湛江市民保参保条件是什么(深圳医保可以参保湛江市民保?)

2024-12-23 22:23:00阅读:作者:顺手黑马保险

今天给大家分享关于湛江市民保参保条件是什么的知识,我们以下面6个关于湛江市民保参保条件是什么的观点进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站!

本文目录

  • 深圳医保可以参保湛江市民保?
  • 湛江59元保险怎样理赔呢
  • 残疾证可以买湛江市民保吗
  • 湛江市民保有用吗
  • 医保,市民保,自费无忧,三个选哪个报销
  • 今年有住院的,可以买明年的湛民保吗
  • 深圳医保可以参保湛江市民保?

    不可以。湛江市基本医疗保险参保人(含湛江市职工、居民)、已参保异地医保的湛江新市民、参保异地医保湛江市户籍市民均可参保。因为深圳医保不满足参保湛江市民保的条件。因此深圳医保不可以参保。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。

    湛江59元保险怎样理赔呢

    保险的理赔很简单,搞清楚产品是什么,保障什么,另外一个就是搞清楚向谁索赔,保险公司才是保险责任的承担者,买的谁家保险公司的产品直接向对应保险公司索赔即可。该产品是人保财险公司承保,所以直接拨打人保电话即可解决理赔问题。

    “湛江59元保险”知识小科普

    一、什么是湛江59元保险,说的就是:湛江市民保,是人保财险公司承保的。

    湛江59元保险,是一种普惠型补充医疗保险项目,凡是湛江市基本医保参保人员,不限年龄、不限职业、不限户籍,每年只需缴费59元,均可获得一年最高300万元的保障。

    此外,湛江59元保险还为参保人提供国内预约购药及配送、特药直付、临床试验申请、慢病折扣卡、重大疾病早筛等八大省心医药服务,实现“全民可保、自费可报、特药无忧”,是对湛江现有医保体系的有效补充。

    二、湛江59元保险的特点

    1、老少同价、参保费用低

    “湛江市民保”的价格统一为59元,同时突破传统服务对高龄人群的限制,无论年龄高低均可参保,且在价格上没有差别。

    2、高额保障、全力保障

    “湛江市民保”每年最高保额额度为300万元,着力解决高额医疗费用,防止因病返贫、因病致贫。其中医疗自费部分,“湛江市民保”将肝癌、肺癌、乳腺癌等20种特药纳入《湛江市民保特定高额药品目录》。

    3、无需体检、限制少

    只要是湛江市基本医疗保险参保人均可自愿参保,不限年龄、无健康要求等条件。除被保险人已患约定的五类严重既往症及其并发症导致的保险责任不予赔付外,因其他疾病或意外导致的保险责任,属于“湛江市民保”保障范围。具体五类严重既往症请关注湛江市民保官方投保平台了解详情。

    三、为什么要推行“湛江市民保”?

    1.关注民生,聚焦医疗健康保障需求。

    为了有效防止大额医疗支出导致“因病致贫、因病返贫”问题的发生,在现有医疗保障之外,再添一份保障,进一步提高参保人的医疗保障水平,减轻参保人罹患重大疾病所产生的高额治疗费用负担,减少个人自费是广大人民群众的迫切需要。

    2.湛江定制,助力构建多层次保障体系。

    当前市面上的重疾险、医疗险产品种类多,但保费贵且受年龄、身体健康状况等多种参保条件的限制。“湛江市民保”价格低,保费仅59元/人/年,每天花费低至1毛6,报销比例80%,保额高达300万元,参保门槛低、无年龄和疾病限制。

    残疾证可以买湛江市民保吗

    可以。凡参保湛江市基本医疗保险(含湛江市职工、居民,残疾证),且为在保状态的参保人,均可以购买民保。残疾人证是认定残疾类别等级的合法证件,是残疾人享受优惠政策和扶助规定。

