普惠健康保险怎么买(普惠健康保险的赔付详解)
今天给大家分享关于普惠健康保险怎么买的知识,我们以下面6个关于普惠健康保险怎么买的观点进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站!
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北京普惠健康保险怎么买
普惠健康保险说的是北京普惠健康保,选购步骤非常简单,只需有北京本地医疗保险,根据专项购买保险连接付款选购就可以。选购的常见问题有:
1、一年的费用是195,最大费用报销300万。只需有北京医疗保险就能买,家中任何人都能买。不用常规体检,没有身心健康规定。有病历也可以买。没有等待期,没有岁数限定,自付自费药还可以费用报销,国内外专用药可费用报销,医疗保险外敷药可费用报销;
2、合适群体:老人、有病历的人、给职工补充医疗福利的企业。以上就是普惠健康保险怎么买相关内容。
拓展资料:
一、北京普惠健康保险由北京市医疗保障局和北京市地方金融监督管理局具体指导,由中国银行商业保险监督联合会北京监督局监督,为推进北京多层次基本医疗保险服务体系,合理减轻广大群众巨额医疗费用压力,为基本医疗保险提供补充保障,于2021年7月26日公布。
二、投保者想要购买保险的话,用户可以前往中国人民保险、中国人寿、泰康保险、中国太平洋保险、中国平安五家保险公司线下的柜台办理投保业务。北京普惠健康保不限户籍、年龄、职业、也不限健康状况,只要有北京医保且在保状态就能参保。
三、保险( Insurance或insuraunce)是(市场经济条件下)风险管理的基本手段,是金融体系和社会保障体系的重要支柱,也是一种在满足合同条件时(合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄_期限等条件时)保险人向被保险人支付保险金的行为。
北京普惠健康保怎么买
北京普惠健康保怎么买?
北京普惠健康保一般投保流程:
1、微信搜索“北京普惠健康保”,进入公众号首页;
2、首页依次点击“参保入口”-“个人参保”,进入参保详情页;
3、在详情页阅读产品保障,并填写确认投保人和被保险人的信息;
4、确认填写无误后,点击“立即投保”,根据提示完成缴费即可参保成功。 品牌型号:苹果 11&&华为 P40
系统版本:iOS 14.2&&EMUI10.1.0
软件版本:微信 11.11.0&&微信 11.9.5
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普惠健康保险怎么买
普惠健康保险通过微信购买即可。
普惠健康保险购买的具体步骤如下:
(1)手机打开微信,点击右上角搜索框。
(2)输入并点击进入普惠健康保。
(3)进入后,点击服务。
(4)在参保入口选项,点击个人参保或是企业参保。
1、普惠健康保险的报销范围:
(1)社保内责任(自付一+自付二):100万保额。保障范围:包括普通部住院医疗和门诊医疗;免赔额:与北京市当年大病医疗保险起付线一致(2021年北京大病医疗起付线:城镇职工医疗保险3.95万,城乡居民3.04万);报销比例:健康人群按80%报销,特定既往症人群按40%报销。
(2)社保外责任(自费):100万保额,保障范围:仅限普通部住院医疗;免赔额:健康人群2万免赔,特定既往症人群4万免赔;报销比例:健康人群按70%报销,特定既往症人群按35%报销。
(3)特药责任:国内特药50万保额,国外特药50万保额。药品种类:国内25种特药+国外75种特药;免赔额:健康人群2万免赔,既往症人群4万免赔;报销比例:健康人群按60%报销,特定既往症人群按30%报销。
(4)特定既往症:5类既往症。5类既往症包括:恶性肿瘤;、肝肾疾病(包括肾功能不全、肝功能不全);心脑血管及糖脂代谢疾病(包括心脏类疾病、脑血管疾病、高血压III级、糖尿病);肺部疾病(包括慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭);其他疾病(包括系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎)。
(5)增值服务:5次复查陪诊或上门护理服务。特别说明下,复查陪诊或上门护理的增值服务日期自2021年10月1日起,服务期为15个月。
操作环境:华为P40 Pro ELS-AN00 2.0.0.212,微信版本8.0.16
普惠医疗险在哪买
普惠医疗险在哪买?
