为什么意外险不保猝死(意外险保猝死的哪个好)

2024-12-24 20:44:12阅读:作者:潜力哥保险

今天给大家分享关于为什么意外险不保猝死的知识,我们以下面6个关于为什么意外险不保猝死的观点进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站!

本文目录

  • “猝死”,意外险绝对不赔吗?
  • 意外保险能不能保猝死?猝死属于什么保险范围?
  • 猝死为什么意外险不赔?
  • 有人知道吗,为什么意外险不赔偿猝死?
  • 意外险中包括猝死吗
  • 猝死属于意外保险范围吗
  • “猝死”,意外险绝对不赔吗?

    对保险有一定了解的人一定知道,意外伤害保险是不保障猝死的。 对于猝死,世卫组织(WHO)给过一段标准化的定义:平素身体 健康 或貌似 健康 的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡即为猝死。 多数情况下,猝死多为心源性猝死,也有大概25%的比例是非心源性猝死。 简单地说,猝死指的就是一个人 因病突然死亡 。 既然是因为疾病的原因导致死亡,也就不符合意外险对于" 外来的、突发的、非本意的、非疾病的 "定义了。 所以普遍情况下,意外险是不赔付"猝死"情形的,除非购买的意外险 附加了猝死保障 。 虽然保险合同已经有了明确规定,但是因为"猝死"引发的保险纠纷可着实不少。 原因很简单,凭什么你保险公司说猝死不赔就不赔?你凭什么认定猝死不属于意外?如果是非病理原因导致的猝死呢? 关于这个问题,还真有一个案例可以很好地说明。 2011年12月30日和2013年2月27日,薛某分别购买了意外伤害保险,保额为10万元,受益人是妻子董某。 2013年4月30日凌晨,薛某在其公司宿舍里死亡,经公安司法鉴定中心鉴定,薛某尸体表检没有外伤痕迹,符合猝死。 根据公安机关的鉴定报告,保险公司拒赔。董某不服,提起上诉,并拿出了 董某生前公司出具的意外事故证明 ,上面写着薛某是从宿舍上铺下床时不慎摔下,导致意外身故的。 保险公司对董某工作单位出具的意外事故证明持怀疑态度。 经一审判决,保险公司缺乏怀疑这份意外事故证明真实性的证据,且无法认定薛某猝死是因自身疾病引起,判决保险公司向董某支付10万元赔偿金。 看到这里我们应该明白了,并非猝死一定就不能赔付, 如果猝死并非因疾病原因导致的,仍然可以获得理赔,如果发生理赔纠纷,投保人可以根据这一点来进行申诉 。 有关这一点,是有法可依的。 保监会在2014年发布过《中国保险监督管理委员会关于印发人身保险条款存在问题示例的通知》,其中就提到了这各容易引发纠纷的问题。 也就是说,非病理性猝死属于意外险赔偿范围。 这就是为什么一审支持了董某的诉求,要求保险公司进行赔付的原因。 不过,这个事情真是一波三折,事情并非发展到这个程度就结束了。 随后,保险公司对判决结果不服,再次提起上诉,并找到了新的证据。 这么一来,案情就发生180度大转弯了。 薛某的工作单位是拟制法人,在法律意义上,它不具备出具死亡证明的职权 。 这里提到的法人拟制说,起源于罗马法的思想,在《现代罗马法体系》第2卷中提到,自然人才是权利义务的主体,法人只不过是出于需要,法律将其拟制为自然人以确定团体利益的归属。 因此,薛某工作单位所开具的意外身故证明弱于二审发现的这一系列新证据。 在新的证据面前,可以充分证明薛某是因为注射毒品而身故,非意外身故,因此 法院驳回了一审的判决,保险公司不承担理赔责任 。 通过这个案例,我们可以看到,猝死并非一定不能获得意外险的赔付,如果是非病理性导致的猝死,仍然可以要求进行理赔。不过我们也要明白,法网恢恢疏而不漏,如果在理赔过程中隐瞒了部分事实,最终可能仍然难逃法眼!

    意外保险能不能保猝死?猝死属于什么保险范围?

    不能。猝死仅是死亡的一种形式,并不能证实死亡的直接原因,如果投保的是意外伤害保险,如果不能对因意外伤害死亡以及死亡与该意外伤害间的因果关系负举证责任,就会因为提交的证据不足以证实被保险人系因意外伤害而死亡。

    猝死是疾病死亡,属于寿险,一般保险的年金保险和重疾保险都包括寿险的身故责任,所以会获得赔付;另外,如果猝死的客户生前买过定期寿险和疾病死亡,也能获得赔付。

    一、猝死只是一种死亡表现形式,而非死亡原因

    1970年世界卫生组织以及1979年国际心脏病学会、美国心脏学会将猝死定义为:“急性症状发生后即可或者情况24小时内发生的意外死亡。特征有三:

    ①死亡急骤,

    ②死亡出人意料,

    ③自然死亡或者非暴力死亡。”

    同时,公安部《猝死尸体检验》(GA/T170-1997)规定,“猝死是指一个貌似健康的人,由于潜在的疾病或机能障碍,发生突然的,出入意外的死亡”。猝死虽然主观上也是出人意料的意外死亡,但客观上死亡原因是因潜在的疾病或机能障碍而造成的死亡。

