泰安市民保参保条件是什么(泰安市民保报销条件)

2024-12-24 02:17:17阅读:作者:顺手黑马保险

今天给大家分享关于泰安市民保参保条件是什么的知识,我们以下面6个关于泰安市民保参保条件是什么的观点进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站!

本文目录

  • 泰安市民保怎么投保
  • 泰安市民保在哪里买
  • 泰安市民保一年没交,下一年可以交吗
  • 城乡居民医保参保条件
  • 泰州市民保怎么投保
  • 泰安市民保每年都可以交吗
  • 泰安市民保怎么投保

    法律分析:凡为泰安市城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保人且为在保状态,均可关注“泰安市民保”微信公众号,点击底部菜单栏“参保”,按提示在线投保。需要注意的是,泰安市民保规定了五大类除外既往症,对于参保人在保单生效日前已确诊范围内的重大疾病,因该疾病或其并发症导致发生的相关医疗费用不予赔付,但符合泰安市民保保障范围内的医疗费用仍可申请理赔。五大类除外既往症包含:肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);肝肾疾病类:肝硬化、肝功能不全、肾功能不全;心脑血管疾病类:心肌梗死、慢性心功能不全(心功能级及以上)、脑梗死(脑梗塞)、脑出血、糖尿病(伴有心、脑、肾、视网膜并发症)、高血压级、冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病);肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;其他疾病:系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、瘫痪。总之,泰安市民保投保门槛低,有需求的泰安市基本医保参保人可关注“泰安市民保”微信公众号在线投保。法律依据:《中华人民共和国社会会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

    泰安市民保在哪里买

    泰安市民保可以在线上购买,比如泰安市民保公众号就有参保入口。泰安市民保是一款普惠型补充医疗保险,主要保障重大疾病住院医疗费用和门诊特定药品费用保障,最高可提供200万的报销额度。

    泰安市民保不限制年龄、职业,也无需体检,只要是泰安市城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人即可投保,但需要注意的是,泰安市民保有既往症免责条款,如果罹患合同约定的五大类既往症,则不予理赔,五大类既往症主要包括肿瘤类,肝肾疾病类,心脑血管疾病类,肺部疾病类以及其他疾病(瘫痪,再生障碍性贫血,系统性红斑狼疮)。

    【拓展资料】

    从投保要求来看:这款产品投保要求宽松,没有职业、年龄、健康状况限制,可以带病投保,既往症也能赔,只要求参加了泰安市基本医保。

    从保险内容来看:保险内容完善了很多,可覆盖医保内外住院医疗和门诊特定高额药品费用,另外还提供指定既往症住院医疗和罕见病保险金保险,一年最高可报销400万元。

    从价格上来看:该产品价格也还算适中,45岁以下人群99元搞定,45岁及以上的人群一年也只需149元。

    总结:泰安市民保2022版各方面表现都很不错,需要留意的就是该产品的免赔额,各项责任都有2万元的免赔额限制,因此在一定程度上提高了理赔门槛。

    “泰安市民保”重点定位于对基本医疗参保人在购买“泰安市民保”之后,新发生的符合保险责任范围内的重大疾病住院医疗费用和门诊特定药品费用进行赔付保障,最高可为泰安市民提供200万的报销额度。其中,住院医疗费用、门诊特定高额药品费用保险金各100万。住院医疗费用保障范围涵盖基本医疗保险、大病保险、医疗救助、特惠保等报销后由个人承担的医保目录内及目录外自负费用和合规自费费用。门诊特定高额药品费用主要针对医保目录外纯自费的20种药品,涵盖肝癌、肺癌、乳腺癌等高发癌症的用药保障。在报销比例上,住院医疗费用和门诊特定药品费用在扣除年度免赔额2万元后,超过2万元的部分,在保险责任范围内按80%比例赔付。

    “泰安市民保”作为一种普惠性质的保险产品,打破了一般商业健康险的投保限制,投保不限年龄、不限职业,无需体检,有效填补了家庭健康风险缺口。相比一般商业健康险,其购买门槛低、价格低且承保金额较高,有效衔接了基本医保和商业保险。在泰安市医疗保障局指导下,泰安银保监分局监督下,阳光财险等多家保险公司,共同打造惠民保险共保体,通过统一协作、共同承保,保证“泰安市民保”的长期健康运营。“泰安市民保”的上线,将会让泰安市民享受到低门槛、低保费、高保障的健康保障服务,减轻患者医疗费用负担,有效防止因病致贫、因病返贫。

    同时,“泰安市民保”规定了五大类除外既往症,对于参保人在保单生效日(2021年4月1日)前已确诊下列范围内的重大疾病,并因该疾病或其并发症导致发生的相关医疗费用,本产品不予赔付,具体疾病包含:

    肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);

    肝肾疾病类:肝硬化、肝功能不全、肾功能不全;

    心脑血管疾病类:心肌梗死、慢性心功能不全(心功能Ⅲ级及以上)、脑梗死(脑梗塞)、脑出血、糖尿病(伴有心、脑、肾、视网膜并发症)、高血压Ⅲ级、冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病);

    肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;

    其他疾病:系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、瘫痪。

    泰安市民保一年没交,下一年可以交吗

    泰安市民保一年没交下一年可以交。只要是泰安市民保参保人,就可以接着投保。主要保障内容包括:符合《泰安市民保特定高额药品目录》中的药品,在经泰安医保报销完、并扣除2万元的免赔额后,市民保可报销80%,最高可报销100万元/年。泰安市民保并不是长期性的,而是一年期的,也就是说买的保险只能管一年,可以今年买,也可以明年买。但是购买的话必须符合特定的条件,比如说是城乡居民医疗保险缴纳的范围内。泰安市民保只要是泰安市城镇职工医保、城乡居民医保的参保人就能买,投保条件宽松。

