也不同。 医保药品目录内的甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,按规定比例报销。 乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格高的药品。参保人使用乙类药品时,要先按比例扣除一定的个人自付费用后,将余下费用再纳入报销范围,按规定比例报销。 以上内容参考 嘉峪关市医疗保障局--什么是医保的“三个目录”?
基本医疗保险“三大目录”包括哪些
基本医疗保险的“三大目录”包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。
基本医疗保险药品是指在国家基本药物的基础上选择治疗必需、价格便宜、治疗效果好的药品,而将一些非基本医疗必需、价格较高、治疗效果一般的药品排除在外。在实际操作中,通过制定基本医疗保险用药品目录来确定。
基本医疗保险诊疗项目是指在医疗服务过程中应选择检查、治疗效果好的常规方法,而对高精尖价格贵的设备的使用进行适当控制和约束。在实际操作中,通过制定基本医疗保险诊疗项目来确定。
基本医疗保险服务设施是指在提供住院等医疗服务过程中,应选择必需适量的医疗服务设施和环境作为医疗保险的给付范围。在实际操作中,通过制定基本医疗保险服务设施标准来确定。
基本医疗保险“三大目录”不是固定不变的,随着经济发展和人民生活水平提高及技术进步而调整。
医保三目是什么
基本医疗保险的“三大目录”是指基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。 铜川市现按《基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(2017版)标准执行。《药品目录》分西药、中成药和中药饮片3部分。 其中,西药部分和中成药部分用“准入法”,规定基金准予支付的药品,基本医疗保险支付时分甲、乙类,中药饮片部分用“排除法”,规定基金不予支付费用的药品。我市为便于医疗保险管理,将不予支付的药品列为丙类。 扩展资料 基本医疗保险诊疗项目目录 是指符合以下条件的各科医疗技术服务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目。 (一)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜的诊疗项目; (二)《陕西省医疗服务项目价格》所列的诊疗项目; (三)定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内的诊疗项目。 铜川市基本医疗保险诊疗项目分为甲、乙、丙三类。 参考资料来源:铜川市人力资源和社会保障局-医疗保险“三大目录”
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