齐鲁保保障范围是什么(齐鲁保的好处是什么)
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2022齐鲁保理赔范围
齐鲁保是一款普惠型补充医疗险产品,2020年12月31日前投保,保单统一2021年1月1日生效,无等待期,保障如下:
1、医保范围内住院及门诊慢性病医疗费用,经社保结算扣除2万免赔额,剩余部分报销80%,若是剩余个人自付医保内费用仍超过8万,二次报销100%,限额150万;
2、15种医保外新特药品费用,涵盖小细胞肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、慢性髓细胞白血病等,0元免赔,报销80%,限额100万。
“齐鲁保”出现的背后,是惠民保险突然崛起的大环境。数十家主流保险公司、各路健康管理平台、互联网流量巨头,再加上地方政府,集体打造了一个个现象级的爆款,惠民保险迅速成为本年度最火热的险种。可以说,齐鲁保的出现并不奇怪。这款普惠型补充医疗险,在山东省医保局、济南市医保局共同指导下,十余家保险公司联合山东医保大健康平台共同推出,将惠民保险的价格拉低到了每人全年59元,最高保障达到250万元。价格很低,保障很高,而且无需健康告知不用体检,不限年龄也没有等待期,虽然齐鲁保有着2万元的免赔额,但是有这几个优势,一年才要59元,这么看来还是挺值得的。
齐鲁保都保什么病啊
一、住院及门诊慢性病保障
齐鲁保保障经医保报销后,剩余个人自付医保范围内的费用,扣除2万元免赔额后,按80%比例赔付。经医保、齐鲁保报销后,剩余个人自付医保范围内的费用若仍超过8万元,可进行二次赔付,赔付比例提高至100%。最高赔付150万元。
二、新特药品保障
齐鲁保保障涵盖医保范围外15种治疗高发肿瘤等疾病(比如小细胞肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、慢性髓细胞白血病等)的新特药,0免赔额,按80%比例赔付,最高赔付100万元。
拓展资料
主要优势:
1、价格便宜:59元/年/人,一场下午茶的费用,就可以撬动250万元的医疗保障;
2、既往症要求少:支持一定程度的带病投保,但是恶性肿瘤类、肝肾疾病类、心脑血管疾病类、肺部疾病类、和其他疾病(系统性红斑狼疮、瘫痪)等5类以往疾病不赔医药费,既往症比起长沙星惠保要少,星惠保有8类;
3、免赔额度相对低:比起同类产品,有4万元的免赔,东齐鲁保只有社保目录内住院2万元,其他特效药没有免赔;
4、投保宽松:只要有生动医保,不限职业、不限户籍、不限年龄都可以买。
主要缺点:
既然是分析山东齐鲁保优缺点,那么短板细节也要知道,详见如下:
1、不保社保外住院:和同类产品对比,山东齐鲁保不保社保外住院费用,只限于社保目录内住院,这其实在报销上有很大的局限性,毕竟很多自费药,副作用小,对身体恢复快,价格更贵,如果让患者自费,等于实用性降低了一些。
二、山东齐鲁保靠谱吗?
(1)从指导和监督方来看:山东省医保局+济南市医保局+山东银保监会,这三大佬,都是省地级政府部门,因此无需担心山东齐鲁保靠谱性;
(2)从保障内容来看:这款产品是低配置的百万医疗险,但是不保社保外住院,不过具备公益性质的,如果身体健康的情况下,肯定选择百万医疗险更好,但年龄大又有疾病的人群,可以考虑山东齐鲁保。齐鲁保的是一年期产品,不保证能够长期续保。虽然市面上百万医疗险保障期许多也是一年,但有不少产品可以保证续保6年,有的产品甚至保证续保15年、20年。
2022齐鲁保理赔范围
人民网济南11月10日电 (谈媛)近年来,随着社会经济水平的不断提高,补充医疗保险作为多层次医疗保障体系的重要组成部分,能更好满足群众多样化的医疗保障需求。10日上午,济南市委市政府召开新闻发布会,对11日起正式上线的城市定制型普惠商业医疗保险——“齐鲁保2022”的有关情况进行介绍。
济南市新闻发布会现场。
济南市医疗保障局党组成员、副局长彭鑫介绍,2020年、2021年,济南市医疗保障局分别推出了齐鲁保的一期、二期产品,取得了积极成效。齐鲁保2022按照“政府引导、市场运作、个人自愿、保本微利”的原则设计,是一款紧密衔接基本医保的普惠型商业医疗保险,相比于前两期产品方案有较大的优化。在省医保局的精心指导下,齐鲁保2022城市定制型普惠商业医疗保险项目,将于明天正式上线。
根据济南市基本医保历史数据,齐鲁保2022设置了不同保障责任、不同起付线和赔付比例等参数,并在相关部门协助指导下,制定了自费药品正面清单、特药清单等,形成了与基本医保紧密衔接、较为科学的产品方案。其中:将基本医保门诊慢特病纳入保障范围;报销起付线降低到1.7万元;报销的医保目录外药品增至2000种;报销的新特药增加到27种、罕见病增加到11种,并将苯丙酮尿症患者使用的特种食品纳入保障范围。
