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外伤住院能不能报医保？

外伤住院是否能报医保，还要看实际情况，如果外伤没有第三人责任的，比如就是自己摔伤导致骨折的，那么医保可以报销住院医疗费用等，或者也可以用医保个人账户的钱进行支付。如果外伤有第三人责任的，比如打架等，则医疗费用应当由致害人承担赔偿责任，医保不报销住院等医疗费用，不过还是可以用医保个人账户自己支付的。

摔伤住院医保报销吗

只要是排除有第三方负责的外伤，医保都可以报销。

意外摔伤医保报销吗

一般来说意外摔伤医疗保险可以报销，不过需要满足一定的条件才可以。所以用户意外摔伤产生的医疗费用是否可以报销，只需要看看是否符合报销条件，符合条件者则可以按照正常的医疗保险报销流程进行报销即可。

具体条件如下：

1、意外摔伤报销只有有意外医疗险的医疗保险才可以报销。

2、医疗保险一般都会有免赔额，如果意外摔伤所产生的医疗费用达不到免赔额的话，那么也是无法进行报销的，只有超过了免赔额标准才可以进行报销。

3、符合医疗保险报销范围才可以报销，如百万医疗险一般只对住院医疗费、门诊手术费、特殊门诊手术费、住院前后门急诊等费用进行报销，所以如果被保险人意外摔伤后只需要看一般门诊的话，那么百万医疗保险则不会进行报销;而如果是门诊急诊的话，那么可以对一般门诊医疗费用报销。

医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人账户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳，职工按照本人工资的2%+120块钱的大病统筹缴纳。

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。

法律依据

《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

自己在家摔了住院医保能报销吗?

法律主观：

根据我国 社会保险法 以及相关法律 法规 的规定，行为人自己摔伤摔骨折住院治疗的行为是可以通过 医保 保险的。我国社会保险法规定的医保不可以报销的行为主要有以下情况： 1、已经从 工伤保险 基金中支付了报销金额的情况； 2、已经由第三人负担了报销金额的情况； 3、应该由公共卫生负担报销的情况； 4、如果是在境外就医的医保也不可以报销。

法律客观：

《社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

摔伤医保能报多少

一、医保报销比例是多少

目前医保主要分为职工医保和居民医保,它们在报销比例上有所不同。

1. 职工医保,职工医保也就是五险一金当中的医疗保险,它的住院报销比例根据住院费用的高低依次为:

1300元-3万元(包含)之间的,报销比例为85%,3万元-4万元(包含)之间的,报销比例为90%,4万元-10万元(包含)之间的,报销比例为95%,10万元-30万元(包含)之间的,报销比例为85%,另外社区门诊报销比例为90%,非社区门诊报销比例为70%,其中起付线为1800元,最高报销2万元。

2. 城乡居民医保,之前的城镇居民医保和新农合已经合并为城乡居民医保,报销比例如下:一级医院:报销比例为65%,起付线为300元。二级医院:6000元以下报销比例为65%,高于6000元报销比例为80%,其中县二级医院起付线为400元,市二级医院起付线为600元。三级医院:县三级医院起付线为600元,报销比例为65%,另外高于6000元报销比例为80%,而市三级医院起付线为800元,12000元以下报销比例为55%,高于12000元报销比例为75%。

二、自己摔伤医保能报销吗

自己摔伤医保可以报销。因为基本医疗保险不像商业医疗保险那样设置有一定的保障范围,只要不是交通事故或者自残通常都可以报销。

只是大家需要注意,你想要用医保报销的话,就必须去定点医院;而且医保要报销的话,是必须得超过起付线才可以报销的。起付标准以下的医疗费用得由你自己承担。还有,医保报销也有封顶线,超过封顶线的部分也是不能报销的。

而且有的药品不在医保目录内,也是无法报销的,以及若要住院的话,那单独病房,护理费等特殊附加费用医保也不能报销。

还有,医保的报销也是有时间限制的。所以大家最好在看完病或者出院的时候就结清全部费用,及时用医保报销。

骑自行车摔伤住院后医保能报销吗

骑自行车自己摔倒的外伤住院手术，这种情况属于不小心摔伤，属于医保报销的范围。但是要进行医保的报销，前提是你必须是在受伤之前进行参保了，以及你受伤后有住院治疗的全套手续。

医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。

医疗保险起源于西欧，可追溯到中世纪。随着资产阶级革命的成功，家庭作坊被大工业所取代，出现了近代产业队伍。由于工作环境的恶劣，流行疾病、工伤事故的发生使工人要求相应的医疗照顾。可是他们的工资较低，个人难以支付医疗费用。于是许多地方的工人便自发地组织起来，筹集一部分资金，用于生病时的开支。但这种形式并不是很稳定，而且是小范围的，抵御风险的能力很低。18世纪末19世纪初，民间保险在西欧发展起来，并成为国家筹集医疗经费的重要途径。

医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此，医疗保险制度通常由国家立法，强制实施，建立基金制度，费用由用人单位和个人共同缴纳，医疗保险金由医疗保险机构支付，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。截至2022年10月，已有2860种药品进入国家医保目录，国内67%的已上市罕见病用药都在其中。10年间，中国医保参保人数从5.4亿增加到13.6亿。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

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