保险合同原件、投保人的身份证复印件（正反面）、投保人的银行卡复印件（正反面）、被保险人门（急）诊病历原件、被保险人诊断证明书原件（医疗机构出具，加盖印章）、被保险人住院病历复印件及出院小结原件、被保险人病理报告原件、审核之前，还会要求填写就医原因、过程，才会递交到分公司。最后递交到总公司，确定赔付后财务打款。最后退回合同，将理赔款打进受益人账户

中国人寿意外险怎么理赔

中国人寿意外险的理赔流程如下：

1、拨打中国人寿的客服热线电话95519，接通后转接客服进行报案；

2、了解清楚需要准备的相关材料；

3、携带相关的材料，前往中国人寿保险营业厅申请理赔，办理相关手续；

4、等待保险公司进行审核；

5、审核通过后保险公司会将赔付款打到指定账户中。

意外险不理赔有以下几点：

1、被保险人的故意行为；

2、故意自伤或自杀，无民事行为能力的除外；

3、因被保险人的挑衅或故意行为引起的打架、攻击或谋杀；

4、妊娠、流产、分娩、药物过敏；

5、接受的任何医疗实践中，包括美容化妆品，整容手术，包括偶然引起的；

6、受酒精、毒品、管制药品影响的；

7、疾病，包括但不限于高原反应，中暑，猝死；

8、非意外伤害引起的细菌或病毒感染；

9、恐怖袭击；

10、没有经过医生嘱咐私自用药；

11、因为化学、原子等生化物质引起的伤残、死亡。

中国人寿意外险理赔流程

您好！中国人寿意外险的理赔很简单，首先，保险事故发生后，您需要在3日内致电中国人寿的服务热线95519报案或直接到保险公司报案；然后，准备好各项理赔材料；材料准备齐全之后就可以到当地中国人寿理赔网点申请理赔；在您资料齐全的情况下，中国人寿会尽快为您办理理赔，您可以很快拿到属于自己的合理赔偿款。需要注意的是，中国人寿意外险理赔的材料一般包括保险单、申请人身份证明、索赔申请书、被保险人身份证件以及完整的门急诊和住院病历、诊断证明、检查报告单等。

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我买了中国人寿保险公司的意外险，我摔伤了，怎么样理赔？

意外险常规理赔流程：

发生保险事故→申请报案→提交理赔资料→保险公司进行资料核实→领取赔款

有几点要特别注意：

1.报案要及时

出险后，要立即主动联系保险公司，可以打保险公司的官方客服电话，也可以通过官方 APP、官方公众号等在线方式报案。虽然很多产品条款都会规定出险后 10 日内要报案。而《保险法》也规定，意外险的索赔时效是2年。但是，还是建议尽早报案，以免后期理赔容易发生纠纷。

2.就诊医院要在保单认可范围内

大多数意外险认可医院为二级及二级以上公立医院普通部

3、材料要真实且齐全

保险公司收到理赔申请后，会告知大家需要准备哪些材料，大家按要求准备齐全，提交给保险公司就可以了。

不过，这部分往往是在理赔过程中最容易出现差错的地方。很多人由于理赔的材料不对或不全，为自己增添了很多不必要的麻烦。

4、审核下发理赔结论

递交上去材料以后，保险公司会进入审核阶段，一般来说会有2种结果：

（1）符合情况：赔

（2）不符合情况：不赔

只要保险公司审核无误，赔偿金很快就会下来的。

意外伤害保险怎么赔付

一、报销流程：

（1）参保人员意外受伤之后先去医院治疗，治疗的同时可拨打95519报险。治疗完毕，去社保经办机构报销基本医疗保险待遇的同时可以继续享受意外伤害赔偿。

（2）未参保人员，受伤后先治疗并拨打95519报险；治疗完毕后直接持相关材料前往中国人寿克拉玛依分公司进行理赔即可。

（3）治疗结束后，意外受伤人员要先去平时报销医疗费的社保经办机构报销。社保机构先支付基本医疗待遇，然后由保险公司进行二次待遇支付。克拉玛依市社会保险管理局、克拉玛依区社会保险管理局已实现一站式服务。其它机构的服务窗口虽然没有专设窗口，但工作人员也会帮助归集资料，并告之下一步理赔程序。

二、报销需要的材料：

（1）发生门诊治疗的，需要提供：诊断书或门诊病历、诊疗费发票及复印件、支付凭证或分割单、用药处方、辅助检查报告单；确定意外事故性质的材料（如交通事故需提供交通责任认定书或调解书等）。

（2）住院治疗的，需提供：出院证明、结算发票、清单及其复印件、住院病历，及确定意外事故性质的材料等（如：交通事责任认定书或调解书）。

三、报销比列：

第一级（100%赔付）：双目永久完全失明的；两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的

；一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的；一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的

；一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的；四肢关节机能永久完全丧失的；咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的；中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍，终身不能从事任何工作，为维持生命必要的日常生活活动，全需他人扶助的。

第二级（75%）：两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢，各有三大关节中的两个关节以上机能永久完全丧失的；十手指缺失的。

第三级（50%）：一上肢腕关节以上缺失或一上肢的三大关节全部机能永久完全丧失的；一下肢踝关节以上缺失或一下肢的三大关节全部机能永久完全丧失的；双耳听觉机能永久完全丧失的；十手指机能永久完全丧失的；十足趾缺失的。

第四级（30%）：一目永久完全失明的；一上肢三大关节中，有二关节之机能永久完全丧失的；一下肢三大关节中，有二关节之机能永久完全丧失的；一手含拇指及食指，有四手指以上缺失的；一下肢永久缩短 5 公分以上的；语言机能永久完全丧失的；十足趾机能永久完全丧失的。

第五级（20%）：一上肢三大关节中，有一关节之机能永久完全丧失的；一下肢三大关节中，有一关节之机能永久完全丧失的；两手拇指缺失的；一足五趾缺失的；两眼眼睑显著缺失的；一耳听觉机能永久完全丧失的；鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍的。

第六级（15%）：一手拇指及食指缺失，或含拇指或食指有三个或三个以上手指缺失的；一手含拇指或食指有三个或三个以上手指机能永久完全丧失的；一足五趾机能永久完全丧失的。

第七级（10%）：一手拇指或食指缺失，或中指、无名指和小指中有二个或二个以上手指缺失；一手拇指及食指机能永久完全丧失的。

拓展资料：

意外伤害保险是人身保险业务之一。以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。其基本内容是：投保人向保险人交纳一定的保险费，如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因，在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成的死亡、残废、支出医疗费或暂时丧失劳动能力，则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。其保障项目有两项，即死亡给付和残废给付。

参考资料：百度百科词条意外伤害保险