2021年湖南城乡居民医疗保险缴费标准(无锡城乡居民医疗保险报销比例2021)

2024-12-24 01:41:04阅读:作者:潜力哥保险

今天给大家分享关于2021年湖南城乡居民医疗保险缴费标准的知识,我们以下面6个关于2021年湖南城乡居民医疗保险缴费标准的观点进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站!

本文目录

  • 湘税医保今年缴费标准是什么
  • 350元/人!居民医保个人缴费标准明确!
  • 2021年湖南社保缴费标准
  • 湖南2023年医保缴费政策
  • 湖南医保政策2022
  • 常卅22年交医保382.5元,23年要交480元,是涨错了吗
  • 湘税医保今年缴费标准是什么

    法律分析:2022年湖南省城乡居民医保 个人缴费标准统一为320元/人。根据国家相关规定,湖南省明确2021年居民医保人均财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于580元;同步提高2022年度个人缴费标准40元,达到每人每年320元。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。

    350元/人!居民医保个人缴费标准明确!

    日前,湖南省医疗保障局联合国家税务总局湖南省税务局、湖南省教育厅、湖南省民政厅、湖南省财政厅、湖南省乡村振兴局、湖南省残疾人联合会印发《关于做好2023年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》,明确了全省2023年度城乡居民医保参保缴费的工作目标和参保政策。结合我省实际,2023年度全省居民医保个人缴费标准统一为350元/人。

    据了解,2023年度,我省将以实现覆盖全民、依法参保为目标,深入实施全民参保计划,将常住人口基本医疗保险(含居民医保、职工医保)参保率持续稳定在95%以上,确保低保对象、特困人员、重度残疾人、孤儿等困难群众以及稳定脱贫人口全部纳入基本医疗保险覆盖范围。

    按照《通知》要求,2023年度我省的参保政策将在覆盖范围、补助标准、资助政策等6个方面做出调整:

    一,参保对象范围覆盖职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。

    二,2022年居民医保财政补助标准为610元/人,2023年居民医保财政补助标准按照国家规定执行。

    三,为适应医疗费用增长和基本医疗需求提升,确保参保人员医保权益,结合我省实际,2023年度全省居民医保个人缴费标准统一为350元/人。

    四,全面落实困难群众参保资助政策。对特困人员参加居民医保的个人缴费部分给予全额资助(重度残疾人、孤儿、事实无人抚养儿童参照执行),对低保对象、监测对象、最低生活保障边缘家庭成员给予50%的资助。鼓励有条件的乡镇、街道、集体、单位或其他社会经济组织对城乡居民参保缴费给予扶持或资助。

    五,统一参保缴费时间。2023年度居民医保集中参保缴费期原则上为2022年9月1日至12月31日。除已明确的特殊情形外,未在集中参保缴费期内参保缴费的,原则上不得中途参保、享受医保待遇。

    六,统一参保缴费方式。按照属地管理原则,城乡居民(含中小学学生及学龄前儿童)以家庭为单位在户籍所在地或常住地参保;在校大中专学生(含新生)以学校为单位在学校所在地整体参保,由学校代收代缴居民医保费,统一办理参保登记手续。

    根据要求,2023年城乡居民参保缴费工作将优化参保缴费服务,提升参保信息质量,建立统一高效的医保费征管体系,大力推行湘税社保APP、微信小程序、手机银行等“非接触式”缴费方式。

    该通知有效期从2022年9月1日至2023年12月31日。

    2021年湖南社保缴费标准

    2021年湖南社保缴费标准:

    1、养老保险:单位缴费比例为16%,个人缴费比例为8%;

    2、医疗保险:单位缴费比例为8%,个人缴费比例为2%;

    3、失业保险:单位缴费比例为0.7%,个人缴费比例为0.3%;

    4、工伤保险:位缴费比例为0.56%,个人不缴纳;

    5、生育保险:单位缴费比例为0.7%,个人不缴纳。

    社保的缴费基数,是指企业或者职工个人用于计算缴纳社会保险费的工资基数,用此基数乘以规定的费率,就是企业或者个人应该缴纳的社会保险费的金额。社保的缴费基数,是指企业或者职工个人用于计算缴纳社会保险费的工资基数,用此基数乘以规定的费率,就是企业或者个人应该缴纳的社会保险费的金额。企业一般以企业职工的工资总额作为缴费基数,职工个人一般则以本人上一年度的月平均工资为个人缴纳社会保险费的工资基数。在我国,缴费基数由社会保险经办机构根据用人单位的申报,依法对其进行核定。社会保险基金管理体制往往与一国的社会保险组织机构有关。主要包括社会保险基金公共管理制度和将个人账户制度上的基金交由市场主体管理的做法。

