今天给大家分享关于贵州医保门诊报销新规定2023最新是什么的知识，我们以下面6个关于贵州医保门诊报销新规定2023最新是什么的观点进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站！

本文目录

门诊医保报销范围规定2023

2023年门诊报销新规定如下：1、普通门诊费用报销。门诊共济前不能报销，共济后参保职工本人的普通门诊费用可以报销。参保职工在定点医疗机构门诊就医后，在职职工每年可以享受850元～1020元的报销额度，退休人员每年可以享受935元～1105元的报销额度。就医医疗机构级别越低，则可享受的报销额度越高。洞做2、扩展个人账户使用范围。门诊共济前，职工医保个人账户仅限本人使用，且只能支付基本医疗保险规定范围内的费用。共济后个人账户允许家庭成员（父母、配偶和子女）相互共济使用，可用于本人及家庭成员在定点医药机构看病就医、购药（包括医疗器械、医用耗材）后的自付费用，包括医保报销后剩余的个人自负费用。条件具备后，还可以用于家庭成员参加居民医保等的个人缴费。2023年门诊报销新规定如下：1、普通门诊费用报销。门诊共济前不能报销，共济后参保职工本人的普通门诊费用可以报销。参保职工在定点医疗机构门诊就医后，在运森职职工每年可以享受850元～1020元的报销额度，退休人员每年可以享受935元～1105元的报销额度。就医医疗机构级别越低，则可享受的报销额度越高。2、扩展个人账户使用范围。门诊共济前，职工医保个人账户仅限本人使用，且只能支付基本医疗保险规定范围内的费用。共济后个人账户允许家庭成员（父母、配偶和子女纳悄衡）相互共济使用，可用于本人及家庭成员在定点医药机构看病就医、购药（包括医疗器械、医用耗材）后的自付费用，包括医保报销后剩余的个人自负费用。条件具备后，还可以用于家庭成员参加居民医保等的个人缴费。

医保报销新规定2023年最新政策

2023年医保报销新规定如下：一、统一的医保报销比例。新规定实施后，医保报销比例将统一调整为80%，覆盖的项目主要有住院费用、门诊费用、药品费用等。二、增加住院报销项目。新规定实施后，医保机构将在住院报销项目中增加大型设备检查、医疗机构管理费用等内容，以更好地保障患者的就医权益。三、加大药品报销比例。为更好地保障患者的用药权益，新的规定将在药品报销比例上加大，报销比例提高到90%，并且将药品分为三类（慢性病药物、常规药品、抗感染药品），按照不同类型设定不同的报销比例。四、加强报销监管。新规定实施后，医保机构将加强对报销项目的监管，对任何不符合医保报销标准的报销申请，将进行及时审核，并追究不负责任者的责任。

2023年贵州医保最新政策解读

2023年度贵州省城乡居民基本医疗保险缴费标准为350元/人，集中征缴期为2022年10月20日至2023年3月31日。

据了解，2023年居民医保参保筹资不低于960元/人。其中，财政补助不低于610元/人，个人缴费标准为350元/人。

2023年度居民医保个人缴费采用集中征缴为主、零星缴费为辅的征缴方式，征缴期分为集中征缴期和零星征缴期。

集中征缴期为：

2022年10月20日至2023年3月31日。

零星征缴期为：

1.普通群众2023年4月1日至2023年10月31日。

2.特定群体(退役军人及无工作配偶、职工医保转居民医保人员)及特殊困难人员：2023年4月1日至2023年12月31日。

3.新生儿：2023年4月1日至2024年3月31日，其中2024年1月1日至3月31日只征收2023年10月1日至12月31日出生的新生儿(自出生之日起至缴费之日止未满90天的新生儿)。

集中征缴期内，普通群众按350元/人标准参保缴费；定额资助对象只需缴纳政府资助后剩余的应由个人自缴部分费用；全额资助对象个人不缴费。集中征缴期内参保缴费的，自2023年1月1日起享受居民医保待遇。

零星征缴期内，普通群众按960元/人标准参保缴费，并从缴费之日起60日后(不含60日)享受居民医保待遇。特殊困难人员按350元/人的标准参保缴费，并从缴费之日起享受居民医保待遇。

军人退出现役当年、军人退出现役当年随军未就业配偶，参加居民医保实行全年动态参保，缴费不受集中征缴期限制，按350元/人标准缴纳参保费用，在集中征缴期缴费的，自2023年1月1日起享受居民医保待遇；在零星征缴期缴费的，从缴费之日起享受居民医保待遇。

