河源市民保怎么样(河源市民保是骗局吗)
今天给大家分享关于河源市民保怎么样的知识,我们以下面6个关于河源市民保怎么样的观点进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站!
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河源市民保是什么,能不能信?
河源市民保是普惠性补充医保,属于政府跟保险公司合作的惠民保险。 它是商业性医疗保险,医保范围内职工/居民医保报销后,可以再报销一次,但不可以跟其他商业性医疗保险一起用。 59元一年,可以带病投保,这种保险那些保险公司是不赚钱的,买了不亏。
河源市民保99元报销范围
河源市民保的保障范围包括以下三个部分:1、医保内住院医疗费用保障。保险期间内,被保险人发生医保范围内的住院医疗费用,经医保报销后剩余医保目录内的个人自付医疗费用,河源市民保可以按照75%的比例进行报销,最高150万的额度,有2万免赔额。2、特定高额药品费用保障。保险期间内,被保险人在规定医院由专科医生诊断并开具处方,在医院、指定药店购买特定高额药品的费用,无免赔额,按照75%比例报销,最高支付金额150万元。3、增值服务。河源市民保提供购药及配送、特药直付、慢病折扣卡、重大疾病早筛等服务,为参保人带来实惠、安心和保障。“河源市民保”紧密衔接河源市基本医疗保障体系,具有“政府指导、惠民工程、老少同价、特药可报”的特点,保障范围突破传统商业保险限制,凡是河源市基本医疗保险参保人员,不限年龄、不限职业、不限户籍、无论职工还是居民,每人只需缴费59元,均可获得一年最高300万元的保障。“河源市民保”还为参保人提供国内预约购药及配送、特药直付、慢病折扣卡、重大疾病早筛等八大省心医药服务,在解决市民“看病贵”问题的同时也解决了“买药难”的问题,真正实现“全民可保、特药无忧”,为参保人带来实惠、安心和保障。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十八条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
河源市民保59元报销范围
去年只要59元就能参保,今年变成了59元和99元两款。要知道,“河源市民保”一直以来的产品定位就是“惠民利民”, 今年59元款在保费不变的基础上提高了赔付比例,降低了年免赔额,带病也可赔付,而99元升级款,在59元基础上,将住院合规药品费用和检验检查费用纳入保障,将更实实在在地为河源市民减轻了医疗负担。
为了保证产品的可持续性,让更多河源百姓享受到保障待遇,今年“河源市民保”重新进行了保险赔付测算,并进行了待遇调整:
起付线降低
将起付线降低到1.5万元, 让更多百姓受益。
待遇提高
提高待遇,赔付比例提高到80%;市外就诊,报销比例由60%提高到80%。
增加自费报销
保障覆盖范围更广, 增加住院合规药品费用和检验检查费用费用。
带病可保可赔
在保障生效前, 已经患病的人群,可以参保并且达到赔付标准也可以获赔;严重既往症赔付比例为30%,这妥妥的是一个福利;其他一般疾病赔付比例为80%。
注:产品详情具体可在河源市民保公众号—参保入口进行了解
一方面,随着社会经济水平的发展和物价的上涨,医疗费用连年上涨是不争的事实。另一方面,“河源市民保”的报销范围在不断扩大,报销门槛在不断降低, 始终围绕着产品的设计初心“切实减轻市民高额医疗费用负担”,让更多河源百姓受益
河源居民医保怎么办理
河源市民保是PICC财险和平安财险承保的一款惠民保险,它投保不限制年龄,可以带病投保,而且价格很低,每年保费只需要59元,核保也宽松,对特定人群是一个福利。
河源市民保怎么样
一般惠民保险的保障内容无非就两个,医保范围内的医疗费用和特定高额药保障,河源市民保也不例外,具体的保障内容如下图:
1、河源市民保的投保规则
(1)参保时间
河源市民保的的参保时间是2020年11月17日到2020年12月31日,想买的朋友就要赶紧了。