    法律依据

    《中华人民共和国社会保险法》

    第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

    个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。第七条 国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

    县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

    湖南2023年医保缴费政策

    日前,省医疗保障局、国家税务总局湖南省税务局、省教育厅、省民政厅、省财政厅、省乡村振兴局、省残疾人联合会联合发布《关于做好2023年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》(湘医保发〔2022〕41号),就做好全省2023年度城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)参保缴费工作进行全面部署。根据群众反映,现就热点问题作出如下解读。

    一、关于筹资缴费标准

    每年9月至12月征缴次年的居民医保费用,筹资缴费标准全省统一,执行国家最低标准。根据国家医保局、财政部、国家税务总局通知要求,2022年居民医保筹资标准为930元,其中财政补助每人610元,个人缴费320元;2023年居民医保的人均财政补助标准待2023年全国人大会议通过后才能确定,个人缴费标准为350元。

    因此,2023年湖南居民医保筹资标准不低于960元/人,其中财政补助不低于610元(具体标准按照国家规定执行),个人只需缴费350元。在医药技术快速进步、医疗费用持续增长、居民医疗需求逐步释放和待遇水平稳步提高的大背景下,筹资标准需合理调增,以支撑参保人医保待遇支出和制度功能长期稳定发挥。

    二、关于困难群众参保资助政策

    对特困人员参加居民医保的个人缴费部分给予全额资助(重度残疾人、孤儿、事实无人抚养儿童参照执行),对低保对象、监测对象、最低生活保障边缘家庭成员给予半额资助。各市州可结合实际情况,对其他困难群体参加居民医保的个人缴费部分给予适当补助,具体标准由当地人民政府确定。鼓励有条件的乡镇、街道、集体、单位或其他社会经济组织对城乡居民参保缴费给予扶持或资助。

    三、关于待遇享受

    待遇享受期为2023年1月1日至2023年12月31日。参保人可享受以下医保待遇:

    门诊统筹:参保居民在基层医疗卫生机构普通门诊和43种慢性病、特殊疾病门诊,政策范围内医疗费用不设起付线,限额内报销比例70%,年度限额由各市州结合实际制定。

    “两病”用药保障:参保的高血压、糖尿病居民在基层医疗卫生机构就诊时,“两病”药品政策范围内费用不设起付线,限额内报销比例70%,年度最高报销高血压360元、糖尿病600元,达到慢特病门诊保障准入标准的最高报销1800元。

    住院保障:参保居民在定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费用,起付线乡镇卫生院不低于200元、县级医院不低于500元、市级医院不低于1000元、省级医院按上年度住院次均费用的10%左右确定(1500元-2300元)。报销比例乡镇卫生院不低于80%、县级医院不低于70%、市级医院不低于60%、省级医院不低于50%(分50%、55%、60%三档)。住院报销年度最高限额15万元。

    大病保险:参保居民政策范围内累计自负住院费用超过大病保险起付线的部分实行分段补偿,起付线按上年度居民人均可支配收入的50%左右确定;扣除大病保险起付线后,0至3万元(含)部分报销60%,3万元以上至8万元(含)部分报销65%,8万元以上至15万元(含)部分报销75%,15万元以上部分报销85%;年度限额40万元。困难群众起付线降低50%、报销比例提高5%、不设封顶线。

    医疗救助:根据《湖南省医疗救助办法》规定,医疗救助对象分为三类,按类别享受参保资助、门诊救助、住院救助。门诊医疗救助年度限额不超过8000元,一类救助对象不设起付线,救助比例90%,二类救助对象起付线1000元,救助比例50%;重特大疾病门诊救助按住院标准执行,年度限额和住院救助共用。住院医疗救助年度限额不超过10万元,一类救助对象不设起付线,救助比例90%,二、三类救助对象起付线分别为上年度居民人均可支配收入的5%、25%,救助比例分别为70%、50%。对医疗救助补助后仍有返贫致贫风险的救助对象,可申请再救助,具体救助标准由各市州根据本地区医疗救助资金和财政支撑能力合理确定。

    四、关于医保报销范围

    药品:国家医保药品目录品种每年持续增加,保障范围持续扩大。2021年版药品目录共收录2860个药品,比2019年增加151个,增加品种中大部分为国家协议期内的谈判药,药品价格大幅降价。在国家药品目录基础上,将本省医疗机构生产的716个制剂纳入医保报销;将551种中药饮片纳入医保报销,进一步扩大参保人员的用药保障范围。