北京普惠健康保于2021年7月26日登陆保险市场,一经推出受到市场的广泛热议。
北京普惠健康保购买渠道主要有两个,分别是支付宝渠道和微信渠道。直接搜索北京普惠健康保即可投保。
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新市民如何参保?“北京普惠健康保”官方解答来了
记者获悉,2023年度“北京普惠健康保”发布12小时,参保人数已突破50万人。作为北京市补充医疗保险,“北京普惠健康保”保障紧密衔接基本医保,还可以使用医保个账缴费,一年保费195元/人,最高300万保障额度,老少同价。
北京市民踊跃参保的“北京普惠健康保”保障如何?哪些人可以买?新市民怎么参保?
记者整理了一些大家关心的热点问题。
1、哪些人可以参保2023年度“北京普惠健康保”?
一是与北京市基本医保紧密衔接的参保人群:北京市基本医疗保险在保状态的参保人员(城镇职工基本医保、城乡居民基本医保);二是今年扩展的参保人群:北京市医疗保障局等相关政府部门管理的特定人群、拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民。
哪些北京市新市民可以参保?如何参保?拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民皆可参保,符合参保条件的新市民可以关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号,在首页,点击底部菜单栏【立即参保】,根据提示操作,填写投保人、被保人相关信息,仔细阅读“投保须知书”、“重要提示”等内容,在确认身份时,选择【新市民】,点击【确认】,完成支付即可。
不论是在北京打拼的快递小哥、网约车师傅,还是外地来京带孙子孙女的爷爷奶奶,只要持有北京居住证且有异地医保,一样可以投保2023年度“北京普惠健康保”。
3、个人如何参保“北京普惠健康保”?
北京市民可以关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号,在公众号首页,点击底部菜单栏【参保入口】,根据提示填写相关信息,即可线上快捷参保。也可在支付宝搜索“北京普惠健康保”线上投保,亦可通过6家保险公司的专业工作人员咨询投保,参保2022年12月31日截止,保障期间为2023年1月1日至2023年12月31日。
4、可以使用医保个账余额支付“北京普惠健康保”的保费吗?
可以!北京职工医保参保人可使用医保个账余额为本人投保;12月1日起,在医保账户完成共济对象备案(可在医保公共服务平台或各区医保经办机构办理)后,可使用医保个账余额为可以享受北京市基本医保待遇的配偶、父母及子女缴费,一人可为全家参保缴费。
5、去年是以健康人群身份投保“北京普惠健康保”,在保障期间确诊了特定既往症,今年续保还能享受健康人群的保障待遇吗?
可以!首年以健康体投保,即使在保险期间内罹患特定既往症,2023年续保后仍可按健康人群待遇标准获得赔付;今年特定既往症标准也有调整,糖尿病人群没有并发症的不再认定为特定既往症,可按健康人群比例给付,健康人群/特定既往症赔付标准大家可以通过“北京普惠健康保”微信公众号了解详情。
6、去年买的“北京普惠健康保”保障还没有到期,今年还要不要参保?
去年参保“北京普惠健康保”的朋友,保障将于2022年12月31日到期,参保2023年度“北京普惠健康保”将享有2023年1月1日至2023年12月31日期间的保障,实现保障的无缝衔接,错过此次集中参保时间将无法补缴。
7、“北京普惠健康保”保障内容有哪些?
一是医保内自付责任(基本医疗保险目录内门诊和住院自付的医疗费用):1保额为100万/年。2免赔额与承保期间当年的北京市基本医疗大病保险起付标准金额一致。3基本医保、大病保险起付标准以上个人自付医疗费用,给付比例为健康人群80%,特定既往症人群40%。
二是医保外住院自费责任:1保额为100万/年。2免赔额为1.5万元(特定既往症人群免赔额2万元)。3给付比例为健康人群70%,特定既往症人群35%。单一药品每年报销上限为30万元;单一植体或耗材,每年报销上限为10万元。
三是特药责任(国内特药在医保定点医疗机构门诊或药店购买的特定药品;国外特药在海南博鳌乐城指定医疗机构就诊并开具的特定药品):1国内特药保额为50万元/年,国外特药保额为50万元/年,合计保额100万元/年。2免赔额为0元。3给付比例为健康人群60%,特定既往症人群30%。
北京市医疗保障局等相关政府部门管理特定人群、已参加异地基本医保且持有北京市居住证或拥有北京户籍的北京市新市民,“北京普惠健康保”的医保内责任只保障住院,其他保障待遇一样。
8、特定既往症包括哪些疾病?
