家人住院家属的医保卡可以用吗(可以用家属医保卡就医吗)
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可以用家属医保卡就医吗
可以用,家人住院可以用自己医保卡里面的钱帮其支付医疗费用,医保新政之后拓宽职工医保个人账户资金使用范围,并允许家庭成员共济。简单来说就是职工医保个人账户内的资金可供家庭成员共济使用。
医保卡可以给家里人使用,指的是医保卡个人账户里的资金可以用于支付家人合乎要求的医疗费用,但是医保卡对应的是每个参保人的待遇不能共济,意思就是家里人住院不能用自己的医保卡申请报销。
医保卡怎么共享给家人?
1、打开支付宝,点击市民中心,点击医保;
2、在医保在线服务中,点击医保家庭共济;
3、点击基本医疗保险参保人员历年账户家庭共济备案;
4、选择家庭共济,点击确定;
5、点击医保绑定人员关系,姓名和身份证号,点击下一步提交,申请成功之后,家人就可以使用自己的医保卡了。
共享后会影响以后购买保险吗?
1、如果当地已经实行家庭成员共济,并且做好了绑定手续,那么家人看病、买药,都不会对你有影响。
因为家人用的是自己的医保卡,所以就医记录还是在家人名下,只是在最后结账的时候,用的是你医保卡里的个人账户余额。
2、如果家人直接用自己的医保卡挂号就医,或者没做好绑定,那么所有的就医记录都会算在自己名下,而医保又是保险公司在我们申请理赔时重点调查的对象,所以这种情况一定会有影响,严重一些可能会让自己一辈子与保险无缘。
法律依据:
《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》
第五条 规范个人账户使用范围。个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。健全完善个人账户使用管理办法,做好收支信息统计。
家人住院家属的医保卡可以用吗?医保卡可以给家人用吗
家人住院家属的医保卡可以用吗?
可以用,家人住院可以用自己医保卡里面的钱帮其支付医疗费用,拓宽职工医保个人账户资金使用范围,并允许家庭成员共济。简单来说就是职工医保个人账户内的资金可供家庭成员共济使用。
医保卡可以给家里人使用,指的是医保卡个人账户里的资金可以用于支付家人合乎要求的医疗费用,但是医保卡对应的是每个参保人的待遇不能共济,意思就是家里人住院不能用自己的医保卡申请报销。
比如,小李是某市职工医保参保人,小李的家人参加的是当地居民医保。实行共济后家人住院仍然只能享受居民医保的报销待遇,但可以使用小李医保个人账户支付其范围内的个人负担部分。
可用于支付在定点医疗机构就医,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用,以及探索用于家属参加城乡居民基本医保等个人缴费。
目前,职工医保遵循:本人参保,本人享受待遇,家里人可以使用个人账户的原则。
医保卡家人可以用吗
法律分析:随着医保卡新规的实施,2021年医保卡可以给家人使用了 。
近几年来我国一直在深化医改,进一步减轻看病压力,增强职工基本医保互助共济保障功能,将更多门诊费用纳入医保报销,一直以来很多人都有疑问,医保卡是否可以给家人用,下面小编给大家简要说明一下
一、医保卡可以给家人用吗
可以的,参保人员用医保卡历年积余的钱支付近亲属发生的费用,一定要同时符合三个条件:1.个人账户历年结余资金超过6000元;2.申请支付的费用合计在2000元以上;3.支付后个人账户历年结余资金留存款不少于3000元。
参保人员从其个人账户历年结余资金中支付近亲属发生的费用,需凭相关证明材料,如证明近亲属关系的户口本、结婚证等,医保卡、医院收费原始凭证、清单和病历,到参保地医保经办机构申请。
二、“允许家庭成员共济”并不等于“医保卡可以全家使用
拓宽职工医保个人账户资金使用范围,允许家庭成员共济,并不是说“一人参保、全家享受”。
国家关于“本人参保,本人享受待遇”的原则,只有按规定参加医保,在生病的时候才能通过医保基金获得医疗费用的报销上,我们参加医保的意义均附着在我们自己的医保卡上。
医保卡(社保卡)或者国家医保电子凭证里有我们每个参保人的姓名、性别、身份证号、照片、社保编号等信息,实行“一人一卡”,和身份证一样,仅限本人实名使用,必须“专卡专用”。
也就是说,拓宽职工医保个人账户的使用范围,是指个人账户里的资金可以用于支付家人合乎要求的医疗费用;而医保卡对应的是每个参保人的待遇,不能共济。
举例来说,市民A是某市职工医保参保人,A的家人参加的是当地居民医保。实行共济后,A的家人住院仍然只能享受居民医保的报销待遇,但可以使用A的医保个人账户支付其政策范围内的个人负担部分。
三、将医保卡出借他人使用属“欺诈骗保”
只要通过医保卡就医、购药,都会被记录在卡里。所以医保卡外借可能会带来意想不到的道德风险,严重的被商业保险拒保或者因涉嫌骗保面临重罚。
“医疗保险的本质是保险,把医保卡借给他人使用就是欺诈骗取医疗保险金的行为”。国家《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》明确提出:“将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医”属于欺诈骗取医疗保障基金行为。
此外,出借医保卡可能会影响商业保险核保、理赔。外借的医保卡留下了就诊记录,会影响购买商业保险。或者,商业保险公司进行理赔时,都会查询被参保人的就医信息;参保人此前外借医保卡给他人留下的“既往病史”,可能让商业保险公司加费或者做除外责任,情形严重可能直接拒保。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。
职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险扒肆费,记入个人账户。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家弯此没规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和埋纳个人账户。
第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。
国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。
可以用家人的医保卡看病吗
个人账户使用范围扩大了,医保卡可以给家属用了。在此之前,个人账户只能支付职工本人的医疗费用,大部分健康人群个人账户大量结余,而少部分年老、体弱人群个人账户入不敷出、个人负担沉重。改革后,将扩大到可以支付职工配偶、父母、子女的个人负担费用。
