安徽皖惠保保障范围(皖惠保保障时间)
今天给大家分享关于安徽皖惠保保障范围的知识,我们以下面6个关于安徽皖惠保保障范围的观点进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站!
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皖惠保的保险范围
包惠是由地方政府指导,中国人民保险公司安徽省分公司独家承办,安徽人民独享的补充医疗保险。该产品可为家庭成员(包括本人、父母、配偶、子女)投保,也可关注微信微信官方账号“安徽安徽包惠”投保。
扩展信息:
1.安徽包惠是由中国人民保险公司安徽分公司承保,科大讯飞有限公司提供技术支持,专为安徽省基本医疗保险参保人设计的补充医疗保险产品。
2.凡参加安徽省城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的人员,不分年龄、职业、健康状况,均可为安徽包惠参保。
3.安徽包惠的保障内容与安徽省基本医疗保险相衔接,并有所拓展。主要保障医保目录内的住院费用和医保目录外的住院费用。具体担保明细如下:
【1】医疗保险目录内住院医疗费用保险期间,被保险人因意外或疾病在医疗保险定点医院发生的合理医疗费用,经安徽省各市医疗保险和大病医疗保险报销后,由本人、本人和本人承担。
【2】医疗保险目录外住院医疗费用保险期内,被保险人因意外或疾病在定点医疗保险医院住院,且在当地社会医疗保险报销范围之外的,保险年度内累计个人自付医疗费用予以覆盖。安徽包惠可以报销哪些费用?
4.安徽包惠承担个人因意外和疾病住院治疗在定点医疗保险医院发生的合理、必要的住院医疗费用,不包括香港、澳门、台湾省和境外地区,不包括其所属的国际医疗、特殊医疗、贵宾医疗、外宾医疗或类似科室]和科室。
5.异地就医可以报销吗?
参保人符合转诊、备案等手续,到参保地区外定点医院住院治疗的,可按正常支付比例支付;如果没有办理转介、立案等手续的。均由医保报销,补偿比例将由75%降至60%。如果没有得到医保报销,这个保险是不会理赔的。
皖惠保报销范围明细
皖惠保66元的保险报销范围如下:1.住院医疗责任在医疗保险目录中,免赔额2万,最高保额200万,赔偿比例80%。2.医疗保险目录外住院医疗费用责任2万免赔额,最高保额200万,赔偿比例80%。3.既往患者的医疗保障无免赔额,最高保额10万,赔偿比例30%。既往疾病的种类如下:(1)恶性肿瘤:白血病、淋巴瘤、原位癌;(2)肝肾疾病:①肾功能不全:慢性肾功能不全,慢性肾功能衰弱;②肝功能不全:慢性肝功能不全、肝硬化、慢性肝功能衰竭;(3)心脑血管及糖脂代谢疾病:①心脏病:冠心病、心肌梗死、心脏破裂、心脏卒中、慢性心功能不全、慢性心力衰竭、主动脉疾病;②脑血管疾病:脑栓塞、脑梗塞、脑出血、脑卒中;③高血压:高血压1级(极高危组)、高血压2级(极高危组)、高血压3级、高血压3级(极高危组);④糖尿病:Ⅰ型糖尿病、Ⅱ糖尿病伴并发症;(4)肺部疾病:①慢性阻塞性肺病;②慢性呼吸衰竭;③间质性肺炎;(5)其它疾病:①系统性红斑狼疮;②再生障碍性贫血;③溃疡性结肠炎;④先天性疾病;⑤基因疾病。⑥神经系统退行性疾病。
皖惠保报销哪些疾病
医保内外均可报销。安徽皖惠保是一款普惠型补充医疗险,允许带病投保,除了合同特别约定的5大既往病不赔,包括恶性肿瘤、肝肾疾病、心脑血管/糖脂代谢疾病、肺部疾病以及瘫痪/再生障碍性贫血等其他疾病。上述几种疾病之外的疾病都可以报销。
另外,若是其他既往疾病,保险公司可正常报销,若是非既往疾病,则符合报销条件的均可报销。
【拓展资料】
皖惠保是安徽省推出的一款省级普惠型补充医疗险,由中国人民财产保险股份有限公司安徽省分公司承保。凡是安徽省城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人不限年龄、不限职业、不限健康状况都可以投保,甚至可以带病投保。另外,若是其他既往疾病,保险公司可正常报销,若是非既往疾病,则符合报销条件的均可报销。社会基本医疗保险指国家最新修订颁布的《社会保险法》规定的基本医疗保险,包括职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等政府举办的基本医疗保险。
但是投保前已患五类疾病的,皖惠保不给予报销,分别是:
1.恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);
2.肝肾疾病:肝硬化、肝功能不全、肾功能不全;
3.心脑血管、糖脂代谢疾病:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级以上)、脑血管疾病(脑梗死、脑出血)、高血压病(3级)、糖尿病且伴有并发症;
4.肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;
5.其他疾病:系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、瘫痪、溃疡性结肠炎。
安徽皖惠保的报销力度,举一个例子:30岁安徽市民小J今年投保了安徽皖惠保,在2021年3月份确诊某种严重疾病,住院期间一共花费了50万元。其中医保报销了20万,还有30万(自付18万,自费12万)需要自己承担。安徽皖惠保能报销的部分如下:自付医疗费:(18万-2万免赔额)*75%=12万,自费医疗费(12万-2万免赔额)*75%=7.5万,也就是说一共能报销19.5万,自己只需给10.5万。
皖惠保66元的保险保什么大病
可靠。皖惠保是一款专为安徽定制、惠及百姓的普惠型补充医疗保险,由中国人民保险(PICC)官方承保,只要是安徽省基本医保参保人员,无论年龄、职业,是否存在既往症,均可享受本项福利。“皖惠保”的价格惠民,提供百万计的医疗保障,减轻大额医疗支出带来的经济负担。
一、皖惠保,保什么?
