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徐州惠徐保的报销条件

惠徐保22版达到以下条件才可以报销:

1.医保内医疗费用报销:被保险人因为疾病或意外而发生的、符合徐州市(或参保人医保所在地)医保内范围的住院和门诊特定医疗费用,经过医保报销后,应当由个人负担的医保内自付费用,可在扣除年免赔额(和国谈药门诊保障共享1.9万)后,报销60%,限额100万(和国谈药门诊保障共享);

2.国谈药门诊费用报销:被保险人因为疾病或意外而发生的、符合徐州市(或参保人医保所在地)医保内门诊按病种收付费使用的51种国家谈判药品3费用,经过医保报销后,应当由个人负担的药品费用,可在扣除年免赔额(和医保内医疗费用保障共享1.9万)后,报销60%,限额100万(和医保内医疗费用保障共享);

3.医保外医疗费用报销:被保险人因为疾病或意外而发生的、符合徐州市(或参保人医保所在地)医保政策的住院和门诊特定医疗费用,经过医保报销后,应当由个人负担的医保外自费费用,可在扣除年免赔额2万后报销50%,限额50万;

4.罕见病药品费用报销:纳入了江苏省罕见病用药保障机制范围的被保险人,因为治疗需要使用江苏省医疗保障局规定的药品发生的费用,经过罕见病用药保障资金、医疗救助、慈善援助等报销后,应当由个人负担的药品费用(仅限徐州基本医保参保人),可在扣除5万年免赔额后报销 45%,限额20万。

惠徐保2万以内报销吗

惠徐保可在投保平台申请报销，一般是在惠徐保公众号进行投保和理赔报销。

惠徐保由徐州医疗保障局主导，中国人保，中国人寿，平安养老等多家保险公司共同承保，有需求的人群可在详细了解之后选择是否投保。其报销范围包括：医保报销范围内医疗保障，最高可理赔100万元，设有免赔额，为2万元，扣除免赔额后可报销60%；国谈药门诊保障，最高可理赔100万元，设有免赔额，为2万元，扣除免赔额后可报销60%；医保报销范围外医疗保障，最高可理赔50万元，设有免赔额，为2万元，扣除免赔额后可报销50%。惠徐保可在投保平台申请报销理赔，一般在惠徐保公众号进行投保和理赔，报销范围包括：医保报销范围内医疗保障和国谈药门诊保障，均最高可赔100万元，设免赔额，为2万元，扣除免赔额后可报60%。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》

第十三条国有企业、事业单位职工参加基本养老保险前，视同缴费年限期间应当缴纳的基本养老保险费由政府承担。

基本养老保险基金出现支付不足时，政府给予补贴。

第十四条个人账户不得提前支取，记账利率不得低于银行定期存款利率，免征利息税。个人死亡的，个人账户余额可以继承。

第十五条基本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成。

基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。

第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。

徐惠保怎么报销

法律分析：惠徐保可在投保平台申请报销理赔，一般在惠徐保公众号进行投保和理赔，报销范围包括：医保报销范围内医疗保障和国谈药门诊保障，均最高可赔100万元，设免赔额，为2万元，扣除免赔额后可报60%。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第十四条 个人账户不得提前支取，记账利率不得低于银行定期存款利率，免征利息税。个人死亡的，个人账户余额可以继承。

第十五条 基本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成。 基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。

第十六条 参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的，按月领取基本养老金。 参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可以缴费至满十五年，按月领取基本养老金；也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。

徐州惠徐保怎么报销？

徐州惠徐保报销方式为:

1.医保内住院和门诊特定项目报销，即被保险人在医保定点医疗机构就诊后，由徐州市医保报销后剩余的个人自付医疗费用(包含大病保险起付线)，和门诊按病种收付费时所使用的51种国家谈判药品在医保报销限额内的个人自负费用，在扣除年度免赔额1.9万后，可报销60%，报销限额为一百万;

2.医保外自费费用报销，在扣除年度免赔额2万后，可报销50%，报销限额为五十万;

3.纳入了江苏省罕见病用药保障机制的被保险人，因为合理且必要的治疗而使用了江苏省医疗保障局规定的药品所发生的医疗费用，经过罕见病用药保障资金、医疗救治、慈善援助等报销过后，剩下的需要个人自费的医疗费用，扣除年度免赔额5万后，可报销45%，限额为二十万。

徐州惠徐保怎么报销

徐州惠徐保报销方法如下：惠徐保可在投保平台申请报销理赔，一般是在惠徐保公众号进行投保和理赔。

惠徐保报销范围包括以下内容：

1、医保报销范围内医疗保障，最高可理赔100万元，设有免赔额，为2万元，扣除免赔额后可报销60%；

2、国谈药门诊保障，最高可理赔100万元，设有免赔额，为2万元，扣除免赔额后可报销60%；

3、医保报销范围外医疗保障，最高可理赔50万元，设有免赔额，为2万元，扣除免赔额后可报销50%。

医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

一年度自费3万,惠徐保怎么报销

一年度自费3万，惠徐保可以报销医保范围内的60%，最高不超过100万。徐州惠徐保的7类既往症相对比较冷门，其实更有利于市民，有糖尿病、高血压可以投保，相关就诊还能报销，既往症要求低。产品本身特色鲜明，可以报社保内外住院费用(包括自费药住院)和特药保障，保障很全。

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