医保二次报销需要什么条件(湖南医保二次报销需要什么条件)

2024-12-23 21:19:59阅读:作者:潜力哥保险

今天给大家分享关于医保二次报销需要什么条件的知识,我们以下面6个关于医保二次报销需要什么条件的观点进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站!

本文目录

  • 二次报销需要什么条件
  • 医保二次报销需要什么条件
  • 医保二次报销需要什么条件
  • 医保二次报销需要什么条件
  • 医保二次报销需要什么条件
  • 二次报销条件有哪些
  • 二次报销需要什么条件

    二次报销需要条件如下:

    需要携带身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件;新农合补偿结算单;费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件等证件才能办理。

    “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果上年度看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。

    城乡居民大病保险是对医保的补充,对群众因重大疾病发生的高额医疗费用、灾难性支出给予进一步保障的一项制度性安排。为了尽量减少因病致贫、因病返贫的发生,市政府决定这一新政不设封顶线,使大病患者能够尽可能多地获得一些补偿,减轻个人和家庭负担。

    参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后,剩下的在医保报销范围内的个人自付费用,如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额),超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。

    城镇居民大病保险资金实行全市统筹,由城镇居民基本医疗保险基金按照当年筹资标准5%的额度划拨;农村居民大病保险资金实行区县统筹,由各区县新农合基金按照当年筹资标准5%的额度划拨。

    【法律依据】

    《中华人民共和国社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

    医保二次报销需要什么条件

    需要条件:住院证明、特殊病种。新农合二次报销的条件如下:1、参加了当年的新农合。2、当年新农合基金结余较多,地方上出台二次报效政策,文件一般是第二年年初出台。3、医疗费用达到起付标准,(具体多少看地方文件要求)起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销。4、理论上必须是一次性医疗费用达到起付线,多次医疗不能合为一次。先心病、儿童白血病、宫颈癌、乳腺癌、唇腭裂、终末期肾病、重性精神疾病、肺结核、艾滋病、结肠癌、胃癌、血友病、慢性粒细胞白血病,以上20几种疾病,参保了新农合的朋友患有,可以享受二次报销政策。

    医保二次报销需要什么条件

    “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果上年度看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。目前办理医保二次报销手续需要携带身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件;新农合补偿结算单;费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件等证件才能办理。

    【法律依据】:《社会保险法》

    第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

    城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

    享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

    第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

    【温馨提示】

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    医保二次报销需要什么条件

    医保二次报销需要的条件:

    1、按时缴纳了医保费用;

    2、个人自费的金额达到了二次报销的起付线。

    居民在进行“二次报销”的时候,需要提前准备好所需的患者病历、身份证、出院证明、第一次的报销单等材料(因行政区域不同,“二次报销”所需的详细证件材料清单可能略有所不同,可咨询当地报销单位)。此时的材料准备是可以进行医疗保险的“二次报销”的。

    《中华人民共和国社会保险法》 第十六条

    参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。

    参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。

    医保二次报销需要什么条件

    医保可以享受哪些报销待遇?二次报销的标准是什么?需要满足哪些条件? 对于医保相信大家都步陌生,只要是咱们缴纳医保了,不管是职工医保还是居民医保,都可以享受医保的报销待遇。

    其实,咱们在缴纳医保时,有部分金额是属于大病保险的费用,也就是咱们还可以享受大病保险的报销待遇,也就是咱们常说的医保二次报销,除此之外,还有医疗救助等补贴政策,这些都是为了保障参保人的,那这期内容,咱们就来了解一下医保的二次报销。 参保人想要享受二次报销的待遇,就需要满足两个条件:一是按时缴纳了医保费用,二是个人自费的金额达到了二次报销的起付线。

    在一般情况下,咱们的医疗费用都是比较少的,通过医保就可以完成医疗费用的报销,根本就用不到二次报销的,但如果咱们出现意外或者生了一场大病,那么需要医疗费用可能就比较多了,即便是在医保报销之后,个人需要承担的费用仍然比较多,那么就可以申请二次报销。

    二次报销条件有哪些

    一、二次报销条件有哪些

    1、二次报销需要满足以下条件:

    (1)购买了补充医疗保险的人群;

    (2)医保报销后自费部分超过起付钱;

    (3)需要准备大量的单据,比如缴费发票、开药底方、检查单和治疗单等;

    (4)医保目录内的项目,目录外的药品和治疗、检查项目不能报销。

    2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

    职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

    第二十七条

    参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

    二、医保二次报销需要准备哪些资料

    1、本市医院出具的转院证明;

    2、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处异地就医审批备案;

    3、异地定点医院住院发票原件;

    4、机打的费用清单原件;

    5、住院病历有效复印件1份;

    6、身份证复印件1份。

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