齐鲁保2021保险范围
齐鲁保2021保险范围具体表现为以下三方面:
1.医保内住院医疗费用保障,经过基本医保、大病保险和医疗救助等报销之后,医保内仍旧需要个人自付的部分,在扣除两万免赔额之后可以报销80%,但是不报销乙类自负部分的费用;
2.医保外住院药品费用保障,在治疗医院(不包含在药店购买的)所发生的合理乙类自付药品费用,以及列入了正面清单的自费药品费用,在扣除了两万免赔额之后可以报销50%;
3.新特药保障,扣除两万免赔额之后,肿瘤药非既往症可以报销70%,既往症可以报销40%,其他的七种药品可以报销70%。
拓展资料:
1、作为一款具有公益性的普惠保险产品,“齐鲁保”门槛低、覆盖广、保费低、保额高、保障全、服务多,凡是济南市城镇职工、城乡居民医疗保险以及省直医保的参保人员均有资格投保。
2、济南居民仅需59元/年,即可获得最高250万元保障,保障范围涵盖基本医疗保险、大病保险补偿后个人承担自付费用和15种特定高额药品。
齐鲁保有两大优势:
1)投保门槛低
只要有当地医保,不论年龄和职业,都可以购买。也就是说齐鲁保可以带病投保的。但需要注意的是:能带病投保,但不一定能陪。因为齐鲁保对于部分重大既往症导致的相关费用不予理赔。
2)保费价格低
齐鲁保的价格很便宜,每年仅需59元/年,任何年龄的价格都一样。
操作环境:
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齐鲁保2022的保障内容都在这里了
11月10日,济南市委市政府新闻召开发布会,会上中国人寿保险股份有限公司济南市分公司副总经理张高峰介绍了齐鲁保2022的主要保障内容。其中,投保人在定点医疗机构住院及门诊慢性病发生的费用经基本医保、大病保险等报销后,起付线17000元,报销比例80%,支付限额100万元。
齐鲁保2022是在省、市医疗保障局指导下,由中国人寿济南分公司联合新华人寿济南中支公司、人保财险济南分公司、太平洋财险山东分公司、中国人寿财险山东分公司、中华联合财险济南中支公司、泰山财险济南中支公司、大地财险济南中支公司、安盛天平财险济南中支公司、太平养老山东分公司10家保险公司共同承保,保险责任将于2023年1月1日生效,主要保障四方面责任:
责任一:投保人在定点医疗机构住院及门诊慢性病发生的费用经基本医保、大病保险等报销后,起付线17000元,报销比例80%,支付限额100万元。
责任二:投保人在定点医疗机构住院及门诊慢性病治疗发生的乙类自负药品费及住院期间使用列入正面清单(2000种)的自费药品费用,起付线17000元,报销比例50%,支付限额100万元。
责任三:投保人在定点医疗机构、定点药店购买和使用的特定高额药品及创新药(27种)费用,起付线18000元,报销比例60%(既往症50%),支付限额60万元。
责任四:治疗所发生的罕见病药品(11种)费用,起付线10000元,报销比例70%,支付限额40万元;苯丙酮尿症患者治疗所需特殊疗效食品费用,无起付线,报销比例70%,支付限额2000元。
齐鲁保都保哪些重大疾病
齐鲁保是专属济南的补充医疗保险产品,提供住院及门诊慢性病保障和新特药品保障,有朋友想参保但不知道齐鲁保参保条件是怎样的,那么一起来了解下齐鲁保的参保条件吧!
齐鲁保参保条件是怎样的?
【1】不限年龄:上至100岁老人,下至刚出生的婴儿。
【2】不限户籍:只要是参保了济南市职工或居民基本医保、山东省省直职工医保,均可投保。
【3】不限职业:不管是企事业员工,还是退休人员、学生、学龄前儿童,都可以投保。
【4】不限健康条件:无需健康告知,不用体检。
需要注意的是,参保人在首次生效日之前(中途退保或断保的以再投保的生效日为准)已确诊的疾病,且属于5类重大疾病的1种或几种,治疗该疾病或其并发症产生的相关医疗费用,是不赔付的。5类重大疾病如下:
【1】肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)
【2】肝肾疾病类:肝硬化、肝功能不全、肾功能不全;
【3】心脑血管疾病类:心肌梗死、慢性心功能不全(心功能III级及以上)、脑梗死、脑出血、糖尿病(伴有心、脑、肾、视网膜并发症)、高血压III级;
【4】肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;
【5】其他疾病:系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、瘫痪。
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