办理了异地就医回本地还能用吗(办理完异地就医备案可以在本地用吗)
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异地就医备案有效期是多久?异地就医备案后本地还能用吗?
异地就医备案后本地还能用吗?异地就医备案有效期是多久?
如果属于去外地出差,突然生病了,或者特意去外地治疗,然后办理医保异地备案,这种情况是不会影响之后本地使用医保的。在办理了异地就医后,去到了定点医院治疗,那么在出院结算的时候,出具社保卡就可以报销结算。或者也可以将费用清单以及住院小结等资料带会参保地进行报销。
如果是长期在外地住,并且已经在外地办理看居住证,这种情况办理了异地就医备案,那么再回到本地是不能继续使用的,只能在外地使用医保报销。报销方式也是一样,出院结算费用的时候,出具社保卡,医院会按照法规报销一部分费用,参保人只需要结清剩余费用即可。
如果办理了异地就医备案通常有效期为6-12个月。如果是长期在外地住的退休人员,其异地就医备案是长期有效的。如果只是在外地读书、工作等,这种情况办理异地就医备案,通常只有5年的有效期。如果是临时在外地就医,办理了异地就医备案,那么备案的有效期为6个月,有的也可以申请有效期为2年、常年等。
所以办理异地就医备案的有效期是会根据地区不同,时间会有所浮动。如果想要办理长期有效期,或者延长有效期等,可以咨询当地的医保部门,询问当地的方案是怎样的。同时不同地区本地报销和异地报销比例也有所不同,也可以在结算前问清楚报销比例,权衡下回本地报销还是在异地报销。
办理了异地就医回本地还能用吗
法律主观:
1、首先申请人要到当地的医保申请异地医保,医保会给申请人异地就医申请表,申请人可以按着申请表的内容填写,并到居委会,所属医院盖章,再交到当地医保盖章签字,才能生效。参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销; (1)医疗保险卡正反面复印件; (2)已确认的异地就医申请表复印件; (3)出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外); (4)医疗费用开支明细清单; (5)医疗费用的正式了票(背后有报销人签名); 2、参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时,可到当地公立医院就医,门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用,由参保人现金垫付后,由单位经办人凭以下资料到市医保中心申请零星报销:(1)参保人单位证明;(2)医疗保险卡正、反面复印件;(3)出院或诊断证明;(4)医疗费用开支明细清单;(5)医疗费用发票(背后有报销人答名); (6)住院病历复印件。异地就医审批地点为参保单位或者街道社保所在的区县医保中心。当事人申领到相关审批单后,填写好相关内容。带着相关单据到异地医院医保部门盖章。然后把相关审批单返回到申请地经办机构进行批准。
法律客观:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
办理异地就医后还可以在本地就医吗
法律分析:
1患者本人或家属要到当地医保部门进行备案,有的地方开通了电话备案业务。备案的时候一定要问清是否可以到自己选定的医院就医,报销时都需要哪些资料。
2患者就医时一定要带好自己的身份证和医保卡。
3一般情况下,患者尽量到全国联网的医保定点医疗机构就医,这样的话可以直接报销医疗费用。审核通过是不可以互联网报销的,是必须要带齐相关证件回到当地的医疗部门,哪_才能够申请报销。异地就医报销,联网指的是外地医院能调取你的医保信息,可以直接在指定医院按比例结账。异地就医备案就是为这种联网服务的。如果没有异地就医备案,外地医院查不到你的医保档案,个人账户余额无法使用。本地医保定点医院,使用医保卡刷卡可以直接调取个人账户信息。这就是网内和网外的区别。有些非医保定点医院也不具备医保联网的资格,不能享受医保待遇。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
衍生问题:
医保报销怎么算?
