今天给大家分享关于武汉惠医保保障范围的知识，我们以下面6个关于武汉惠医保保障范围的观点进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站！

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武汉惠医保怎么报销

武汉医保报销比例分为以下四项：

1、普通门诊医疗费提高到300元及以下的费用报销30%，将居民医保门诊费报销额度提高到每人每年90元；

2、居民医保基金对参保居民起付标准以上、年度最高支付限额以下的住院费报销比例：在三级医疗机构住院由报销86%，在二级医疗机构住院报销89%，在社区卫生服务中心、一级医疗机构和惠民医院住院报销92%；职工医保报销比例在三级、二级、一级医疗机构比例分别为82%、85%、88%；

3、由城镇职工大额医疗保险基金和参保人按现行的大额医疗保险政策规定分担10万元到20万元的住院费，超过20万元继续执行现行的城镇职工大额医疗保险政策；

4、参加武汉市城镇基本医保并享受低保待遇的残疾人住院，不设起付标准，同时其城镇基本医保统筹基金支付比例在现行政策基础上提高2%。

【法律依据】

《中华人民共和国社会保险法》

第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

武汉惠医保值得买吗

值得。武汉惠医保虽然是商业保险，但还是具有普惠性质，可根据自身实际情况购买。

拓展资料

武汉惠医保，是武汉市民专款专用的补充医疗险，提供了医保内1.8万免赔，报销80%+医保外1.8万免赔60%100万，特药0免赔100%最高100万+质子重离子0免赔最高100万，新冠身故10万+新冠接种医疗意外残疾10万+200元/日住院津贴，保障责任比较多。

武汉惠医保有哪些优缺点？

主要优势：

（1）保障全：作为一款惠民保险，它并不缺胳膊少腿，很多同类产品不是没有医保目录外住院费用报销，就是没有高额特效药的理赔，而这款产品不仅可以社保内住院医疗费，还报销社保外住院医疗费用；

（2）癌症药保障范围广：一般的惠民保，特效药保障在15-25类之间，这款产品覆盖了35类自费药的报销，癌症药保障广泛，而且与百万医疗险一样，还提供了质子重离子的技术医疗保障，非常跟随潮流；

（3）有创新点：武汉是2020年受疫情最严重的城市，没有之一，也正因为如此，添加了新冠肺炎的特定保障，如新冠肺炎引起的身故，直接赔付10万保额，且还提供冠疫苗接种异常：10万身故伤残，200元/天津贴补贴，十分人性化。

主要劣势：

（1）医保目录外住院费用报销低：其实发生重大疾病，最要钱的就是医保目录外的自费药，这款产品报销比较低，扣除了1.8万元免赔后，只报销60%，而同类产品长沙星惠保医保目录外住院费用可以报销80%；

（2）既往症要求不低：谈不上真正意义上的带病投保，对于这款产品既往症住院费用中包括5类（恶性肿瘤、肝肾疾病、心脑血管疾病、肺部疾病、再生性贫血），高额药品中还覆盖了克罗恩病、多发性硬化、溃疡性结肠炎、特发性肺纤维化等等疾病，多达10多类疾病责任除外。

惠医保哪些病可以报销

1、个人自付比例部分

包含住院费用和特定门诊费用，扣除1万元免赔额后，按95%报销，每年最高报销100万元。

2、自负比例部分和自费部分保障

可报销医保外住院费用，当医疗费用在1.2万-10万元时，按50%报销，当医疗费在10万元以上则按70%报销，免赔额为1万元，每年最高可报销100万元。若参加的是居民医保，且医疗费超过居民医保基金最高支付限额，医疗费则按10%报销。

3、中医药“治未病”

被保险人在约定中医医疗机构的中医药“治未病”科室治疗，产生的符合《中医诊疗服务特色项目表》规定的医疗费用，年度内个人支付超过1000元，则按规定标准报销，单次最高报销70元，每年累计最高可报销500元。包含关节错缝术、穴位贴敷治疗、肩周炎推拿治疗。

