西湖益联保可以信任吗(西湖益联保有用吗)
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西湖益联保有用吗
1月20日,杭州市新推出了一款普惠型补充医疗险--西湖益联保,一年150元就能获得300万元保障,并且这款产品还是唯一一款由杭州市医保局指导的产品。那么杭州西湖益联保有什么用?和百万医疗险相比有优势吗?如果你也有类似疑问的话,就和一起来看看吧。
一、杭州西湖益联保有什么用?
西湖益联保是一款面向浙江省本级和杭州市基本医保参保人的保障。杭州市推出这款产品主要是为了完善多层次医疗保障体系,满足杭州居民的保障需求,进一步提高基本医保参保人的医疗保障水平。其保障详情如下:
西湖益联保的保险责任还算比较丰富,保障额度高,最重要的是投保要求宽松,带病也能投保,并且还没有特定既往症限制,对于没有商业医疗险保障的人来说,可完善保障。对于因年龄、职业、健康状况原因导致不能买商业医疗险的人群来说,有了享受除基本医保以外保障的机会。可以为患者解决一定的医疗费用的负担。
二、杭州西湖益联保和百万医疗险相比有何优势?
虽然和百万医疗险相比,西湖益联保的保障并不全面,且免赔额较高,但是有以下几个优势:
1、投保要求宽松
西湖益联保没有年龄、职业、健康状况的要求,带病也能投保,既往症也能赔,只要求参加了浙江省本级或杭州基本医保。而百万医疗险对被保险人的限制很多,导致健康异常人群和高龄人群很难投保。
2、价格便宜
西湖益联保老少同价,一年只需150元。而百万医疗险年轻人投保虽便宜,但新生儿和高龄人群投保价格还是比较贵的。
西湖益联保保险有必要买吗
对于身体健康的朋友,建议购买,几乎能 100% 报销,保障范围也更广。这款产品每年只要 150 元,最高 300 万保额,不限职业、年龄,即便以前患过其他疾病,只要有杭州医保就可以买。
拓展资料:
杭州西湖益联保是一款 商业补充医疗险,由 中国人寿、人保财险、太平洋寿险、泰康人寿、平安产险 5 家保险公司共同承保。
1、益联保,保什么
为了方便大家理解,我们把益联保的保障内容整理如下:
可以看到,如果生病住院或因恶性肿瘤、血友病等规定病种需要在门诊治疗,医保目录内 和 医保目录外 的费用可以按规定报销:
(1)医保目录内:个人自付超过当地大病医疗起付线的部分,可以报销 80%。
(2)医保目录外:自费超过 1 万的部分,可以报销 65% - 75%,此外,对于 28 种特效药和 3 种罕见药,也能按 60% 的比例报销。
具体的药品清单如下:
除了社保外 28 种药品外,还有 3 种罕见病药品费也能报销:
(1)诺西那生钠:治疗脊髓性肌萎缩症。
(2)唯铭赞:治疗黏多糖贮积症。
(3)瑞普佳:治疗法布雷病。
这三种药最高只报销 10 万,额度不高,但和其它惠民保险相比,能报销罕见病也属于锦上添花。
2、益联保,怎么报销
我们举个例子来说明下:
张先生已退休,因肝癌住院,医保报销后还需要自己掏 50 万元。其中,医保内个人需自付 10 万 ,医保外自费 25 万,院外购创新药需自费 15 万。
通过西湖益联保,可以报销:
(1)医保内医疗费:( 10万 - 1.3 万)* 80% = 6.96 万
(2)医保外医疗费:2 万 * 65% +( 25 万 - 1 万 - 2 万)* 75% = 17.8 万
(3)特定药品费:( 15 万 - 1 万) * 60% = 8.4 万
一共报销:33.16 万
原本张先生自己要掏 50 万,有了西湖益联保,只需承担 16.84 万。
上面只是简单举例,在实际报销的过程中,符合规定、能报销的钱可能没这么多,大家要有一个心理预期。
这里要提醒下大家,一定要先用医保报销,否则西湖益联保一分也不报。
西湖益联保有必要买吗
西湖益联保有没有必要买,要具体问题具体分析:
1、从保障内容上来看
这款产品保障内容很全,包含四项保险责任,可提供住院、规定病种门诊保障,另外还有癌症特药、罕见病特药、治疗所需药品等保障,不仅医保内能报销,并且一些医保外的药品也能报销,报销范围在同类产品中是比较广的。
2、从报销比例上来看
西湖益联保的报销比例并不高,只有大病保险补充医疗可按80%报销,其他三项责任只能报销60%-75%。市面上有些惠民医疗险报销比例最高可达100%,大多产品一般可报销80%左右。
3、从投保门槛上来看
这款产品和其他惠民医疗险一样具有投保要求宽松的优势,不仅没有年龄、职业的限制,并且还没有健康告知要求,带病也能投保。
拓展资料:
杭州西湖益联保适合哪些人买?