(2)保障期限
河源市民保的保障期限是1年,投保成功后,需要等到次年的1月1日开始保障才能生效。
(3)投保对象
只要是河源市基本医疗保险参保人员(含职工、居民),都可以投保河源市民保,并且是无需进行健康告知,不限制年龄和职业,每年59元即可投保。
2、河源市民保的保障内容
(1)基本医疗保险范围内医疗费用
基本医疗保险范围内医疗费用经社保报销,扣除2万元的免赔额后,由保险公司按75%的赔付比例进行给付,赔付金额最高不超过150万元。
(2)特定高额药品费用
河源市民保特定高额药品保障责任涵盖20种高额自费特药,囊括肝癌、肺癌、乳腺癌、膀胱癌、卵巢癌、淋巴瘤、白血病、黑色素瘤、食管癌、头颈癌、骨巨细胞瘤、多发性硬化、克罗恩病、前列腺癌14种重大疾病和罕见病,真正让参保人用得起肿瘤创新药。
0元免赔,报销比例为75%,住院医疗需要经过当地社保结算,否则保险公司不报。
3、增值服务
河源市民保的增值服务包括国内预约购药及配送、特药直付、慢病折扣卡、重大疾病早筛等八大省心医药服务,真正实现“全民可保、特药无忧”,实实在在的为参保人提供了医疗便利。
在惠州买河源合作医疗险可以吗多少钱
据悉,自去年上线以来,“河源市民保”获得了全市51.7万人的信赖。作为河源人的补充医保,“河源市民保”紧密衔接基本医疗保险,切实减轻了市民因罹患重大疾病或遭遇重大意外事故导致的经济损失。截至目前,单人最高赔付31.86万元,一定程度上缓解了“因病返贫、因病致贫”的情况发生,为51.7万河源市民增添了一份可靠的保障。
据了解,2021年“河源市民保”价格不变,还是59元一年,最高保障300万元。今年,“河源市民保”除延续去年低保费高保障以及不限年龄、职业、户籍等惠民特点外,还按照“政府指导、专属定制、保障升级”的定位,进行了“五大升级”,全面提高保障待遇水平。
升级一:降低年免赔额
年免赔额由2万元降低至1.5万元。
升级二:报销比例提高
费用报销比例由75%升级到80%,市外就诊报销比例由60%提高到80%。
升级三:带病可保可赔
在保障生效前已经患病的人群可以参保,且达到赔付标准也可以获赔。其中,严重既往症赔付比例为30%,其他一般疾病赔付比例为80%。
升级四:增加自费保障
今年“河源市民保”新增99元升级方案,将住院合规药品费用和检验检查费用纳入报销范围,医保政策外的自费费用也可以报销了。
升级五:续保用户专享
2020年购买“河源市民保”,在保障期间确诊严重既往症,2021年续保且保单生效后,严重既往症导致的住院医疗和特药费用可按照80%比例进行理赔。
河源市民保有提成吗
自2015年深圳市率先推出 普惠型补充医疗保险-深圳重疾险以来 如今在全国50多个城市已相继上线 广东省内就有10个城市 现在!终于! 河源人民不用再羡慕其他城市 河源首个普惠型补充医疗保险 “河源市民保” 11月17日0点正式开缴! 为什么推出“河源市民保” “河源市民保”是河源首个普惠型补充医疗保险,与河源市基本医疗保障体系可以形成有效互补,对完善河源多层次医疗保障体系具有重要意义,是补齐河源市医疗保障体系最后一环的有益尝试。 突破限制,实在惠民 该险种具有“惠民工程、老少同价、特药可报”的特点,不限年龄、不限职业、无需体检、没有等待期,只要是河源市基本医疗保险参保人,都可以投保。无论老少一年仅需59元,可获得基本医疗保险范围内住院医疗费用最高150万、20种特定高额药品费用最高150万保障,同时还提供特药直付等8项健康服务。 为什么你需要“河源市民保”? 河源市全体居民请注意,在风险面前,切勿抱有侥幸心理,认为医疗保险毫无用处。当疾病发生时,巨额的医疗费用会极大的加大多数家庭的经济压力,甚至压垮大多数家庭。等到手足无措想要投保时,才发现为时已晚。 “河源市民保”怎么投保? 59元保一年,最高保障300万! 参保时间:2020年11月17日—2020年12月31日 保障期限:2021年1月1日—2021年12月31日
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