4、6岁以下儿童普通门诊费用

6岁以下的参保人，在约定普通门诊定点医疗机构产生的医疗费用，超过800元后，可按55%报销，单次最高给付70元，累计最高给付500元。

5、特定疾病患者护理

对于失能或半失能等特定疾病患者，在惠医保签约的专业护理机构护理，产生的护理费用可享受9折优惠，每年最高可优惠500元。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

武汉惠医保不建议买

“武汉惠医保”是一款普惠型医疗保险，惠医保旨在建立“基本+大病”高度互补的第三重医疗保障，同时提供癌症及罕见病用药保障、质子重离子医疗报销，以及针对武汉特殊定制的新冠肺炎特殊保障。由武汉市多家保险公司及多家主流媒体联袂推荐，这款保险是真正服务于市民的普惠性保险。2022年度“武汉惠医保”的保障范围1、保险期间内，被保险人在基本医保定点医疗机构因疾病住院发生医疗费用，属于医保范围内的、合理且必要的医疗费用，经当地医保报销后，应由其个人自付的费用。2、保险期间内，被保险人在基本医保定点医疗机构因疾病住院发生医疗费用，不属于医保范围内的、合理且必要的医疗费用，应由其个人自费的费用。3、保险期间内，被保险人经指定医院的指定专科医生开具处方，在指定医院或指定药店购买符合《武汉惠医保特定高额自费药品支付范围》的药品费用，保险公司针对该药品费用按上述比例给付保险金。4、保险期间内，被保险人在经人民政府卫生主管部门指定的预防接种单位接种新冠疫苗预防疫苗后，经调查诊断或鉴定程序确认的预防接种异常反应或预防接种偶合症医疗意外事故的身故伤残，以及住院津贴保险金。增殖服务提供全流程医药服务，包括诊前基因检测、优惠体检，诊中急速问诊、药品咨询、海南博鳌乐城特药就医通道，以及诊后药品补贴、药品配送等一站式服务。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

惠医保和医保冲突吗

不冲突；惠医保是一款根据武汉基本医疗保险政策及群众需求设计的一款低保费、高保障的医保补充自付费用的商业健康保险，由多家承办大病保险的商保公司联合承保。惠医保2022年度保障范围1、社保目录内住院医疗保险期间内，被保险人在基本医保定点医疗机构因疾病住院发生医疗费用，属于湖北省本级或武汉市社会医疗保险规定的医保范围内的、合理且必要的医疗费用，经当地医保报销后，应由其个人自付的费用，最高保障100万元。2、社保目录外住院医疗保险期间内，被保险人在基本医保定点医疗机构因疾病住院发生医疗费用，不属于湖北省本级或武汉市社会医疗保险规定的医保范围内的、合理且必要的医疗费用，应由其个人自费的费用，最高保障50万元。3、院外特定高额自费药品费用保障保险期间内，被保险人经指定医院的指定专科医生开具处方，在指定医院或指定药店购买符合《武汉惠医保特定高额自费药品支付范围》的药品费用，最高保障100万元。4、新冠疫苗接种意外及住院津贴保障保险期间内，被保险人在经人民政府卫生主管部门指定的预防接种单位接种新冠疫苗预防疫苗后，经调查诊断或鉴定程序确认的预防接种异常反应或预防接种偶合症医疗意外事故的身故伤残，以及住院津贴保险金，最高拥有10万元新冠疫苗接种身故伤残保保障，200元/日住院津贴。这款产品投保要求宽松，只要参加惠州市医保就能买，没有健康状况要求，带病也能投保。可提供医保内和医保外的医疗费用保障，两项责任的保障额度各100万元，每年累计最高可报销200万元，不过也有免赔额限制法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条　参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条　下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

惠医保哪些病可以报销

1、重症尿毒症透析；

2、肾移植术后抗排异；

3、恶性肿瘤治疗：化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗；

4、部分精神病病种治疗：精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病；

5、上海市高等院校在校学生患血友病、再生障碍性贫血的；

6、特定重大疾病：包括肺癌、头颈癌、胃癌、黑色素瘤、食管癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、淋巴瘤、鼻咽癌、脑瘤、白血病；

7、罕见病：包括法布雷病、黏多糖贮积症、转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病。

《中华人民共和国社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担轮谈的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定掘橡第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。

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