新生儿出生当年实行90日动态参保政策。零星征缴期参保缴费的新生儿自出生之日起90日内(含90日)按350元/人缴纳参保费用，使用户籍登记信息参保缴费的从出生之日起享受居民医保待遇，对未使用户籍登记信息办理参保缴费的新生儿，自出生之日起所发生的医疗费用，在监护人完善其身份信息后，可纳入医保报销；出生之日起90日后(不含90日)参保缴费的，按960元/人缴纳参保费用，并从缴费之日起60日后(不含60日)享受居民医保待遇。

职工医保转居民医保人员，实行90日动态参保政策。参加职工医保的人员，可在职工医保暂停缴费后90日内(含90日)参加居民医保，按350元/人标准缴纳参保费用，并从缴费之日起享受居民医保待遇；超过90日(不含90日)缴费的，按960元/人标准缴纳参保费用，并从缴费之日起60日后(不含60日)享受居民医保待遇。

法律依据：

《关于做好2023年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》

一、工作目标

坚持以人民为中心的发展思想，以实现覆盖全民、依法参保为目标，深入实施全民参保计划，优化参保缴费服务，提升参保信息质量，将常住人口基本医疗保险（含居民医保、职工医保）参保率持续稳定在95%以上，确保防止返贫监测对象（包括脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户，以下简称“监测对象”）、低保对象、最低生活保障边缘家庭成员、特困人员、重度残疾人、孤儿、事实无人抚养儿童等困难群众以及稳定脱贫人口全部纳入基本医疗保险覆盖范围，实现应保尽保、应缴尽缴。

二、参保缴费政策

（一）明确参保对象范围。城乡居民医保制度覆盖职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民，具体包括农村居民、城镇非从业居民、在校学生、在统筹地区取得居住证的常住人口。

（二）统一财政补助标准。2022年居民医保财政补助标准为610元/人。2023年居民医保财政补助标准按照国家规定执行。其中省、市（州）、县（市区）三级财政对城乡居民医保参保补助分担方式按照《湖南省人民政府办公厅关于印发〈医疗卫生领域省与市县财政事权和支出责任划分改革实施方案〉的通知》（湘政办发〔2019〕40号）的规定执行。各市（州）、县（市区）财政部门要按照规定标准足额安排预算，并及时拨付补助资金。市（州）、县（市区）两级财政补助资金必须于2023年7月底前全部到位。未按规定及时足额到位的，省财政将相应扣减中央和省级财政补助资金，扣减部分由市（州）、县（市区）财政自行补足。

（三）统一个人缴费标准。根据《国家医保局 财政部 国家税务总局关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（医保发〔2022〕20号）要求，2022年居民医保个人缴费标准达到每人每年350元。为适应医疗费用增长和基本医疗需求提升，确保参保人员医保权益，结合我省实际，经研究，2023年度全省居民医保个人缴费标准统一为350元/人。

（四）全面落实困难群众参保资助政策。对特困人员参加居民医保的个人缴费部分给予全额资助（重度残疾人、孤儿、事实无人抚养儿童参照执行），对低保对象、监测对象、最低生活保障边缘家庭成员给予50%的资助。各市州可结合实际情况，对困难退役军人、困境儿童等其他困难群体参加居民医保的个人缴费部分给予适当补助，具体标准由当地人民政府确定。鼓励有条件的乡镇、街道、集体、单位或其他社会经济组织对城乡居民参保缴费给予扶持或资助。

在集中参保缴费期内相关部门动态新增的困难对象，可享受2023年参保资助政策。在集中参保缴费期对困难对象实行同缴同补，个人只需按规定缴纳应缴部分资金。困难群众已在异地参加居民医保的，可在户籍地享受参保资助政策。

（五）统一参保缴费时间。城乡居民按年度一次性缴纳基本医疗保险费。2023年度居民医保集中参保缴费期原则上为2022年9月1日至12月31日。未如期达到规定参保率的统筹地区，可将集中参保缴费期适当延长至2023年2月28日。除已明确的特殊情形外，未在集中参保缴费期内参保缴费的，原则上不得中途参保、享受医保待遇。

