北京京惠保怎么购买与理赔(北京京惠保怎么理赔)
今天给大家分享关于北京京惠保怎么购买与理赔的知识,我们以下面6个关于北京京惠保怎么购买与理赔的观点进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站!
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北京京惠保怎么理赔
北京京惠保理赔分为两种。一是线上理赔,二是线下理赔,不管是哪一种理赔方式,都在北京京惠保微信公众号里有说明。线上理赔是直接在微信公众号里面点击【理赔申请】,线下理赔则需要带上资料到服务中心线下网点申请。北京京惠保癌症也可以报销。因为北京京惠保包括最高100万住院医疗保障和最高100万特定高额药品保障,涵盖肺癌、头颈癌、乳腺癌、白血病等常见恶性肿瘤,并提供17种特药保障。就算参保人是因为癌症住院治疗,只要符合赔付条件,扣除免赔额后住院医疗费用可100%报销。法律依据:《中华人民共和国保险法》 第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
京惠保2022如何申请
根据查询相关资料信息,参保人关注“北京京惠保”微信公众号,点击底部菜单栏服务中心、理赔申请即可一键申请理赔,或拨打客服电话400-810-6088咨询。
京惠保2021在哪里购买呢?
京惠保2021在网上可以说是非常火爆了,听说性价比非常高,也有不少的小伙伴都在问,京惠保2021的性价比真的那么高吗?是不是真的值得我们买呢? 下面学姐就为大家深度测评一下!以下这篇文章可以帮助你提前熟悉一下保险知识,不了解的小伙伴快来看看吧:
《超全!你想知道的保险知识都在这》 一、京惠保2021怎么样?
先给大伙呈上京惠保2021的产品保障图: 废话少说,学姐直接给大家分析一下!
1. 投保年龄无限制 京惠保2021在投保年龄上没有门槛,这就意味着,无论才出生不久的小宝宝,还是接近百岁的老人,皆能投保,这范围,的确是非常广阔了。
然而,各位不能大意的是,就算是投保年龄的限制不存在,不过得在北京市购买了基本医疗保险的人群才达到入手京惠保2021的条件,毕竟这款产品是针对于北京市人群而设计的,不是任何地方的人群都符合投保条件。 2. 健康服务丰富
京惠保2021的健康服务包括健康促进、疾病预防、健康体检、健康咨询、就医服务、慢病管理、康复护理这七项内容,十分丰富。 并且这些健康服务实用性都是很强的,譬如健康咨询,平时大家若是觉得哪里难受,或者对健康方面有需要解答的地方,没有必要再到医院排队挂号就诊,直接在家就可以向医生咨询关于健康方面的事情,很便捷,还能省下不少时间。
3. 0等待期 一般来说,医疗险是规定有30天或者是90天的等待期的,只要处于等待期,因意外伤害以外的原因,导致发生合同中的某种情况,保险公司并不进行保险赔偿,因此站在被保人的角度,等待期是越短则帮助越大。
而按照京惠保2021的保障图,我们很容易就掌握到了一个情况,这款产品的等待期居然为0天,即没有等待期,真是令人感到又惊又喜! 关于等待期更详尽的情况,大家想要深入了解的可以浏览这篇文章:
《等待期内出险保险公司就不赔了?不懂可是要吃大亏的!》 二、京惠保2021值得投保吗?
尽管京惠保2021的确有自己亮眼的地方,不过学姐对其情况进行梳理之后,也发现了它存在的一些不足: 1. 免赔额较高
免赔额代表着是保险公司不负责赔偿的额度,这代表着被保人需要负责这部分损失的额度。 京惠保2021对于住院医疗费用保险金设置了2万的免赔额,这就略微有点高了,毕竟市面上有许多医疗险产品的免赔额是1万甚至是5000的,京惠保2021与之相比,在免赔额这一点上就没有很出色的表现了。
2. 质子重离子的报销不够给力 京惠保2021的质子重离子医疗费用只报销50%,另外只有30万的报销额度,这力度着实不够大了。
质子重离子是而今最先进的恶性肿瘤放疗技术,它需要比较高昂的治疗费,一般而言一疗程的治疗费要几十万,而京惠保2021对于这项治疗技术只给付50%的赔偿,那就代表着另外50%的费用需要被保人自己出,可是这50%的费用也要支付数万元,估算起来很多的工薪家庭说不定都担负不起。 所以说,京惠保2021很多地方都没考虑周到啊!
