大病医保包括哪些病(大病医保包括哪些病内蒙古)
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大病医保包括哪些大病
法律主观:
我国的大病保险包括:双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、深度昏迷、严重阿尔茨海默病等。
法律客观:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
大病保险报销范围内的疾病有哪些
法律分析:大病医保包括哪些:虽然大病医保并没有明确规定病种,然而,20余种新农合重大疾病却具有参考意义,分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。报销范围:大病医保报销范围的规定针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等6部门公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,以避免因病致贫、因病返贫现象。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
大病医保包括哪些病
大病医保包括哪些病
大病医保包括哪些病呢?目前大病医保包括了44种疾病,详情如下:
1、慢性重症肝炎、肝硬化;结核病、精神病、心脑血管内支架置入术后、重症肌无力、运动神经元病、肢端坏疽、股骨头缺血性坏死、发性(皮)肌炎、脂膜炎、癫痫、帕金森氏病、多发性硬化、系统性红斑狼疮。
2、结节性多动脉炎、白塞氏病、系统性硬化症、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、类风湿性关节炎(活动期)、过敏性紫癜并肾病、血小板减少性紫癜、脑垂体瘤、尿崩症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性纤维化、慢性肾功能不全、慢性再生障碍性贫血、溶血性贫血。
3、异常增生综合症、特发性肺纤维化、支气管哮喘、支气管扩张症、肾病综合症、慢性心功能不全、瓣膜置换抗凝治疗、糖尿病合并心、肾、眼、神经病变;高血压病合并心、脑、肾、血管并发症;脑卒中后遗症、尿毒症透析治疗、恶性肿瘤、、器官移植、白血病。
以上就是关于大病医保的相关内容,希望能对大家有帮助!
医保大病保险包括哪些大病
医疗大病保险包括:1、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤。2、急性心肌梗塞。3、脑中风后遗症—永久性的功能障碍。4、重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术。5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术。6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术。7、多个肢体缺失—完全性断离。8、急性或亚急性重症肝炎。9、良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗。10、慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致。11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍。12、深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致。13、双耳失聪—永久不可逆。14、双目失明—永久不可逆。15、瘫痪—永久完全。16、心脏瓣膜手术—须开胸手术。17、严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失。18、严重脑损伤—永久性的功能障碍。19、严重帕金森病—自主生活能力完全丧失。20、严重度烧伤—至少达体表面积的20%。21、严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现。22、严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失。23、语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月。24、重型再生障碍性贫血。25、主动脉手术—须开胸或开腹手术。
大病保险包括哪些病
大病保险保哪些病?大病保险保障疾病如下:
1、大病保障的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
2、大病保险属于我们所缴社保中的一部分,主要目的是解决人民群众因病致贫、因病返贫的问题,只有参加了城镇居民医保和新农合的人才可以享有大病保险。当前大病保险只要治疗费用超过起付线就可以直接动用,不再有具体疾病目录限制。
3、大病保险申请条件如下:
(1)城乡低保对象
(2)农村五保对象、城市三无人员
(3)政府供养的孤残儿童
(4)因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭
(5)以上救助对象需要具有本地户口,参加城镇(职工、居民)医保或者新型农村合作医疗,并在指定医疗机构就治,且经过医疗保险报销的。
4、大病保险属于我们所缴社保中的一部分,主要目的是解决人民群众因病致贫、因病返贫的问题。
重大疾病保险分哪几种?