新生儿出生后90天内由监护人凭户口簿或居住证、并使用户口簿或医学出生证明登记的新生儿本人真实姓名，按统筹区规定办理参保登记缴费手续后，自出生之日所发生的合规医疗费用均可纳入医保报销。儿童福利机构接收的儿童，经核实未参保的可随参随缴，自进入儿童福利机构之日起享受医保待遇。因劳动关系终止导致职工医保断保的人员，在断保90天内凭职工医保参保凭证可参加居民医保，自职工医保断保之日起享受医保待遇。新就业形态从业人员凭居住证初次在居住地参保，复转军人、刑满释放人员、未及时就业的应届大中专毕业生，可自参保缴费之日起享受医保待遇。脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户，低保对象、最低生活保障边缘家庭成员，特困人员、重度残疾人、孤儿、事实无人抚养儿童等困难群众，稳定脱贫人口，经排查核实属于客观原因在集中参保缴费期未参保的，可自参保缴费之日起享受医保待遇。以上特殊情形，均按居民医保个人缴费标准缴费。

因户籍变动等客观原因或其他特殊情形（具体指当年新迁入户口、新生儿未在90天内参保缴费、职工医保断保的人员未在断保90天内参保缴费，各市州结合实际明确的其他特殊情形）未能在统筹地区规定时间内办理参保缴费手续的，可以按当年度居民医保筹资标准（含个人缴费部分和财政补助部分）一次性足额缴纳基本医疗保险费，从缴费的下个月起享受医保待遇。

（六）统一参保缴费方式。按照属地管理原则，城乡居民（含中小学学生及学龄前儿童）以家庭为单位在户籍所在地或常住地参保；在校大中专学生（含新生）以学校为单位在学校所在地整体参保，由学校代收代缴居民医保费，统一办理参保登记手续。新入学的大中专学生统一在学校所在地参保，不得在原户籍地重复参保。城镇居民（含取得居住证的常住人口）没有参加职工医保的，在社区参加居民医保。

三、工作要求

（一）强化组织领导。各市州、县市区要按照《湖南省关于进一步深化税收征管改革的实施意见》（湘办发〔2021〕14号）关于“构建政府统一组织、多方协作配合、集中征收或委托代收的城乡居民社会保险费征收体系”的要求，统筹协调居民医保费征收工作，健全和完善工作协调保障机制。各地要及时研究制定《2023年度城乡居民医保费征收工作方案》，明确参保缴费工作目标、困难群众参保资助标准，明确医保、税务、教育、民政、财政、乡村振兴、残联等相关部门以及乡镇、街道、村、社区组织居民参保缴费的工作责任和任务。广泛进行参保缴费动员部署，建立考核、激励、督导机制，确保2023年度城乡居民医保参保缴费工作目标任务如期完成。

（二）加强部门协作。税务部门要全面履行城乡居民医保费征收职责，加大征缴力度。持续优化居民医保费征收信息系统，做好征收政策维护；拓宽缴费渠道，优化缴费服务。

医保部门要密切配合税务部门做好城乡居民参保缴费工作，明确各类困难群众参保资助标准，并会同财政部门落实困难群众参保补助资金。在集中征缴工作开展前，应在医保信息系统做好各类困难群众身份精准标识，建立困难群众参保资助工作台账，将核定后的困难群众资助人员名单和参保资助金额及个人应缴金额等信息反馈同级税务部门，由税务部门根据缴费人当前特殊标识征收困难群众个人应缴费款。在医保信息系统准确记录困难群众参保资助金额、个人实缴金额。

教育部门负责对全日制普通大中专院校（均包括民办学校）参加城乡居民医保的情况进行调度摸底，向医保、税务部门提供应参保大中专院校清册，对拒不配合组织动员学生在学校所在地整体参加城乡居民医保的学校进行约谈，联合医保、税务部门进行督促整改。负责督促大中专院校按政策提供准确的可以享受参保资助政策贫困学生名单。负责督促中小学校、幼儿园配合做好参保缴费动员工作，并将人员名单提供给医保、税务部门进行参保信息比对。

民政部门负责核定特困人员、低保对象、最低生活保障边缘家庭成员、孤儿、事实无人抚养儿童等社会救助对象名单，并按月将动态调整信息反馈给医保、税务部门，协助做好参保缴费相关工作。

