医保卡余额没有了还可以享受医保吗(医保卡里没钱了还能用医保吗)
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医保卡里没钱了还能用医保吗
医保卡里没钱了是不影响医保的统筹报销的,只是个人自付部分不可以通过医保卡的个人账户来进行支付了。
以郑州为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算,不得相互挤占挪用。
扩展资料:
《郑州市职工基本医疗保险办法》第四十一条 参保人员在定点医药机构使用个人账户支付的医疗费用以社会保障卡结算。社会保险经办机构按照个人账户实际发生的医疗费用与定点医药机构结算。
参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用,应当由个人负担的部分,由本人与定点医疗机构结算;应由统筹基金支付的部分,记帐结算。社会保险经办机构定期与定点医药机构结算医疗费用,预留一定比例的质量保证金。质量保证金根据年度服务质量考核结果按照规定返还。
参考资料来源:郑州市政府——郑州市职工基本医疗保险办法
医保卡没钱了还能享受优惠吗
医保卡没钱了还是可以享受到优惠的。是医保卡余额没了以后买药看病得付现金,但是这个并不影响医保待遇,如果是住院的话仍然会有报销。目前医保卡里面没钱指的是个人账户没有钱了,个人账户是可以用来在定点药店买药,可用于门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付。因为医保卡里的费用是我们个人账户里的费用,而医保卡的报销使用的是我国统筹的一个报销,这笔统筹费用的缴费是由企业去进行缴纳的,由我国共同去出资去进行医保的一个报销。所以说我们的医保卡里没钱了是没有关系的,不影响我们的报销,只是我们没有钱再去用于门诊挂号和药店买药了。但是我们的医保需要一直缴纳才可以去进行报销,如果医保断缴了的话就不能够报销了。而用户可以享受优惠的部分,是根据医保卡统筹账户里面的余额来决定的。即使医保卡内一分钱也没有,只要医保处于正常状态,是可以继续享受医疗报销的。不过需要注意的是,医保卡没有钱了自付的部分只有通过现金支付了,而不能从医保卡中垫付。总的来说,医保卡没有钱了还是可以享受到优惠的。报销涉及的是统筹账户里的钱,所以个人账户没有钱对用户的影响是不大的。上医保统筹账户属于社会基金,不会用完,因为有补贴其他。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
医保没钱了还能走医保吗
医保没钱了还能走医保。
其中,医保报销的部分是不需要自费的。简单来说,即使医保卡余额为0,依然不影响医保报销。众所周知,职工医保有两个账户,一个是医保个人账户,另一个是医保统筹账户。而我们日常说的医保卡没钱了,指的是医保个人账户余额为0。
医保个人账户当中余额是参保人自己缴费的钱,主要用户买药或支付一般门诊费用,而医保统筹账户主要负责报销部分,这二个账户之间是独立存在的,互不影响。因此,即使医保个人账户中资金为0,也不影响医保统筹账户的报销。
当用户医保卡余额为0时,只要参加人的医保仍处于正常整体,就可以继续享受医保报销。只不过自付的部分需要参保人通过现金支付了,不能直接从医保卡中扣除。
查看医保自费累计金额方法具体如下:
1、携带本人的身份证、社保卡到社保机构查询;
2、进入当地社保局网站选择网上查询;
3、拨打12333电话热线按照语音提示查询。
综上所述,参保人的医保统筹账户额度是有一定限制的,一般为当地职工年平均工资4倍左右。若参保人看病就医费用超出最高支付限额,对超出的部分,医保统筹基金不予支付,就需要参保人自费了。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
医保没有余额还能报销吗
医保没有余额可以报销用,卡上的钱等同你自己的现金,和报销没有关系。医保卡里的钱用完后,不能在支付门诊和日常药店买药,但可以支付住院以上的费用报销。医保卡最重要的功能是帐户的存在,有没有钱都可以刷卡报销,起到医保身份确认的功能。
《中华人民共和国社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
医保卡没有钱,还能报销吗?
当你的医保卡没有钱时,并不影响医疗报销。即使医保卡内一分钱也没有,只要医保处于正常状态,是可以继续享受医疗报销的。
医保的缴费对象,都是两方缴费,一个是我们自己,另一个是单位或者政府。医保卡没有钱了,只是个人余额为零,报销的时候自付的部分只有通过现金支付了,而不能从医保卡中垫付罢了。
报销涉及的是统筹账户里的钱,不受余额的影响或者限制。单位或者政府交的钱,进的是医保的统筹账户。统筹账户主要负责医疗报销部分,只要符合报销条件就可以报销。
医保卡里没钱了还能用医保吗
医保卡里没钱了还能用医保。
医保卡没钱了一般是指医保卡个人账户没钱了,那么这是不影响医保卡报销的,只是不能使用医保个人账户支付相关医疗费用了。医保卡包括个人账户和统筹账户,两个账户互不影响,所承担的功能也不一样,其中,医保卡个人账户的钱可以用来支付自费医疗费用、普通门诊、在定点药店购药等;而医保卡统筹账户里的钱则是可以用来报销住院医疗费用、报销特殊门诊医疗费用等。
医保报销流程:
1、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算;
2、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算;
3、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算;
4、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销;
5、医保的报销是按比例计算的,一般在70%不等。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关;
6、参保人在报销时,需要准备住院就医所用到的相关资料,如门诊病历本、出院记录、出院诊断书(疾病诊断书)、住院发票(可以报门诊的提供门诊发票)、住院费用总清单、医保结算单、如果住院做了CT、超声、心电图等检查的提供相关检查报告;
7、出院结算,相关资料提交之后,在医保报销窗口进行报销即可,审核通过之后,所报销的金额通常会在15个工作日左右到账。
综上所述,在就医的时候出现了这些情况,即便医保卡当中没钱,我们也可以继续使用医保卡,因为在出院结算的时候,产生的这些费用会按照规定进行报销,不需要我们自费。如果不符合上述情况呢,那么所产生的医疗费用则全部由当事人自行承担。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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