    耗材:将4.06万种医用耗材(对应20位国家医保编码)纳入医保报销范围,能满足患者在临床各科治疗的基本医疗需求。

    医疗服务项目:按临床必需、安全有效、价格适宜原则,将3225个医疗服务价格项目纳入医保报销,其中甲类2630项(占81.5%)、乙类595项(占18.5%)。

    五、关于省内异地、跨省异地报销

    省内异地和跨省异地就医报销流程大致一样,都是需要按照“先备案、选定点、持码/卡就医”的步骤进行。备案、选定点可通过网上(国家医保服务平台APP,湘医保公众号、小程序、APP)、经办窗口、电话等多种途径完成。

    因故未能直接结算,也可持发票原件、费用清单原件、本人银行账户复印件、参保人身份证或社会保障卡复印件,按参保地规定,回参保地进行手工报销。

    六、关于医保身份核验

    居民参保后可通过身份证、社保卡、医保电子凭证核验参保身份。三种身份介质中,医保电子凭证最为方便,居民医保参保人通过国家医保服务平台APP或湘医保公众号、小程序、APP等途径激活后,通过手机展码即可满足有关医保业务需求。

    由于居民医保不设个人账户,因此居民医保不制发实体医保卡。职工医保参保人的医保实体卡实为个人账户银行卡。

    七、关于参保缴费时间

    2023年度居民医保集中参保缴费期原则上为2022年9月1日至12月31日。未如期达到规定参保率的统筹地区,可将集中参保缴费期适当延长至2023年2月28日。

    八、关于参保方式

    为确保基本医疗保险公平、普惠,抑制投机参保、选择性参保,根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》关于“公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务”的规定和国家全民参保要求,缴费方式按照属地管理原则,城乡居民(含中小学学生及学龄前儿童)以家庭为单位在户籍所在地或常住地参保。在校大中专学生(含新生)以学校为单位在学校所在地整体参保,由学校代收代缴居民医保费,统一办理参保登记手续。

    九、关于缴费途径

    根据全国统一部署,医保费征收由税务部门负责。倡导通过湘税社保APP、微信小程序、手机银行等“非接触式”缴费方式;同时也充分考虑群众需求,保留人工柜台、村(社区)工作人员代收代缴等途径。

    湖南医保政策2022

    一、城乡居民医疗保险参保缴费

    (一)参保对象

    我市城乡居民医保参保对象为职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民,具体包括:宁乡市户籍农村居民、城镇非从业居民;取得宁乡市居住证的常住人口;在宁乡市高校就读的大学生;在内地(大陆)居住且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民、在内地(大陆)就读的港澳台大学生。

    (二)集中缴费时间

    城乡居民医疗保险的集中缴费期一般为每年10—12月,2022年的集中参保缴费期为2021年9月1日至2022年2月28日(具体日期请关注官方网站)。已经缴纳的城乡居民医疗保险费不退费。

    (三)个人缴费标准

    2022年度城乡居民医疗保险个人缴费标准为320元/人·年,困难大学生个人缴费240元/人,个人缴费差额部分由财政补助。(以后年度个人缴费标准按省市标准执行)。

    在集中参保缴费期内,特困人员、重度残疾人员(1—2级)、孤儿、事实无人抚养儿童个人缴费部分由财政全额补助;低保对象、纳入民政和乡村振兴等部门农村低收入人口监测范围的困难人员、乡村振兴部门认定的返贫致贫人口个人缴费部分由财政补助50%;困难群众人员身份重叠的,按就高原则享受补贴。

    (四)参保方式

    新参保人员需先办理参保登记手续,再按照税务部门指定的缴费途径进行缴费。其中:首次参保人员携带户口簿(居住证)在户籍所在地(常住地)社区(村)公共服务中心办理参保登记;农村居民可由乡(镇)政府或村委会组织集体参保登记;高校学生由高校统一组织到所在区县(市)医疗保障经办机构办理参保登记。首次参保人员中属困难群众的,凭特困供养证、残疾证、低保证、相关部门提供的名单或证明办理参保登记。

    续费参保人员可直接缴纳2022年度城乡居民医保费;2021年度正常参保缴费的特困人员、重度残疾人员(1—2级)、孤儿、事实无人抚养儿童等财政全额补助人员由医保部门统一做到账处理。

    (五)缴费途径

    1.通过湖南省税务局开发的“湘税社保”APP、“湘税社保”微信小程序或湖南省税务局官方网站缴费;