财政部门负责会同医保等相关部门在集中参保缴费期结束后及时将困难群众参保资助资金划入医疗保险基金财政专户。

乡村振兴部门负责核定监测对象、稳定脱贫人口名单，并按月将监测对象动态调整信息反馈给同级医保、税务部门，协助医保、税务部门督促其办理参保缴费手续。

残联负责提供重度残疾人名单，并按月将动态调整信息反馈给医保、税务部门，协助做好参保缴费相关工作。

（三）优化缴费服务。建立统一高效的医保费征管体系。有条件的地方可探索职工医保个人账户用于配偶、父母、子女参加居民医保的个人缴费。各地要继续按照基本医疗保险全覆盖的要求，以乡镇为支点、村组为末端，建立“税管员＋社保专干＋协管员”网格化管理机制。在集中参保缴费期内，各地要根据参保缴费进度情况，加强分析研判，对未参保人员实行精准推送式宣传。要大力推行湘税社保APP、微信小程序、手机银行等“非接触式”缴费方式。

（四）加强宣传引导。要压实工作责任，确保城乡居民医疗保障各项政策措施落地见效，持续推进保障和改善民生。要探索创新宣传方式，进一步加大政策宣传力度，普及医疗保险互助共济、责任共担、共建共享的理念，增强群众参保缴费意识，合理引导社会预期。

本通知有效期从2022年9月1日至2023年12月31日。《关于做好2022年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》（湘医保发〔2021〕31号）同时废止。

新医保政策2023门诊怎么报销

2023年居民医保门诊报销政策如下：

门诊就诊。参保人员在门诊就医时凭《社会保障卡》、《省直医疗保险就诊单》和《省直医疗保险门诊病历》挂号，由定点医疗机构核实身份，做到人证相符后，在《省直医疗保险门诊病历》上注明就诊时间和医院名称，参保人员方可就医。

居民医保转往市外非联网医疗机构住院的，发生的政策范围内医疗费用，按规定办理转诊手续的个人先自付10%，未按规定办理转诊手续的个人先自付20%，再按市内三级医院住院起付标准和报销比例执行。

居民普通门诊的定点范围为乡镇卫生院、社区卫生服务中心、站，村卫生室等基层医疗卫生服务机构，按照就近便利原则，每位参保人员每个年度内可自主选择不超过3家定点门诊作为本人定点，定点范围之外的不予报销。当然在二、三级医院的门诊就医，也是不报销的。

医保的报销范围

医保药品目录：医保的药品目录一般分为甲类和乙类。甲类药品是被全部纳入了报销的范围，然后就是按规定的比例进行报销，而乙类目录药品则是需要先个人自付一定的比例，剩下的部分迅档被纳入了报销范围，根据一定的比例进行报销，而有些药品是不能报销的。

诊疗项目目录：可报销在临床诊疗种必须、安全、有效、费用适宜的由物价部门定制了收费标准的诊疗项目。其余项目则是无法报销的，比如：挂号费、整容、美牙等项目无法报销。

医疗相关的服务设施目录：一般是由定点医疗机构来提供，被保险人一般会在接受诊断、治疗、护理的过程中需要接受的必须的服务设施。

2023年门诊报销新规定是什么？

2023年门诊报销新规定是：将符合基本医保政策规定的治疗性药品、诊疗项目纳入门诊慢特病支付范围。 城镇职工医疗保险报销新规： 门诊、急诊的医疗费用；到定点零售药店购药的费用；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。 职工医保新政：保停3个月视为退保，医保停交3个月以上的，视为自动退保。退休累计缴费年限不足可以补缴。 根据相关通知，异地就医主要针对4类人群，分别为： 1、异地安置退休人员，即退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。 2、异地长期居住人员，指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。 3、常驻异地工作人员，指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。 4、异地转诊人员，指符合参保地转诊规定的人员。 此前，异地就诊的医疗费用由个人先行垫付，等到治疗结束后，由本人或其代理人拿票据到医保中心进行报销。 以上内容参考：华律-2023年城镇职工医疗保险报销新政策有哪些

新医保政策2023门诊怎么报销

2023年门诊报销新规定是：将符合基本医保政策规定的治疗性药品、诊疗项目纳入门诊慢特病支付范围。

门诊、急诊的医疗费用；到定点零售药店购药的费用；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

2023年门诊就医不再通过医保个人账户支付，现在实行门诊共济机制，即通过门诊报销减轻就医负担。2023年门诊报销将基本采用与住院相同的医保药品、诊疗、设施三大类。

也就是说，不仅看病可以报销，检查费用和设施使用也可以报销。初期报销比例为50%，退休人员可提高5%以上。报销比例向基层卫生机构倾斜，基层医疗卫生机构报销比例可达75%甚至80%。

关于《贵州医保门诊报销新规定2023最新是什么（门诊医保报销范围规定2023）》的介绍到此就结束了，不知道你从中找到你需要的信息了吗 ？如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏关注本站，您的关注是给小编最大的鼓励。