2023年度“北京普惠健康保”约定的特定既往症范围有调整,糖尿病人群没有并发症不再认定为特定既往症,可按健康人群比例给付。
2023年度“北京普惠健康保”约定的特定既往症包括:(1)恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤、原位癌)(2)肝肾疾病: 1肾功能不全:慢性肾功能不全、慢性肾功能衰竭。2肝功能不全:慢性肝功能不全、肝硬化、慢性肝功能衰竭。(3)心脑血管及糖脂代谢疾病: 1心脏类疾病:冠心病、心肌梗死、心脏破裂、心脏卒中、慢性心功能不全、慢性心衰竭。2脑血管疾病:脑栓塞、脑梗塞、脑出血、脑卒中。3高血压:高血压III级。4糖尿病:糖尿病伴并发症。(4)肺部疾病:1慢性阻塞性肺病 2慢性呼吸衰竭。(5)其他类疾病:1系统性红斑狼疮;2再生障碍性贫血;3溃疡性结肠炎。
“北京普惠健康保”参保不限健康状况,特定既往症可保可赔,除了以上特定既往症,罹患乳腺结节、子宫肌瘤、甲状腺结节等其他疾病的人群,可按健康人群比例赔付,惠及更多患病人群,关注“北京普惠健康保”微信公众号了解更多详情。
市民可以关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号线上投保,也可在支付宝搜索“北京普惠健康保”线上投保,亦可通过6家保险公司的专业工作人员咨询投保,还可以通过中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国建设银行、交通银行、中国邮政储蓄银行、北京银行、北京农商银行线下网点购买。参保2022年12月31日截止,保障期间为2023年1月1日至2023年12月31日。
全民保普惠医疗险在哪里买
操作环境:
品牌型号:iPhone13
系统版本:iOS15.3
app版本:v8.0.18
一般来说,各地推出普惠医疗险之后,都会有对应的公众号,比如打开微信“湖南爱民保”公众号、“惠菏保”公众号等,在这些公众号的菜单栏都对应有参保入口,点击进入后填写好参保人的相关信息,点击“立即投保”就可付款购买了。
除此之外,部分普惠医疗险在其承保保险公司公众号也可以购买,或者也可以在其合作的线下服务网点购买。
【拓展资料】
一、全民保普惠医疗险,是哪家公司承保的?
全民保·普惠医疗险是腾讯微保携手平安保险、太平洋保险推出的产品,可以在微信上不受时间地域的限制随时投保。
因为是腾讯微保随机展示的。所以有的朋友的界面显示是太平洋保险承保,而有的朋友的是平安保险承保,但保障内容是一样的,如果出险了,找投保时承保的公司理赔即可。
普惠医疗险既有微信平台代理,又由中国平安和太平洋保险共同承保,还是很靠谱的,不用担心找不到理赔途径。
整体来看,这款产品有以下亮点和不足:
亮点:
(1)保费低,保额高
100万的住院医疗和100万的恶性肿瘤特定药品费保障,1年只需要66元。相当于几杯奶茶钱就能得到一份切实的保障,性价比很高。
(2)投保门槛低
全民保·普惠医疗险不限职业,高危职业能投保。
且健康告知只有一条。只对7种既往症进行了询问,只有没有条款中表明的既往症,符合年龄都可以投保,如高血压、糖尿病、甚至伤残人士都能买,要求非常宽松。
缺点:
(1)保障不全面
全民保·普惠医疗险只保障住院医疗和特定的药品费,没有门诊医疗、住院津贴、特殊门诊、就医绿通等保障,不及百万医疗的保障全面。
(2)免赔额高
全民保·普惠医疗险虽然有200万的保额,但是住院医疗部分的免赔额为2万,只有超过2万的部分才能报销。
高免赔额对我们是不利的,因为小额医疗可能根本达不到2万的门槛,降低了住院医疗理赔的可能性。
(3)住院医疗报销限制多
从保障内容表格可以看到,普惠医疗险的住院医疗报销限制多。
一般疾病住院医疗只能报销社保范围内的费用,且社保已报部分只报销80%,社保未报的部分只能报销50%。
特定疾病虽然不限社保范围,但与一般疾病一样,都是扣除2万免赔额后按比例报销。
(4)不能保证续保
普惠医疗险是 1 年期的医疗险,续保需要重新审核,即使有是惠民类保险,但本质上还是保险公司的商业行为,如果因为身体变差或者理赔案件太多就难以续保。
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