重大疾病保险分为以下几种:
1、消费型重疾险:
一年期消费型:一年期重疾险是交一年保一年,一年到了后需要重新投保,也就是需要重新做健康告知,如果中途身体状况出现问题,可能就无法投保了。
定期消费型:定期重大疾病保险一般保到投保人60岁、70岁,投保人若在保险有效期内未发生任何重大疾病,保险公司会以一定保费的形式或既定金额返还保险金。
终身消费型:提供终身保障的重疾险产品,保障时间长,不用担心之后没有保障的问题。
2、储蓄型重疾险:储蓄型重疾险通常是含有身故保障责任的重疾险,即使在保险期间内投保人没有患病就身故的话,被保人也可以得到赔付。像过去分红险重疾险或万能险附加重疾,都可以算做储蓄型重疾险的一个细分类型。
3、返还型重疾险:返还型重疾险是既保障重疾,又保障身故,同时到期没有患病和身故的话,还可以返还保费的一种重疾险,除此之外返还型里面有定期返还型和终身返还型,定期返还型,比如保至80岁返还保费合同终止;终身返还型,约定年限返还保费以后保障继续有效。
重大疾病保险不同类型分别适合什么人群
消费型重疾险:适合用于预算有限、用来加保、偏好低保费高保额人士。
储蓄型重疾险:合适预算充足,有储蓄想法的人群。
返还型重疾险:适合交费能力强,且偏好返还的人士,少儿投保价格与储蓄型差别不大,成人投保价格区别明显。
投保重疾险注意事项:
1、买足保额。买的保额在发生大病的情况下,足够给付因病不能上班期间收入损失,通常买收入3-5倍。
2、搭配好医疗险。重疾险理赔款用于补偿收入损失,医疗险报销治疗费用。
3、做好健康告知。如果近几年有门诊、住院或体检异常,投保时仔细阅读健康问卷,确保投保程序合规,产品正常生效,避免后续理赔纠纷。
4、利用好累计赔付机制。不同公司不同类型重疾险可以累积赔付,比如看好储蓄型和消费型重疾险,不知道如何选择,可以考虑各买一点。
大病医保都包括什么病
得了重大疾病,后续的治疗费用是一笔非常大的经济负担,国家为减轻居民的患病的经济负担将一些重大疾病纳入大病医保范畴之中,为了帮助大家更好的掌握相关知识,我细心整理了以下内容供大家参考,希望对大家有所帮助。
一、大病医保都包括什么病?
得了重大疾病,后续的治疗费用是一笔非常大的经济负担,国家为减轻居民的患病的经济负担将一些重大疾病纳入大病医保范畴之中,其中纳入大病医保的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
二、大病医保报销比例是多少
在报销比例上,大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用,再给予报销50%以上。而且,对医疗费用实行分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例也要越高。以个人自负超过5000元部分为补偿基数。报销比例分段递增。补偿基数0至1万元(含1万元)报销50%;1至2万元(含2万元)报销55%;2至5万(含5万)报销60%;5万元以上报销65%。城乡居民在市级以下医疗机构就医的,按照市、县级在规定报销比例基础上分别提高5%和10%的比例进行补偿。报销额度上不封顶。按照“基本医保 大病医疗保险 医疗救助”方式,不断提高城乡居民住院费用实际报销比例。
三、大病医保怎么报销
为方便城乡居民出院实现基本医保、大病保险、医疗救助之间的衔接,《实施方案》中明确规定,城乡居民在信息化互联互通并能够开展即时结报的医疗机构就医:入院时将参保证明、身份证明、最低生活保障证、特困人员供养证、“一卡通”、银行账户等一并交医院,在一次或多次住院后自负费用若未达到5000元大病保险起付线时,按照“基本医保、医疗救助”流程依次进行“一站式服务”;单次住院合规的个人自负费用超过起付标准的部分,承办商业保险机构及时给予补偿大病医疗保险费用;单次住院合规的自负费用未超过起付线,但年内经多次住院且累计超过起付标准的部分,承保机构在结算年度末给予一次性补偿,按照“基本医保、大病保险、医疗救助”流程依次进行“一站式服务”。
综上所述,大病的医疗保险主要包括儿童白血病、血友病、肺癌、糖尿病等经济负担较重的疾病,其报销比例根据实际情况而变,其报销的流程在《实施方案》中有明确规定,也有“一站式服务”简化手续,方便大家进行报销。以上就是为你介绍的关于大病医保都包括什么病的知识,希望对你有所帮助。
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