    湛江市民保有用吗

    湛江市民保有用。湛江市民保的优势如下:1. 政府指导,价格惠民类似于湛江市民保这类保险责任,在其他的保险产品中,60岁以上老人所需要的价格为几千元,湛江市民保则不同,老少同价,不限年龄,保障1年仅需59元。2. 高额特药0免赔,特药直付,无需垫付。对于湛江市居民来说,湛江市民保在高额自费药责任中,做到了0免赔,可直接享受特药直付,无需提前垫付,报销比例更是高达80%。3. 无需体检其他的医疗保障产品除了价格更高之外,还有严格的健康状况限制。不能通过健康告知,则不能投保相应产品。湛江市民保则不同,保障1年仅需59元,无需体检,无健康告知,无年龄限制。4. 无等待期其他的保险产品不能立即获得相应保障,需要等待30-90天保才会生效,如在等待期内发生保险事故,保险公司不承担保险责任。湛江市民保作为政府指导的民生工程,直接取消了等待期,12月25日参保截止,12月26日保障立即生效,直接将湛江市居民等待期的风险进行了有效规避。湛江市民保的作用在于:1.可有效防止大额医疗支出导致“因病致贫、因病返贫”问题的产生;2.可在现有的医疗保障之外,再添加一个保障,从而进一步提高参保人的医疗保障水平;3.能够在一定程度上减轻参保人因为罹患重疾而产生的高额医疗费用,减少个人自费医疗费用;4.湛江市民保无职业、年龄、户籍等方面的限制,只要拥有湛江基本医保且为在保状态即可参保,参保门槛低,能让更多的人获得一份不错的保障。法律依据:《社会保险法》 第六十四条 社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账及核算外,其他各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账,分账核算。社会保险基金执行国家统一的会计制度。社会保险基金专款专用,任何组织和个人不得侵占或者挪用。 基本养老保险基金逐步实行全国统筹,其他社会保险基金逐步实行省级统筹,具体时间、步骤由国务院规定。