    城乡居民医保参保条件

    法律主观:

    城乡居民 基本医疗保险 有什么与我们日常的工作或生活息息相关,有着紧密的关联,因此,我们不能只听说过,却不知到它具体是如何,下面 小编整理了一些相关内容和大家分享,欢迎大家的阅读,也希望对您有所帮助。 一、概念 城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和 新型农村合作医疗 (简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度。 二、城镇居民基本医疗保险 城镇居民基本医疗保险是社会 医疗保险 的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。 1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费,支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录,诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。 2、起付标准(也就是通常说的门槛费)与城镇职工基本医疗保险一样,即三级980元、二级720元,一级540元。 3、就医管理:城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度,将社区卫生服务中心、专科医院、院店合作和二级及其以下医疗机构确定为首诊医疗机构,将部分三级综合和专科医疗机构确定为定点转诊医疗机构,参保居民就医时应首先在定点首诊医疗机构就诊,因病情确需转诊转院治疗的,由定点首诊医疗机构出具转院证明,方可转入定点转诊医院接受住院治疗,等病情相对稳定后,应转回定点首诊医院。(换句话说就是一但得病必须在指定的社区服务中心医院,或是指定的小医院看病,要这些小医院看不好了,才能由小医院出证明转到大医院看,等病情稍好,立马要转回来住。) 4、支付比例:基金支付比例按不 同级别医疗机构确定,一级(含社区卫生服务中心)、二级、三级医疗机构基金支付比例为75%、60%、50%。城镇居民连续参保缴费满2年后,可分别提高到80%、65%、55%。(换句话说就是住越小的医院,报得越多些) 5、基本保额:一个自然年度内,基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为每人每年1.6万元。如果是由于慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗)、恶性肿瘤(门诊放、化疗)、器官移直抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血(简称“门诊大病”)患者,年统筹基金最高支付限额可提高到每人2万元。 三、新型农村合作医疗 新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。 保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。 保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。 保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。 做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接,建立大病信息通报制度,及时掌握大病患者医保支付情况,强化政策联动,切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。 以上就是小编给大家整理的相关方面的知识,相信大家应该有所了解,如果对城乡居民基本医疗保险有什么还有什么不懂的,可以阅读生活猫的其他相关文章,希望能给您带来帮助。希望我的回答对您有帮助!如果您还有任何疑问,欢迎到进行 法律咨询 ,祝您生活愉快!

    法律客观:

    《中华人民共和国社会保险法》

    第二十三条

    职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

    无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

    《中华人民共和国社会保险法》

    第二十四条

    国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

    新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

    泰州市民保怎么投保

    只要是泰州市基本医保参保人员,不限年龄、不限职业、不限户籍、不限健康状况均可参保。

    上至百岁老人,下至刚出生的宝宝,全家老少均可参保。

    具体参保要求如下:

    参保不设置年龄、既往病史、健康状况、职业类型等限制条件。

    参保人须正常参保泰州市基本医疗保险,方可参保“泰州市民保”。

    对于不符合参保条件的人员,承保公司不承担保险责任。

    泰州市基本医疗保险的参保人员,按照自愿原则,可以参加“泰州市民保”。

    扩展资料:

    泰州市市民卡有限公司办公室地址位于水陆要津,咽喉据郡的泰州。

    泰州市药城大道799-2号(数据大厦B幢806、807室),于2016年12月02日在江苏省泰州工商行政管理局注册成立,注册资本为5000万元人民币,在公司发展壮大的5年里,我们始终为客户提供好的产品和技术支持、健全的售后服务,我公司主要经营泰州市市民卡工程的建设开发、经营管理和维护(包含市民卡相关的智慧城市咨询业务),广告设计、制作、发布。

    (依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动),我们有好的产品和专业的销售和技术团队,

    泰州市市民卡是集政务服务、商务服务、金融服务于一体的智能卡,具备市民个人身份识别、电子凭证、电子支付等多种功能。

    市民卡已经覆盖全市除泰兴、靖江以外的所有公交车,覆盖海陵、高港、姜堰、高新区的公共自行车,泰州旅游年卡覆盖的景点,都可以用市民卡。

    市民卡有居民健康卡的功能,已实现泰州市人民医院(南院)、泰州市第二人民医院、姜堰中医院、溱潼人民医院、姜堰第三人民医院的部分自助设备的居民健康卡试点应用。

    市民卡还可以在民政部门指定的部分老人助浴点应用,70周岁以上的老年人使用市民卡刷卡洗浴,可以享受补贴,每次减免1元钱,每人每年最多享受50元补贴。

    市民卡还是一张银行卡,市民持卡可以在POS机上消费。

    泰安市民保每年都可以交吗

    泰安市民保每年都交:泰安市民保是一款交一年保一年的普惠型补充商业医疗险,缴费期间为2021年1月18日到3月31日,保险期间为2021年4月1日到2022年3月31日,并不保证续保,保险期满需重新投保,但只要产品不停售,续保问题不大。另外,这款医疗险只要是泰安市城镇职工医保、城乡居民医保的参保人就能买,投保条件宽松。

    关于《泰安市民保参保条件是什么(泰安市民保报销条件)》的介绍到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗 ?如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站,您的关注是给小编最大的鼓励。

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