皖惠保是一款商业补充医疗险,由中国人保财险承保,医保目录内外的住院医疗费都能报销。万一生病住院,医保报销后,医保目录内 个人自付超过2万的部分,皖惠保能报销75%,最高可报销150 万。
除此之外,医保目录外的住院医疗费超过2万的部分,同样能报销75%。比其他只保社保内的惠民保优秀不少,这也是皖惠保最大的亮点。
二、皖惠保,适合谁买?
从前面的分析可知,皖惠保最高只能报销 75%,自己还要垫不少钱,免赔额也比较高。
所以,身体健康的朋友建议优先考虑百万医疗, 100% 报销,保障范围更广。
如果买不了百万医疗,或者只有医保,皖惠保也可以作为有力补充,主要适合以下三类人群:
1.年龄过大
皖惠保不限年龄,100 岁的老人也能买。而一般的医疗险要求 60 岁以下才能买。
2.身体欠佳
皖惠保不用健康告知,身体有病也能投保。要是买不了百万医疗或买了被除外承保,比如不保乳腺、甲状腺等部位的疾病,可以选择这款。
3.高危职业
像消防员、防爆警察这类高风险职业,绝大多数医疗险都无法投保,但皖惠保任何职业都能买。
如果是上述三类人群之一,皖惠保是非常好的选择。
三、关于皖惠保,我整理了以下常见疑问:
①皖惠保,能续保吗?
目前有效期1年,不保证续保!以后能不能续保要等通知,我们也会继续关注,建议能买“可保证续保的百万医疗”优先。
②新农合、城镇医疗能买吗?
都可以买,新农合、城镇医疗也是医保的一种。只要在安徽地区参保的即可
③以前买过百万医疗,现在还需要买皖惠保吗 ?
不需要,医疗险都是实报实销,不能重复理赔!报销费用不会高于实际医疗费,买多份也不会多报。而且百万医疗的保障更好,如果有百万医疗就不用再买惠民保。
④对看病有什么要求吗?
皖惠保对就诊有要求:需要正规的二级或者以上医院。一般县区级医院都可以的。(疗养院、康复医院、诊所、贵宾医疗等不能理赔)
⑤这个属于意外险吗?能保意外伤害的费用吗?
不属于意外险!只能报销因意外导致的住院期间的医疗费用,报销比例按上面说的医疗险计算!因意外导致的身故、伤残、猝死、飞机汽车轮船伤害是不赔的。
⑥可以异地跨省就医理赔吗?
可以!参保人符合转诊、备案等手续至参保地区外定点医院进行治疗的可按正常比例赔付,凭医保卡就近定点机构社会单位审批备案,备案后,在异地医院住院治疗时,刷自己的社保卡,就可以按规定的本人享受的比例,实时结算报销了。
皖惠保是什么保险?
皖惠保是一款补充医疗保险,只要是安徽省基本医疗保险(包含城镇职工医保和城乡居民医保)的参保人且为在保状态,即可投保。皖惠保的保费较为便宜,只需要几十元就能获得一份上百万的医疗保障,且其投保要求宽松,不限年龄、户籍、职业,即便身患疾病也能投保。
皖惠保主要保障医保内外住院医疗费用,保障范围不是很广泛,但作为补充医疗险,皖惠保性价比也还算是不错了,有需求的朋友可以选择是否需要投保。
皖惠保低于2万能报销吗
您好,亲亲。不能哦皖惠保2万以下是不能够进行报销的。皖惠保的理赔起付线是2万元,并且是年度的免赔额,就是说同一个保单年度是可以进行累计的,只要个人累计超过2万就可以进行报销80%,如果没有达到累计2万的起付线,那么就不能够进行报销。皖惠保保险的报销范围如下:1、医保目录内住院医疗责任,有2万免赔,最高保额是200万,赔付比例是按80%报销。2、医保目录外住院医疗费用责任,2万免赔,最高保额是200万,赔付比例是80%。3、既往症人群的医疗保障,无免赔,最高保额是10万,赔付比例30%。除此之外安徽皖惠保门诊是不可以报销的,只提供了住院费用的报销。报销上限为医保目录内150万元,医保目录外150万,有达到起付线地方标准也是不能够进行报销的。
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