    医保,市民保,自费无忧,三个选哪个报销

    买了自费无忧还有必要买湛江市民保吗? 湛江市民保 2021-12-07 10:09 导语 是在政策指导下,专为湛江市民定制的、无缝衔接社会基本医疗保险,填补基本医保无法报销的医保政策外费用的惠民医疗保险产品,与市民保互为补充。   买了自费无忧还有必要买湛江市民保吗?   ➤湛江市民保:是湛江首个政府指导的普惠性补充医疗保险,只要是湛江医保参保人,参保后可享受基本医疗保险目录内医疗费用保障和目录外高值药品费用保障。   ➤自费无忧:是在政策指导下,专为湛江市民定制的、无缝衔接社会基本医疗保险,填补基本医保无法报销的医保政策外费用的惠民医疗保险产品,与市民保互为补充。类似心脏起搏器、人工植入材料等大型耗材,也可纳入报销。   ➤自费无忧与湛江市民保保障范围对比: 图源湛江市民保   ➤湛江市民保投保和保障时间:   参保时间:2021年11月9日-2021年12月15日   保障期限:2021年12月26日-2022年12月25日   参保对象:湛江市基本医疗保险参保人(含湛江市职工、城乡居民)   ➤自费无忧投保和保障时间:   参保时间:2021年7月15日-2021年8月25日   保障期限:2021年8月26日-2022年8月25日   参保对象:湛江市基本医疗保险参保人(含湛江市职工、城乡居民) 温馨提示:微信搜索公众号湛江本地宝,关注后在对话框回复【市民保】可获取湛江市民保参保缴费对象/时间/入口、理赔流程、理赔范围/额度等。2022年7月1日07:39广东 图片 图片 我国基本医疗保险有两种 分别是职工医保和居民医保 本市户籍人员在可以选择的情况下 该怎么选呢? 我们来说说它们的异同点! 享受的医保报销待遇一样吗? 一样的! 职工身份参保人和居民身份参保人成功缴费的,在医保生效期间享受同等的医保报销待遇。 两者有何区别呢? 马上看看! -参保条件- 职工医保 参保方式一:与用人单位建立劳动关系,共同缴纳基本医疗保险费。 参保方式二:法定劳动年龄内的灵活就业人员可在省内就业地参加职工医保,不受户籍限制。 具体是指法定劳动年龄内的下列人员: (一)无雇工的个体工商户; (二)未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员; (三)依托电子商务、网络约车、网络送餐、快递物流等新业态平台实现就业,且未与新业态平台企业建立劳动关系的新型就业形态从业人员; (四)国家和广东省规定的其他灵活就业人员。 居民医保 情形一:除职工医保应参保人员或按规定享有其他保障的人员以外的本市户籍居民或在我市居住且办理了《港澳台居民居住证》的未就业港澳台居民,按规定在每年10-12月份集中参加新年度的居民医保。(具体以实际公布的时间为准)。 情形二:中途参保:符合以下中途参保条件之一的,年度中途以居民身份参加基本医保。 1、新生儿、年度中途停止以职工身份参加基本医疗保险(含市外医保)或停领失业保险待遇人员、新迁入本市户籍人员、新增民政特殊群体人员、刑满释放人员、退役士兵和中途转入本市就读学生。 2、异地务工人员在本市参加基本医疗保险累计缴费满1年且处于参保缴费状态,或者夫妻一方为本市户籍并参加本市基本医疗保险,其新出生婴儿或中途转入经本市教育等行政主管部门批准设立的中小学就读的,并已在外地(含港、澳、台)入户的子女。 3、年度中途新办理本市《港澳台居民居住证》的未就业港澳台居民。 -缴费金额不同- 职工医保 2022年用人单位、职工个人、灵活就业人员缴费基数统一为5626元/月。 (一)职工参加基本医保一档的,总费率是4%,其中用人单位缴交3.5%,个人缴交0.5%。 (二)职工参加基本医保二档的,总费率是5%,其中用人单位缴交3.5%,个人缴交1.5%。 (三)灵活就业人员参加基本医保一档的,总费率是4%,全部由个人缴交。 职工医保按月缴费。 居民医保 2022年居民参加基本医疗保险个人缴费标准为596元/人·年、财政补助标准1283元/人·年。 居民医保按年缴费。 -医保选档不同- 基本医疗保险根据筹资及待遇水平,分为一档(不建个人账户)和二档(含个人账户)两个档次。 职工医保 灵活就业人员参加基本医保一档。 用人单位和职工应当共同缴纳基本医疗保险费。由用人单位为整体统一选择参加基本医保一档或二档。 居民医保 居民参加基本医保一档。 医保“一档”和“二档”有何区别呢? 参加医保“一档”不享受个账待遇,参加医保“二档”享受个账待遇。 在职参保人参加二档的,个账待遇由个人账户基金按月划入社会保障卡医保账户内。退休人员个账待遇按月划入医保账户内,由统筹基金列支。 -医保待遇享受时间不同- 职工医保 以职工身份参保的参保人和以居民身份中途参保的特殊人群(新生儿除外)成功缴费的,从缴费达账的次月起享受基本医保待遇(个人账户待遇除外)。 参保人或其单位停止缴纳医疗保险费的,参保人自停止缴费的次月起停止享受待遇。 居民医保 按年度参保缴费的居民从次年的1月1日起享受待遇。 -缴费时间能否累计- 职工医保 职工医保:可以累计为职工缴费年限 居民医保 居民医保:不计算为职工缴费年限 累计医保缴费年限有什么用? 参保人满足累计医保缴费年限并达到法定退休年龄后不再缴费,从享受基本养老保险待遇的当月1日起继续享受基本医疗保险待遇。

    今年有住院的,可以买明年的湛民保吗

    今年有住院的可以买明年的湛民保。可以投保,无需体检、无需健康告知。只要是湛江市基本医疗保险参保人(含湛江市职工、居民)、已参保异地医保的湛江新市民、参保异地医保湛江市户籍市民均可购买该产品。被保险人如在保单生效日前(续保客户以连续投保湛江市民保产品的首张保单生效日为准)前明确诊断为合同约定的严重既往症,并在保险期间因此病或其并发症产生的医疗费用也可按合同约定的比例赔付。

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