今天给大家分享关于北京城惠保怎么报销的知识，我们以下面6个关于北京城惠保怎么报销的观点进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站！

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北京京惠保怎么报销

什么是北京普惠健康保？

北京普惠健康保是一款专为北京医保参保人员定制的普惠性商业健康保险，只要是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员，包括城镇职工基本医疗保险参保人员、城乡居民基本医疗保险参保人员等，均是可以参保的。

和市面上很多商业健康保险不同的是，北京普惠健康保是不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康状况的，在参保前是不需要体检的，哪怕是高龄老人、高危职业、既往症人群均是有资格参保的。

那么，北京普惠健康保怎么理赔呢？北京普惠健康保一共有三种理赔方法，让我们一起来看一下吧~

微信支付宝所使用的手机系列移动终端为iPhone或Android智能手机，iOS系统版本需4.0 以上，Android操系统版本需2.0以上，微信（8.0.13版本）。

1、线上理赔

登录手机微信，进入“北京普惠健康保”公众号，选择“理赔专区”，之后点击 “我要理赔”，进入页面后按照页面里的提示填写信息即可。

但是，在线上审核完成之后，还需要将理赔材料寄送至北京普惠健康保服务中心的线下网点。

2、线下理赔

被保险人携带好理赔所需资料前往北京普惠健康保服务中心的线下网点申请理赔即可。

3、“一站式”理赔

“北京普惠健康保”医保目录内保险责任可以在出院结算时“一站式”理赔，这也是北京普惠健康保的一个特色。同时，不管是住院还是门诊费用，只要是投保人达到了“北京普惠健康保”的理赔标准，医保内责任（自付一+自付二）与大病保险标准同步。而且，在理赔过程中，与大病保险结算的同时均是可以完成理赔的，真正实现一站式结算。

了解了北京普惠健康保怎么理赔之后，理赔的时候有需要准备哪些材料呢？

北京普惠健康保所需提供的理赔材料包括：

（1）保险金给付申请书 、保单、保险金申请人和被保险人身份证明；

（2）医疗机构出具的诊断证明、病历、出院小结（有住院的需出具）、医疗费用发票和其他的重要医疗记录、指定医疗机构或药店出具的药品费用清单及收据或发票；

（3）能确认保险事故的性质/原因/损失程度等有关的其他证明和材料；

（4）此外，若已经过基本医保/公费医疗/大病保险/医疗机构和任何第三方获得相关医疗费用补偿的，还应当提供其医疗费用分割单或医疗费用结算证明。

北京京惠保怎么报销

北京京惠保是北京人寿，安盛天平财产保险公司两家保险公司承保。一年保费79元/人，最高200万保障。住院医疗费用：年度累计免赔额为2万元，免赔额以上的费用在符合赔付条件的情况下，按100%比例赔付，最高赔付额为100万元。

京惠保如何参保：

①搜索“北京京惠保”微信公众号，点击公众号首页，底部菜单栏“参保入口-个人参保”，即可办理参保缴费业务，也可直接为家人办理参保缴费业务。无专属服务人员，后续理赔无专人服务，强烈不建议您选择该渠道投保。

②直接找保险公司专业人士进行投保。

京惠保报销流程：

1、是线上申请报销，提交报销单据、身份证。线上报销在京惠保的微信公众号里面申请，在底部有服务中心，点击理赔申请，按照要求填写即可，注意在上传照片时要清晰。

2、是线下申请报销。线下报销是直接带上相关理赔资料前往“安盛天平财产有限公司北京分公司”进行赔付，参保前存在的疾病在参保后住院治疗也可以报销。

不予理赔有那些：

1、社保外住院费用不赔：北京京惠保只保社保目录内住院费用，不提供社保目录外住院费用，这点必须关注。

2、只报销指定医院费用：这款产品明确说明，生病住院后，只能在指定医院就诊（是指二级以上的公立医院），私立医院等是不进行赔付的。

3、未经社保报销无法赔：北京京惠保是建立在北京医保基础上的一款补充医疗险，发生疾病，必须要经过医保报销之后，在通过京惠保赔付，没有经过当地医保报销的话，京惠保是无法报销医疗费用的。