1.西湖益联保的优势在于保障内容丰富,且投保要求宽松,因此这款产品比较适合因年龄或健康状况原因导致不能买商业医疗险的人群考虑。
2.高龄人群,这款产品对被保险人年龄无限制,百岁老人也能买。而老年人买商业医疗险,不仅有年龄要求,价格还贵,最重要的是不一样买得到。这种情况下则可以考虑这类惠民医疗险。
3.健康异常人群,商业医疗险的健康要求也很严格,而西湖益联保2022对被保险人健康无要求,带病也能买。
杭州西湖益联保怎么买?
1、线上投保
可通过“西湖益联保”公众号、“杭州医疗保障”公众号、“浙里办”APP、支付宝等渠道购买。
2、线下投保
可携带身份证前往承保公司网点、授权银行/企业人事部门/各区县乡镇村委组织等渠道办理。
操作环境:微信 苹果12 iOS14 微信10.2.53.7000
西湖益联保有必要买吗?
没必要买。
西湖益联保主要适合以下 3 类人:
年龄过大:百万医疗险都有年龄限制, 而益联保不限年龄,只要有当地医保就可以购买。
健康欠佳:益联保不用健康告知,生过重病也能买。如果买不了百万医疗,或者被除外承保,比如不保乳腺、甲状腺等部位的疾病,可以考虑买一份作为补充。
高危职业:像矿井工人、消防员这些高风险职业,一般的医疗险都无法投保,而益联保没有职业要求,任何职业都能买。
【拓展资料】
杭州市医疗保障局党组书记方健国在发布会上介绍,根据中央及省市相关文件精神,去年末,杭州市医保局会同市财政局、市税务局联合印发《杭州市商业补充医疗保险实施方案》(以下简称《实施方案》),决定自2021年1月1日起在全市范围内正式开展商业补充医疗保险工作,旨在健全多层次医疗保障体系,进一步提高市民应对重特大疾病的保障能力,有效防止因病致贫、因病返贫。
据介绍,杭州市商业补充医疗保险的产品名称为“西湖益联保”,由中国人寿、人保财险、太平洋寿险、泰康人寿、平安产险等5家保险公司以共保体形式承保,其中中国人寿担任首席承保,牵头负责相关工作。
“西湖益联保”面向全体杭州市基本医保参保人(含省直医保,近期开放)开放投保,不设置户籍、年龄、职业、健康状况、既往病史等投保限制条件,无等待期。它主要保障四个方面:一是大病保险补充;二是住院和规定病种门诊医保目录外合理药品、材料补充;三是特定肿瘤及危重症创新药品、耗材等;四是3种罕见病专项药品医疗保障。
简单来说,作为商业补充医疗保险,“西湖益联保”的主要功能,除了接力杭州市基本医保对重特大疾病尤其是住院医疗费用进行报销,还能部分突破医保目录限制,提供责任范围更广的医疗保障。
西湖益联保送面是真的吗
真的。根据查询西湖益联保相关信息显示,西湖益联保举办一些活动是会送长寿面的,因为这样可以吸引一些人观看,这是营销的一种方式方法。西湖益联保是首款由杭州市医保局指导和支持,中国人寿、人保财险、泰康人寿、平安产险等共同承保的普惠型的医疗保险。
西湖益联保有哪些优点
西湖益联保是2021年1月20日正式发布的,杭州市基本医保参保人专属的补充医疗保险,那么西湖益联保有哪些优点呢?下面一起来看看吧。 1、 政府指导:西湖益联保的产品方案由市医疗保障局会同有关部门指导设计,其日常运营接受省医疗保障部门、省银保监部门和市医保、财政、税务部门的监督指导。承保公司由市医疗保障局根据省有关文件要求,通过公开招标方式选定。 2、 参保门槛低:凡为杭州市基本医保参保人(包括浙江省本级职工医保参保人),不限年龄、不限户籍、无须体检、无等待期、无既往症限制,均可参保。 3、 价格普惠:2021年西湖益联保保费每人每年150元,四项保险责任合计总保额300万元。 4、 支持医保余额缴费:职工医保参保人员可使用医保卡个人历年账户余额,为本人和已参加杭州医保(含省直医保)的父母、配偶、子女缴纳保费。 5、 保障范围广:险涵盖大病保险补充医疗保障,住院和规定病种门诊医保目录外合理药品、材料补充医疗保障,特定肿瘤及危重症创新药品等医疗保障,三种罕见病专项药品医疗保障等四项保障。 6、 一站式理赔结算:符合条件参保人发生规定病种门诊、住院医疗费用,直接由医保系统实时结算“西湖益联保”赔付待遇,无需再向保险公司申请理赔。 总之,西湖益联保由政府指导、参保门槛低、价格普惠、支持医保余额缴费、保障范围广、一站式理赔结算,符合条件的朋友可通过“西湖益联保”微信公众号;“杭州医疗保障”微信公众号;承保公司投保二维码;浙里办”、“支付宝”、以及线下专设窗口等多种形式办理投保缴费手续。
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