    2.通过农业银行、工商银行、中国银行、建设银行、交通银行、湖南农村商业银行、长沙银行、邮储银行、光大银行、华融湘江银行、中信银行、招商银行、湖南银联相关渠道缴费;

    3.以非标准身份证件参保登记的居民,通过“湘税社保”APP、“湘税社保”微信小程序、长沙银行缴费。

    (六)医保待遇衔接

    1.在2021年9月1日至2021年12月31日缴费的续保人员(含在本市或市外有城乡居民医保既往参保缴费记录的城乡居民参保人员),从2022年1月1日起享受医保待遇;在2022年1月1日后续缴当年城乡居民医保费的,自缴费之日起享受医保待遇。

    2.新生儿出生后90天内由监护人凭新生儿户口簿(非本市户籍需提供监护人居住证),按规定办理参保登记缴费手续后,自出生之日起享受医保待遇;2021年12月1日(不含)前出生的新生儿须缴纳2021年度的城乡居民医保费,方可自出生之日起享受医保待遇。

    3.困难群众经排查发现未参保的,自参保缴费之日起享受医保待遇。

    4.儿童福利机构接收的孤儿,经核实未参保的可随参随缴,自进入儿童福利机构之日起享受医保待遇。

    5.因劳动关系终止导致职工医保断保的人员,在断保90天内凭职工医保参保凭证可随时参加城乡居民医保,按城乡居民医保个人缴费标准缴费,自职工医保断保之日起享受医保待遇。

    6.因户籍变动等客观原因或其他特殊情形(即参保人员类别中“特殊人员”,具体指新迁入户口、复转军人、刑满释放人员、未及时就业的大中专毕业生、新生儿未在90天内参保缴费、职工医保断保的人员未在断保90天内参保缴费、新就业形态从业人员凭居住证初次在居住地参保的)未能在我市规定时间内办理参保缴费手续的,可以按2022年度城乡居民医保筹资标准(含个人缴费部分和财政补助部分)一次性足额缴纳基本医疗保险费,从缴费的下个月起享受医保待遇。

    7.高校学生的城乡居民医保待遇享受期与结算年度同步(即:当年度9月1日至下一年度8月31日)。

    8.除上述情形外,未在集中缴费期内参保缴费的,原则上不得中途参(续)保缴费、享受医保待遇;属于首次参保缴费的,从缴费90天后起享受医保待遇。

    二、城镇职工医疗保险参保缴费

    (一)单位参保缴费

    基本医疗保险费由用人单位和职工个人按月共同缴纳,用人单位按全部职工工资总额的8.7%缴纳职工基本医疗保险费(含生育保险缴费费率0.7%),职工个人按本人月工资的2%缴纳职工基本医疗保险费,职工本人月工资低于上年度全省在岗职工月平均工资60%的,按60%核定个人缴费基数,超过300%的,按300%核定个人缴费基数。

    用人单位在为职工参加基本医疗保险的同时,必须同步参加生育保险,职工个人无需缴纳。

    大病互助费按130元/人/年的标准缴纳。

    (二)灵活就业人员参保缴费

    个人按上年度全省在岗职工月平均工资的60%为缴费基数,按统筹地区用人单位缴费费率(8%)的70%缴纳职工基本医疗保险费。大病互助费按130元/人/年的标准缴纳。

    (三)个人账户

    职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人账户。

    单位缴纳的基本医疗保险费,按以下比例划拨个人账户:45周岁及以下在职职工0.7%,45周岁以上在职职工1.2%,退休人员4%。

    灵活就业医保在职人员无个人账户。

    常卅22年交医保382.5元,23年要交480元,是涨错了吗

    湖南城乡居民医保缴费上涨,350元到底值不值?

    身边24小时

    2022-11-03 13:20潇湘晨报旗下民生新闻帐号

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    个人缴费标准提高的同时,国家给予的财政补助标准也同步提高,居民医保的保障待遇越来越好

    “一年缴350元的是啥医保,能得到哪些保障?”“为什么居民医保缴费今年又涨了?值不值得继续缴?”9月起,湖南各地陆续启动了2023年度城乡居民医疗保险(简称“居民医保”)缴费工作。缴费标准逐年提升,有些居民表示不解,也有不少人询问参加医保能享受怎样的报销待遇。对此,记者采访了省、市医保局。