4、既往症5类疾病不赔：虽然这款产品对于既往症是可以投保的，但是针对5种以往病史也产生医疗费以及特定高额药品，是没有赔付的，这几类疾病包括了恶性肿瘤类、肝肾疾病、心脑血管以及糖脂代谢疾病、肺部疾病、其他疾病（系统性红斑狼疮、瘫痪、再生性贫血、植物人状态、HIV感染、重大器官移植）等。

5、保单免除责任：保单免除责任是指保险公司明确不赔的地方，如被保人打架斗殴、精神类疾病、怀孕类、艾滋病、醉酒、高风险运动、战争等。

如果还不明白请找专业人士咨询。多一份保险，多一份保障。

北京京惠保住院报销

亲，您好!1、住院医疗费用经北京市基本医疗保险报销后，针对社保目录范围内，也就是自付一部分，年度免赔额2万，100%报销，报销额度100万。不论意外还是疾病所产生的住院医疗费用，京惠保都可以报销，在这里解释下2万元的免赔额什么意思，大家可以理解为医保中的“起付线”，医保报销后，我们个人的自费部分超过2万，才可以报销，被保人通过商业保险报销的金额，可以抵扣免赔额。

北京京惠保保险怎么理赔

以手机型号：苹果12，ios14，微信版本8.0.13为例，京惠保可以通过微信APP线上“北京京惠保”微信公众号申请，也可以通过“北京京惠保”线下网点申请理赔。

一、理赔方式

1.线上申请——以手机型号：苹果12，ios14，微信版本8.0.13为例，用户可通过微信APP关注“北京京惠保”微信公众号，依次点击“服务中心—理赔申请”进行理赔。

2.线下申请——被保险人可携带理赔相关材料至“北京京惠保”服务中心线下网点申请理赔。

所有案件均可线上报案及交单办理赔，医疗费用单次赔款金额3000元(含)以内的，可免提交原件材料，超过3000元的，应在审核完成后，寄送合格有效的理赔原件材料至线下网点申请理赔。邮费需要自行承担，如果通过到付形式寄出前述材料，保险公司有权拒收。

二、北京京惠保

京惠保是北京市市民专属的一款惠民医疗险，由北京人寿和安盛天平财险联合承保。只要是北京市基本医疗保险的参与者即可投保，包含了城镇职工、城乡居民、公费医疗。投保人可以带病投保，不限年龄，只要有北京医保的都可以：新农合（农业户籍，已并入城乡居民医保）、公费医疗职工医保（上班族，在北京交社保的）、居民医保（一老一小，无业人员等）都可以参保，近百岁的老年人也能有投保的机会，为更多北京居民提供了又一投保选择。

2020年11月12日，“北京京惠保”项目信息发布会暨公益捐赠仪式在京举办，来自北京市委宣传部、首都文明办、市委社会工委市民政局、团市委等政府部门领导及市志愿服务联合会等单位代表出席了此次会议。据悉，“北京京惠保”参保人数已接近90万。

医惠保怎么报销的

1、基本医保范围内保障责任：覆盖住院、门特治疗发生的医保内个人自付医疗费用以及使用国家谈判双通道药品费用，扣除1万免赔额后，10万及以内按65%报销，10万以上按77%报销，最高报销100万。既往症人群在报销比例基础上降低10%。

2、基本医保范围外保障责任：可报销住院或门特发生的医保外医疗费用，扣除2万免赔额后，10万及以下的部分按55%报销，10万以上按67%报销，最高报销100万。既往症人群在报销比例基础上降低10%。

3、重特大疾病再保障责任：以上两项费用报销后剩余的个人负担治疗费用可经重特大疾病在保障责任报销，扣除5万免赔额后按45%报销，一年最高报销100万，既往症人群报销比例降低10%。

4、罕见病用药补充保障责任：包含6种罕见病用药，保额为20万，扣除5万免赔额按45%。

法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》

第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费；个人帐户不足支付的，由本人自负。

第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：

（一）起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9％—11％。

（二）最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。

（三）起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。

严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。

北京京惠保如何理赔

法律分析：被保险人可携带理赔相关材料至“北京京惠保”服务中心线下网点申请理赔。

法律依据：《中华人民共和国保险法》

第四十三条 投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的，保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的，保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。

受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。

第四十四条 以被保险人死亡为给付保险金条件的合同，自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内，被保险人自杀的，保险人不承担给付保险金的责任，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。

保险人依照前款规定不承担给付保险金责任的，应当按照合同约定退还保险单的现金价值。

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