1.门诊报销比例:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2.住院报销比例:(1)报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
异地就医备案还能在原地就医吗
异地就医备案还能在原地就医。
异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为,在社会医疗保险范畴内,异地一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,就医则是参保人的就医行为。
办理了异地就医备案的人员,如果回到原来的参保地居住,需要及时到当地的医保部门取消异地就医备案,生病住院时才能在当地享受医疗报销待遇。如果没有及时取消异地就医备案,个人情况还是处于异地就医状态,在这种情况下,到当地医院办理住院手续时,医院工作人员会及时告知是处于异地就医状态,无法就医。
异地就医主要分为三种情况:
1、一次性的异地医疗。包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用;
2、中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗。包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有是整个单位都处在流动状态,如建筑业等职工的就医;
3、长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员,也包括托靠子女无户口迁移的人员,实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地,异地安置人员感到就医待遇不平等。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
办了异地就医原地还能使用吗
能。
根据百度律临相关资料显示,医保卡办了异地备案后,是不影响本地使用的,异地就医是在当地医保办登记医保相应信息,在异地就医结束结算时将信息上传给参保地进行结算的,所以可以在本地使用。
异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。
办了异地就医备案后,回原地就医住院费用还能报吗
办了异地就医,回到本地治疗后,社保是可以报销的,但是要提前到本地的医保部门注销异地备案才行。
如果办理了异地就医备案通常有效期为6-12个月。如果是长期在外地住的退休人员,其异地就医备案是长期有效的。如果只是在外地读书、工作等,这种情况办理异地就医备案,通常只有5年的有效期。如果是临时在外地就医,办理了异地就医备案,那么备案的有效期为6个月,有的也可以申请有效期为2年、常年等。
所以办理异地就医备案的有效期是会根据地区不同,时间会有所浮动。如果想要办理长期有效期,或者延长有效期等,可以咨询当地的医保部门,询问当地的政策是怎样的。同时不同地区本地报销和异地报销比例也有所不同,也可以在结算前问清楚报销比例,权衡下回本地报销还是在异地报销。
如果遇到来不及备案的紧急情况,可以在入院后3天内备案;也有部分地区放宽到了出院前办理了备案的都行。可以拨打参保地医保部门备案,也可以在微信小程序“国家异地就医备案”进行备案。
1、异地报销需要社保卡。
备案、激活全都做好了,密码也找到了,但发现自己社保卡没有带,或者是有些人就是买了农合没有办理社保卡的,又或者是办理了自己还没有去领取的,最后都没有办法报销。在结算的时候,就是需要社保卡上的芯片识别而报账的。它不比当地户籍人员住院,有些小地方用的还是折子或许只是报一个身份证号码就可以了。
当然,如果在出院时因特殊原因需要先结算,或者其他原因已经结算了,理论情况下是已经没有办法报销只能把所有资料带齐全回到参保地方可报销了。但是在实际操作中,可以在最短时间内和结算窗口说明情况,在数据还未形成数据报表提交之前,还有可以商量的余地,但是如果提交了,就没有办法调出来重新报销,这是一个特殊情况。
2、住院的医院支持异地报销
在这一点上如果不清楚自己住院的医院是否支持,可以拨打医保局的电话确认。最好是去之前提前了解。
3、报账不跨年
如果是没办法情况下只能带回参保地报销,那么记得一定要在本年完成,所有的医保结算系统都是不跨年的。像我妈妈之前就住院过一直没有回去理赔报销,即使是带资料回去了也报不了。所以如果是刚好遇上跨年时期住院,这个社保卡做异地报销就显得很重要了。
4、异地就医,需要每年都要备案。
会有人告诉你异地就医需要异地备案,但没有人告诉你需要每年都备案。当然没有什么事也不会记得每年都做一次。如果刚好住院了恰巧遇上没有备案,可以通过114找到户籍所在地的医保,然后电话沟通让其医保局做好备案并将时间提前,那么此次的住院就可以用上了。
5、如果说医保卡已经丢失,需要到银行办理。
每张社保卡其实也是一张银行卡,卡上有标识着是哪个银行的,就去哪个银行办理。
法律依据
《人力资源社会保障部、财政部关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》
(五)规范转出流程。参保人员跨省异地就医前,应到参保地经办机构进行登记。参保地经办机构应根据本地规定为参保人员办理异地就医备案手续,建立异地就医备案人员库并实现动态管理。参保地经办机构将异地就医人员信息上报至人力资源社会保障部社会保险经办机构(以下简称部级经办机构),形成全国异地就医备案人员库,供就医地经办机构和定点医疗机构获取异地就医参保人员信息。
(六)规范结算流程。参保人员异地就医出院结算时,就医地经办机构根据全国统一的大类费用清单,将异地就医人员住院医疗费用等信息经国家异地就医结算系统实时传送至参保地经办机构,参保地经办机构根据大类费用按照当地规定进行计算,区分参保人员个人与各项医保基金应支付的金额,并将计算结果经国家异地就医结算系统回传至就医地定点医疗机构,用于定点医疗机构与参保人员直接结算。
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