    二、意外伤害保险中的意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事实

    因此,只有被保险人死亡原因符合保险条款约定的外来的、突发的、非本意的、非疾病的四要件才构成保险责任范围内事故,缺少任何一个要件均不构成意外伤害事故。

    “意外伤害”的构成包括“意外”和“伤害”两个必要条件,同时也要符合外来的、突发的、非本意的和非疾病的四大要素。

    “外来性”强调某种危险或事故来源于人体外部,用以区别以内生疾病为保险对象的健康保险;“突发性”强调伤害是一瞬间发生剧烈变化的事故引起的;“非本意”强调这种伤害后果不是被保险人希望的或追求的;“非疾病”强调伤害不是疾病引起的。而且,上述四个要件必须同时具备,缺一不可。

    《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定:“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。

    没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的由负有举证责任的当事人承担不利后果”。

    扩展资料:

    案情

    2013年3月28日至2013年9月1日,杜某向被告某保险公司投保了意外伤害保险四份,总保险金额为100万元,保险期限均为一年。

    意外伤害保险条款第2.3条保险责任第一款约定:“被保险人遭受意外伤害,并且自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身故,保险人按基本保险金额给付身故保险金,本合同终止”;第7.1条约定:“意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件”。

    2013年6月3日8时许,被保险人杜某驾车行至五莲县潮河镇五征商务中心东侧时,有路边修路人员发现杜某的车停在路边,杜某在车外边口吐白沫、脸发紫,遂报警。

    后日照市人民医疗急症接诊登记表记载,杜某系猝死。杜某死亡后,杜某的亲属遂即向被告报案,被告以猝死不属于保险责任为由拒赔,遂诉至法院。

    审理

    一审法院经审理认为:猝死仅是死亡的一种形式,并不能证实死亡的直接原因,杜某投保的是意外伤害保险,原告对杜是否因意外伤害死亡以及死亡与该意外伤害间的因果关系负举证责任,原告提交的证据不足以证实被保险人杜某系因意外伤害而死亡,故应驳回原告的诉讼请求;

    一审宣判后,双方当事人均未上诉,该案已生效。

    参考资料来源:中国法院网-如何认定猝死是否属于意外伤害保险的赔偿范围

    猝死为什么意外险不赔?

    关于猝死,不同的险种都有不同的标准:1.意外险:90%的意外险都不会赔付,也有少部分意外险会单独表明包含猝死。2.医疗险:发生在住院部、门诊大病及手术等合理必须的费用可以报销,其余不赔。3.重疾险:如果重疾险含有身故责任,那就会赔付。4.寿险:一般寿险不会对猝死进行责任免除,所以会赔付。你了解了吗?关注我,了解更多保险知识。

    有人知道吗,为什么意外险不赔偿猝死?

    保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

    小诺解答:您好!

    意外险不赔偿猝死是因为猝死并不在意外险的赔偿范围内,意外险的意外定义为非本意的、非疾病的、突发的、外来的事故,而猝死并不符合这些定义。

    猝死是一种由于疾病引起的死亡,虽然猝死的人外表看起来健康而没有明显的病症,但猝死是因为身体潜在的疾病或者机能障碍引发的,病人在感受到急性病症的短时间内死亡。引发猝死的主要疾病包括哮喘、心脏病、脑出血、肺栓塞等。

    显然,猝死并不符合意外险的定义,因此意外险不赔偿猝死。

    意外险中包括猝死吗

    意外险不包含猝死责任。

    世界卫生组织关于猝死,指的是平时身体健康或貌似健康的患者,短期内,意料外的因自然突发疾病死亡。最终还是定义了其因病而亡的性质,所以想要获得赔付,比起意外险,更好的选择是寿险。所以猝死属于自身疾病原因死亡,不算意外。有一部分的意外险现在会包括猝死赔偿的条款,纯粹的意外险是不包括猝死的。保险中的意外和我们平常说的意外是有区别的,保险中的意外必须同时满足四个条件,非疾病的、突发的、非本意的、外来的,这四个条件缺一不可。猝死一般因自身疾病突然发作,不能满足两个条件,外来的、非疾病的。 所以猝死在保险中,显然不能算作是意外了。若突然车祸,导致疾病发作、死亡,这就算意外了。猝死能不能赔,还是要看具体那款意外险的保障内容是否包含猝死保障,有些保险公司的意外产品是扩展了猝死责任的。

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    猝死属于意外保险范围吗

    猝死不属于意外险的保险范围。因为“意外险”的意外必须满足4个条件:外界原因造成的、突然发生的、不是自己故意的、不是生病导致的。;而猝死看似意外,实际是疾病原因导致的。

    其实,除了猝死外,还有很多我们以为的“意外”意外险都是不赔的,有兴趣了解的朋友可以戳这里:意外险保什么?出险怎样理赔?看完你就懂了!

    下面,我来介绍一下买意外险要注意什么?

    1、免责条款

    大家在挑选意外险的时候,一定要注意产品的免责条款,就是保险公司不赔的情况。并不是我们买了意外险,遇到的所有意外情况都可以赔。

    2、何时生效?

    一般意外险都是次日生效,但是有的产品会规定投保成功后几日生效,我们要注意一下这个生效日期。

    3、有没有健康告知

    意外险基本上没有健康告知,但是有的产品会说明:被保险人应为身体健康、能正常工作或正常生活的自然人。如果只是疾病人群,即使罹患癌症也可以购买的。但对于残疾人,各家公司要求会不同,这点最好以保险公司的要求为准。

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    关于《为什么意外险不保猝死(意外险保猝死的哪个好)》的介绍到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗 ?如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站,您的关注是给小编最大的鼓励。

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