    个人缴费提高,财政补助也同步提高

    家住岳麓区的张云于2018年生下宝宝,当年她为孩子购买了人生中的第一份医疗保险,那时的城乡居民医保180元一年。孩子今年4岁了,她每年都会为孩子缴纳居民医保费用,她发现缴费标准逐年提高,每年大致增加30或40元。例如,2021年的缴费标准是280元/人,2022年缴费标准上涨了40元,2023年缴费标准又上涨了30元,达到350元/人。

    居民医保为什么年年“上涨”?据医保部门介绍,医保费用上涨有多种原因。首先,随着经济发展、新药和新医疗技术的使用等原因,医疗成本、医疗价格也在上涨,为了适应医疗服务的价格提升,医疗费用也在上涨,医保的报销费用也在上涨。

    其次,保障待遇水平在不断提高。现在的居民医保整合了原有的新农合和城镇居民基本医疗保险两项制度,主要针对没有工作、没有单位的人群。在新农合10元保一年的时代里,保障水平是住院一年只能报几百元,门诊不能报销或者只能报10元、20元。随着缴费标准的上涨,医保基金池比原来充裕,医保基金运行更平稳,保障也更充分,报销金额不断上涨,报销范围不断扩大。例如,城乡居民医保政策范围内,住院费用报销比例从2018年的65.6%提高并稳定在目前的70%左右,是新农合建立之初政策范围内报销比例35%的近两倍;居民医保的用药保障范围也在不断扩大,基本医保药品目录数量自2017年起每年开展了国家医保药品目录准入谈判,数量从1500多个增加到2800个。

    省医保局相关负责人介绍,个人缴费标准提高的同时,国家对城乡居民参保给予的财政补助标准也同步提高,2023年湖南居民医保筹资标准不低于960元/人,其中财政补助不低于610元,财政补助额一直保持在个人缴费的1.5倍以上。

    陈先生多年来连续缴纳了居民医保,今年又到了缴费期。他心想,居民医保缴一年保一年,这么多年来光出钱没看病,是不是亏了?医保部门表示,医保的原则是互助共济,大家缴纳的费用放到一起汇成了大的基金池,得了病的人用基金池里的钱报销医疗费用,没得病的人相当于贡献了一份力量;如果有一天他(她)生病了,同样有无数人在默默伸出援手,这正是社会医疗保险相互协作、互助共济的本质。

    住院报销年度最高限额15万元

    缴费350元后,群众能够享受的医保补助有哪些?具体来说,参保人可享受以下医保待遇:

    门诊统筹:参保居民在基层医疗卫生机构普通门诊和43种慢性病、特殊疾病门诊,政策范围内医疗费用不设起付线,限额内报销比例70%,年度限额由各市州结合实际制定。

    “两病”用药保障:参保的高血压、糖尿病居民在基层医疗卫生机构就诊时,“两病”药品政策范围内费用不设起付线,限额内报销比例70%,年度最高报销高血压360元、糖尿病600元,达到慢特病门诊保障准入标准的最高报销1800元。

    住院保障:参保居民在定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费用,起付线是乡镇卫生院不低于200元、县级医院不低于500元、市级医院不低于1000元、省级医院按上年度住院次均费用的10%左右确定(1500元至2300元)。报销比例则是乡镇卫生院不低于80%、县级医院不低于70%、市级医院不低于60%、省级医院不低于50%(分50%、55%、60%三档)。住院报销年度最高限额15万元。

    大病保险:参保居民政策范围内累计自负住院费用超过大病保险起付线的部分实行分段补偿,起付线按上年度居民人均可支配收入的50%左右确定;扣除大病保险起付线后,0至3万元(含)部分报销60%,3万元至8万元(含)部分报销65%,8万元至15万元(含)部分报销75%,15万元以上部分报销85%;年度限额40万元。困难群众起付线降低50%、报销比例提高5%、不设封顶线。

    医疗救助:根据《湖南省医疗救助办法》规定,医疗救助对象分为三类,按类别享受参保资助、门诊救助、住院救助。门诊医疗救助年度限额不超过8000元,一类救助对象不设起付线,救助比例90%,二类救助对象起付线1000元,救助比例50%;重特大疾病门诊救助按住院标准执行,年度限额和住院救助共用;住院医疗救助年度限额不超过10万元,一类救助对象不设起付线,救助比例90%,二、三类救助对象起付线分别为上年度居民人均可支配收入的5%、25%,救助比例分别为70%、50%。对医疗救助补助后仍有返贫致贫风险的救助对象,可申请再救助,具体救助标准由各市州根据本地区医疗救助资金和财政支撑能力合理确定。

    来源:长沙晚报

    编辑:胡权

    【来源:长沙晚报】

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