河源市民保是什么(河源市民保怎么办理)

2024-12-24 07:12:20阅读:作者:霸王别姬保险

今天给大家分享关于河源市民保是什么的知识,我们以下面6个关于河源市民保是什么的观点进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站!

本文目录

  • 河源市民保99元报销范围
  • 河源市民保有提成吗
  • 河源市民保59元报销范围
  • 社保也是河源民保吗
  • 河源居民医保怎么办理
  • 河源市民保
  • 河源市民保99元报销范围

    河源市民保的保障范围包括以下三个部分:1、医保内住院医疗费用保障。保险期间内,被保险人发生医保范围内的住院医疗费用,经医保报销后剩余医保目录内的个人自付医疗费用,河源市民保可以按照75%的比例进行报销,最高150万的额度,有2万免赔额。2、特定高额药品费用保障。保险期间内,被保险人在规定医院由专科医生诊断并开具处方,在医院、指定药店购买特定高额药品的费用,无免赔额,按照75%比例报销,最高支付金额150万元。3、增值服务。河源市民保提供购药及配送、特药直付、慢病折扣卡、重大疾病早筛等服务,为参保人带来实惠、安心和保障。“河源市民保”紧密衔接河源市基本医疗保障体系,具有“政府指导、惠民工程、老少同价、特药可报”的特点,保障范围突破传统商业保险限制,凡是河源市基本医疗保险参保人员,不限年龄、不限职业、不限户籍、无论职工还是居民,每人只需缴费59元,均可获得一年最高300万元的保障。“河源市民保”还为参保人提供国内预约购药及配送、特药直付、慢病折扣卡、重大疾病早筛等八大省心医药服务,在解决市民“看病贵”问题的同时也解决了“买药难”的问题,真正实现“全民可保、特药无忧”,为参保人带来实惠、安心和保障。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十八条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

    河源市民保有提成吗

    自2015年深圳市率先推出 普惠型补充医疗保险-深圳重疾险以来 如今在全国50多个城市已相继上线 广东省内就有10个城市 现在!终于! 河源人民不用再羡慕其他城市 河源首个普惠型补充医疗保险 “河源市民保” 11月17日0点正式开缴! 为什么推出“河源市民保” “河源市民保”是河源首个普惠型补充医疗保险,与河源市基本医疗保障体系可以形成有效互补,对完善河源多层次医疗保障体系具有重要意义,是补齐河源市医疗保障体系最后一环的有益尝试。 突破限制,实在惠民 该险种具有“惠民工程、老少同价、特药可报”的特点,不限年龄、不限职业、无需体检、没有等待期,只要是河源市基本医疗保险参保人,都可以投保。无论老少一年仅需59元,可获得基本医疗保险范围内住院医疗费用最高150万、20种特定高额药品费用最高150万保障,同时还提供特药直付等8项健康服务。 为什么你需要“河源市民保”? 河源市全体居民请注意,在风险面前,切勿抱有侥幸心理,认为医疗保险毫无用处。当疾病发生时,巨额的医疗费用会极大的加大多数家庭的经济压力,甚至压垮大多数家庭。等到手足无措想要投保时,才发现为时已晚。 “河源市民保”怎么投保? 59元保一年,最高保障300万! 参保时间:2020年11月17日—2020年12月31日 保障期限:2021年1月1日—2021年12月31日

    河源市民保59元报销范围

    去年只要59元就能参保,今年变成了59元和99元两款。要知道,“河源市民保”一直以来的产品定位就是“惠民利民”, 今年59元款在保费不变的基础上提高了赔付比例,降低了年免赔额,带病也可赔付,而99元升级款,在59元基础上,将住院合规药品费用和检验检查费用纳入保障,将更实实在在地为河源市民减轻了医疗负担。

    为了保证产品的可持续性,让更多河源百姓享受到保障待遇,今年“河源市民保”重新进行了保险赔付测算,并进行了待遇调整:

    起付线降低

    将起付线降低到1.5万元, 让更多百姓受益。

    待遇提高

    提高待遇,赔付比例提高到80%;市外就诊,报销比例由60%提高到80%。

    增加自费报销

    保障覆盖范围更广, 增加住院合规药品费用和检验检查费用费用。

    带病可保可赔

    在保障生效前, 已经患病的人群,可以参保并且达到赔付标准也可以获赔;严重既往症赔付比例为30%,这妥妥的是一个福利;其他一般疾病赔付比例为80%。

    注:产品详情具体可在河源市民保公众号—参保入口进行了解

    一方面,随着社会经济水平的发展和物价的上涨,医疗费用连年上涨是不争的事实。另一方面,“河源市民保”的报销范围在不断扩大,报销门槛在不断降低, 始终围绕着产品的设计初心“切实减轻市民高额医疗费用负担”,让更多河源百姓受益

    社保也是河源民保吗

    不是。河源市民保是由河源市政府指导的项目。社会保险(SocialInsurance)是指一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度,社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。

    河源居民医保怎么办理

    河源市民保是PICC财险和平安财险承保的一款惠民保险,它投保不限制年龄,可以带病投保,而且价格很低,每年保费只需要59元,核保也宽松,对特定人群是一个福利。

    河源市民保怎么样

    一般惠民保险的保障内容无非就两个,医保范围内的医疗费用和特定高额药保障,河源市民保也不例外,具体的保障内容如下图:

    1、河源市民保的投保规则

    (1)参保时间

    河源市民保的的参保时间是2020年11月17日到2020年12月31日,想买的朋友就要赶紧了。

    (2)保障期限

    河源市民保的保障期限是1年,投保成功后,需要等到次年的1月1日开始保障才能生效。

    (3)投保对象

    只要是河源市基本医疗保险参保人员(含职工、居民),都可以投保河源市民保,并且是无需进行健康告知,不限制年龄和职业,每年59元即可投保。

    2、河源市民保的保障内容

    (1)基本医疗保险范围内医疗费用

    基本医疗保险范围内医疗费用经社保报销,扣除2万元的免赔额后,由保险公司按75%的赔付比例进行给付,赔付金额最高不超过150万元。

    (2)特定高额药品费用

    河源市民保特定高额药品保障责任涵盖20种高额自费特药,囊括肝癌、肺癌、乳腺癌、膀胱癌、卵巢癌、淋巴瘤、白血病、黑色素瘤、食管癌、头颈癌、骨巨细胞瘤、多发性硬化、克罗恩病、前列腺癌14种重大疾病和罕见病,真正让参保人用得起肿瘤创新药。

    0元免赔,报销比例为75%,住院医疗需要经过当地社保结算,否则保险公司不报。

    3、增值服务

    河源市民保的增值服务包括国内预约购药及配送、特药直付、慢病折扣卡、重大疾病早筛等八大省心医药服务,真正实现“全民可保、特药无忧”,实实在在的为参保人提供了医疗便利。

    河源市民保

    河源市民保流程如下:

    1、线上申请关注“河源市民保”微信公众号,依次点击服务中心,住院医疗费用理赔/特药理赔,上传理赔材料影像件,收到通知后将理赔纸质资料邮寄或递交至指定地址;

    2、邮寄地址;

    3、现场递交,“河源市民保”服务网点。

    线下申请被保险人可携带理赔相关材料,至中国人民财产保险股份有限公司河源市分公司线下服务网点申请理赔。保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

    【法律法规】

    《中华人民共和国保险法》

    第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

    保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。

    何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。第二十四条 保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。第二十五条 保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。

    关于《河源市民保是什么(河源市民保怎么办理)》的介绍到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗 ?如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站,您的关注是给小编最大的鼓励。

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