综合来讲,京惠保2021的性价比并不是很高。虽然其保障内容不错,但是其免赔额度比较高,而且质子重离子的报销也不够给力。所以,整体来讲,其并不值得买。 还不如选择市面上保障更全面、性价比更高的医疗险:
《十大值得买的百万医疗险新鲜出炉!》 【写在最后】
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京惠保的79元保险怎么办理
京惠保79元保险办理方法:只要微信关注“北京京惠保”公众号,点击公众号底部菜单栏“参保入口-个人参保”,就可以投保。北京京惠保只需要79元就可以办理,一年最高可以报到200万,覆盖了医保内的住院费用和癌症特药保障。北京京惠保一家老小都可投保,不限年龄,只要有北京当地基本医保,也可在微信公众号直接为家人办理参保缴费业务。
购买完成后,参保人可通过“北京京惠保”微信公众号-服务中心-投保订单查询,即可查询订单和电子保单。
北京市基本医疗保险中所指的北京市包括16个辖区:东城区、西城区、朝阳区、丰台区、石景山区、海淀区、顺义区、通州区、大兴区、房山区等。
同时,支持带病投保,但在投保前患有“投保须知”中载明的肿瘤类、肝肾疾病、心脑血管等5类重大既往症,在保单生效后因这5类既往症以及并发症产生的治疗费用不予赔付,其他病症产生的医疗费用均可按照保险责任进行赔付。
京惠保理赔需要什么材料
住院医疗费用理赔材料
(1)理赔申请书(线下申请需要下载打印并填写,下载位置:“北京京惠保”微信公众号,依次点击“服务中心—理赔申请”,获取理赔申请书。“理赔申请”入口将在保障日生效后正式上线);(2)保险合同或保险凭证;
(3)被保险人的有效身份证件正反面复印件(若被保险人未满 18 周岁,需同时提供监护人的有效身份证件、被保险人与监护人的关系证明);
(4)医疗机构出具的医疗费用原始结算凭证、诊断证明书、病历、住院及出院证明等材料;
(5)第三方费用补偿原始凭证(已经从基本医疗保险、公费医疗、城镇职工大病保险、城乡居民大病保险或其他途径获得补偿或给付的,需提供相应机构或单位出具的医疗费用结算证明);
(6)受益人银行账户复印件;
(7)与确认保险事故的性质、原因等有关或保险公司要求的其它材料。
高额特药费用理赔材料
① 药店直付类
(1)理赔申请书(线下申请需要下载打印并填写,下载位置:“北京京惠保”微信公众号,依次点击“服务中心—理赔申请”,获取理赔申请书);
(2)被保险人身份证件正反面复印件(若被保险人未满 18周岁,需同时提供监护人身份证件、被保险人与监护人的关系证明,且身份证件须为有效证件);
(3)门(急)诊病历/住院病历/诊断书(住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等;首次申请需提供初次确诊罹患相关疾病的病史材料);
(4)病理诊断报告;
(5)免疫组化/基因检测报告;
(6)药品处方;
(7)与确认保险事故的性质、原因等有关或保险公司要求的其它材料。
② 事后报销类(非药店直付)
(1)理赔申请书(线下申请需要下载打印并填写,下载位置:“北京京惠保”微信公众号,依次点击“服务中心—理赔申请”,获取理赔申请书);
(2)被保险人身份证件正反面复印件(若被保险人未满 18周岁,需同时提供监护人身份证件、被保险人与监护人的关系证明,且身份证件须为有效证件);
(3)门(急)诊病历/住院病历/诊断书(住院病历含病案首页、入院记录、_院小结、影像检查报告;首次申请需提供初次确诊罹患相关疾病的病史材料);
(4)病理诊断报告;
(5)免疫组化/基因检测报告;
(6)药品处方(影像件、复印件);
(7)药品发票、费用清单;
(8)被保险人/受益人银行账户复印件;
(9)与确认保险事故的性质、原因等有关或保险公司要求的其它材料
北京京惠保保险怎么理赔
【京惠保理赔报案流程】
方式一:线上申请一关注“北京京惠保”微信公众号,轻松实现在线理赔。
方式二:线下申请——被保险人可携带理赔相关材料前往“安盛天平财产有限公司北京分公司”申请理赔。
所有案件均可线上报案及交单办理赔,医疗费用单次赔款金额3000元(含)以内的,可免提交原件材料。超过3000元的,应在审核完成后,寄送合格有效的理赔原件材料至线下网点申请理赔。
邮寄地址可拨打北京人寿或安盛天平财险公司客服电话询问。邮费将由您自行承担,如果您通过到付形式寄出前述材料,保险公司有权拒收。
【京惠保理赔注意事项】
①只能报销二级以上公立医院普通部住院花费,特需部/国际部不能报销,门急诊不能报销,必须要住院。
②只能报销医保目录内的药品,自费药、进口药均不可报销。一般重大疾病都要求使用很多的特效药品、高精尖的诊疗技术,这些项目都不在社保的目录内,都是需要自费的,而这款产品不报销自费项目,稍逊色。
③免赔额为2万元,经医保报销后,自己的实际花费(仅医保目录内部分)超过2万元以上才能报销。
④必须要经医保报销后,京惠保才能100%报销。
【北京京惠保保障内容】
1、住院医疗费用:保险期间内,被保险人因意外或疾病,在二级及以上公立医院住院所产生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,经北京市基本医疗保险、大病医疗保险等政府主办医疗保险补偿后的个人承担部分(即自付一部分经大病医疗保险等报销后的剩余医疗费用)。
住院医疗费用的年度累计免赔额为2万元,免赔额以上的费用在符合赔付条件的情况下,按100%比例赔付,最高赔付额为100万元;
2、特定高额药品费用:保险期间内,被保险人由二级及以上公立医院的专科医生确诊初次罹患恶性肿瘤并开具处方,在指定医院或指定药店购买符合《北京京惠保特定高额药品支付范围》的17种自费特定药品费用,该部分特定高额药品费用的免赔额为0元,在符合赔付条件的情况下,按90%比例赔付,最高赔付额为100万元。
【京惠保和普惠健康保有什么区别】
两款产品各有各的优势和不足。从保障范围来看,自然是普惠健康保更加优秀,但该产品报销门槛过高,有高额免赔额限制,并且报销比例偏低。而京惠保报销比例倒是不错,免赔额还算合理,但是报销范围小,住院医疗费只能报销社保内的,且只有17特药保障。建议大家可以京惠保+北京普惠健康保,两款产品都投保,保障更全面。
希望我的回答能帮到您,保险问题咨询可以直接私信我。
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