医保住院亲情账户不能报销。基本医保门诊共济保障机制的推出有助于强家庭互济,医保个人账户也是可以给家人门诊看病拿药可以报销的。也就是说,改革后,将扩大到可以支付职工配偶、父母、子女的个人负担费用。个人账户使用范围扩大,一人参保保全家
一、医保电子凭证是由国家医保信息平台统一签发,是基于医保基础信息库为全体参保人员生成的医保身份识别电子介质。其通过实名、实人认证技术,采用加密算法形成电子标识,具备安全可靠、认证唯一等特点。参保人可通过电子凭证享受各类在线医疗保障服务,包括医保业务办理、医保就诊等。
参保人员可通过“国家医保服务平台”APP开通“医保亲情账户”,就可以帮家人激活医保电子凭证。
二、电子凭证有如下优点:
一是方便快捷。医保电子凭证不依托实体卡,参保人可通过国家医保APP,或者通过微信、支付宝等经由国家医保局认证授权的第三方渠道激活使用,十分方便。
二是应用丰富。医保电子凭证广泛应用于医保查询、参保登记、报销支付等医保各业务场景,一张电子凭证,可以办理所有的医保业务。
三是全国通用。医保电子凭证由国家医保信息平台统一生成,标准全国统一,跨区域互认,参保人可以凭证在全国办理有关医保业务,可以说“一码在手,医保无忧”。
四是安全可靠。医保电子凭证通过实名和实人认证,采用国产加密算法,数据加密传输,动态二维码展示,确保了个人信息和医保基金使用安全。
法律依据:
《医疗保障基金使用监督管理条例》 第四十一条 个人有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月:
(一)将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用;
(二)重复享受医疗保障待遇;
(三)利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。
医保家人可以一起用吗?
家人的医保卡最好不要共用。通常,医保卡账户里的钱可以给家人使用,比如帮忙买药、支付医药费等,但是医保卡对应的个人待遇,比如看慢性病、住院、重症等功能,不能和他人共用。
拓宽职工医保个人账户资金使用范围,允许家庭成员共济,并不是说“一人参保,全家享受”。
医保卡或者国家医保电子凭证里有我们每个参保人的姓名、性别、身份证号、照片、社保编号等信息,实行“一人一卡”,和身份证一样,仅限本人实名使用,必须“专卡专用”。
同时持他人医保卡冒名就医属“欺诈骗保”,参保人员应持本人医保卡(社保卡)或者医保电子凭证实名就医、购药,并妥善保管本人医保卡(社保卡)防止他人冒名使用。将本人的医保卡转借他人就医或持他人医保卡冒名就医属欺诈骗保行为。
医保卡使用注意事项
1、禁止套现:任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求,严禁套取现金。
2、部分省市医保卡可全家人用:今年下半年起,部分省市,如浙江全省、广州市,医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用,实现家庭成员之间共济互助。
3、以下情况医保不予支付:
在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);
因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;
因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;
因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;
以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。
法律依据:
国家5月1日实施的《医疗保险基金使用监督管理条例》有关规定,使用他人医保卡(社保卡)或医保电子凭证冒名就医、购药,造成医保基金损失的,涉案人员将被暂停医疗费用医保实时结算;还要接受医保行政部门的罚款(骗取金额的2至5倍)处罚;构成犯罪的,将依法追究刑事责任。
医保卡能用家人的吗
可以。父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,是可以用参保人员本人医保卡进行支付的,医保个人账户在特定地区可以给父母使用,但是医保统筹账户不可以家庭共享。
不过,参保人员用医保卡历年积余的钱支付近亲属发生的费用,一定要同时符合三个条件:
1、个人账户历年结余资金超过6000元;
2、申请支付的费用合计在2000元以上;
3、支付后个人账户历年结余资金留存款不少于3000元。
可为家人支付费用两个范围:
1、参保人员近亲属参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费,使用狂犬疫苗、各类肺炎双球菌、流感疫苗的费用。
2、参保人员近亲属发生的符合基本医疗保险支付范围,由基本医疗保险补偿后个人负担的医疗费用。
职工社保卡医保个人账户,可以给包括双方父母、配偶、子女在内的六位直系亲属使用。简单来说,就是职工医保参保人员作为授权人,可以把参加职工医保或居民医保的父母、配偶、子女绑定为互济关系,作为使用人。当参保职工的父母、配偶、子女就医时,若是父母、配偶、子女个人账户余额不足或是没有余额,结算时系统将从授权人的个人账户余额支付医药费用。
职工社保卡医保个人账户绑定对象必须是在本市参加了职工医保或居民医保,并领取了医保电子凭证,只能在(本)市(包括所辖县市区)以内使用。市医疗保障服务中心介绍,要想把职工社保卡医保账户与亲属绑定,首先授权人和被绑定的使用人都要先申领医保电子凭证,并下载“湖北智慧医保”APP,根据上面的提示,点击“授权医保电子凭证”,注册后,在上面签订承诺书,确定绑定互济关系。授权成功后,使用人发生的合规医药费用,持本人社保卡或医保电子凭证结算,结算时优先使用本人个人账户余额,若余额不足或无余额时,系统将随机从授权人的个人账户余额支付。 职工医保绑定对象可以在普通门诊药店购药、门诊慢性病和住院结算时使用。居民医保绑定对象可以在签约医疗机构门诊统筹、门诊慢性病和住院结算时使用。
法律依据:
《社会保险法》
第四条
中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
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