武汉惠医保是什么保险(湖北惠医保是什么保险)
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惠医保和医保冲突吗
不冲突;惠医保是一款根据武汉基本医疗保险政策及群众需求设计的一款低保费、高保障的医保补充自付费用的商业健康保险,由多家承办大病保险的商保公司联合承保。惠医保2022年度保障范围1、社保目录内住院医疗保险期间内,被保险人在基本医保定点医疗机构因疾病住院发生医疗费用,属于湖北省本级或武汉市社会医疗保险规定的医保范围内的、合理且必要的医疗费用,经当地医保报销后,应由其个人自付的费用,最高保障100万元。2、社保目录外住院医疗保险期间内,被保险人在基本医保定点医疗机构因疾病住院发生医疗费用,不属于湖北省本级或武汉市社会医疗保险规定的医保范围内的、合理且必要的医疗费用,应由其个人自费的费用,最高保障50万元。3、院外特定高额自费药品费用保障保险期间内,被保险人经指定医院的指定专科医生开具处方,在指定医院或指定药店购买符合《武汉惠医保特定高额自费药品支付范围》的药品费用,最高保障100万元。4、新冠疫苗接种意外及住院津贴保障保险期间内,被保险人在经人民政府卫生主管部门指定的预防接种单位接种新冠疫苗预防疫苗后,经调查诊断或鉴定程序确认的预防接种异常反应或预防接种偶合症医疗意外事故的身故伤残,以及住院津贴保险金,最高拥有10万元新冠疫苗接种身故伤残保保障,200元/日住院津贴。这款产品投保要求宽松,只要参加惠州市医保就能买,没有健康状况要求,带病也能投保。可提供医保内和医保外的医疗费用保障,两项责任的保障额度各100万元,每年累计最高可报销200万元,不过也有免赔额限制法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
武汉惠医保值得买吗
值得。武汉惠医保虽然是商业保险,但还是具有普惠性质,可根据自身实际情况购买。
拓展资料
武汉惠医保,是武汉市民专款专用的补充医疗险,提供了医保内1.8万免赔,报销80%+医保外1.8万免赔60%100万,特药0免赔100%最高100万+质子重离子0免赔最高100万,新冠身故10万+新冠接种医疗意外残疾10万+200元/日住院津贴,保障责任比较多。
武汉惠医保有哪些优缺点?
主要优势:
(1)保障全:作为一款惠民保险,它并不缺胳膊少腿,很多同类产品不是没有医保目录外住院费用报销,就是没有高额特效药的理赔,而这款产品不仅可以社保内住院医疗费,还报销社保外住院医疗费用;
(2)癌症药保障范围广:一般的惠民保,特效药保障在15-25类之间,这款产品覆盖了35类自费药的报销,癌症药保障广泛,而且与百万医疗险一样,还提供了质子重离子的技术医疗保障,非常跟随潮流;
(3)有创新点:武汉是2020年受疫情最严重的城市,没有之一,也正因为如此,添加了新冠肺炎的特定保障,如新冠肺炎引起的身故,直接赔付10万保额,且还提供冠疫苗接种异常:10万身故伤残,200元/天津贴补贴,十分人性化。
主要劣势:
(1)医保目录外住院费用报销低:其实发生重大疾病,最要钱的就是医保目录外的自费药,这款产品报销比较低,扣除了1.8万元免赔后,只报销60%,而同类产品长沙星惠保医保目录外住院费用可以报销80%;
(2)既往症要求不低:谈不上真正意义上的带病投保,对于这款产品既往症住院费用中包括5类(恶性肿瘤、肝肾疾病、心脑血管疾病、肺部疾病、再生性贫血),高额药品中还覆盖了克罗恩病、多发性硬化、溃疡性结肠炎、特发性肺纤维化等等疾病,多达10多类疾病责任除外。
武汉惠医保怎么买
武汉惠医保以支付宝作为唯一平台方,开放参保期间,登录支付宝APP,搜索“武汉惠医保”,点击进入后按提示投保即可。
惠医保是一款面向全体参保人的民生保障产品,由各市政府等指导,并由中国人保财险、平安养老、中国人寿、太平养老联合承办的普惠型补充医疗保险。
医疗保险,传统意义上就是指由特定的组织或机构经办,通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约,在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。医疗保险,传统意义上就是指由特定的组织或机构经办,通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约,在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
是咸宁的医疗保险能买武汉惠医保
题主是否想询问“咸宁的医疗保险能买武汉惠医保吗”?能。武汉惠医保一款惠民保险,投保门槛低、不限户藉、不限年龄和职业类别,只要参加了武汉市基本医疗保险就可以买,咸宁的医疗保险是能买武汉惠医保。医保指社会医疗保险,是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
武汉惠民保是哪几家保险公司承保?武汉惠民保住院可以报销么?
一、武汉惠民保是哪几家保险公司承保?
武汉惠民保是--惠医保,这款产品保险责任全面,为了让大家搞清楚武汉惠民保是哪几家保险公司承保等内容:
1、承保公司:武汉人保财险、太保财险 、太保寿险、天安财险联合承保;
2、保险责任:
(1)医保目录内个人自费医疗费:免赔1.8万,报销比例80%;
(2)医保目录外个人自费医疗费:免赔1.8万,报销比例60%;
温馨备注:医保内外共享100万;
(3)指定医院/药店高额自费药:100万,35类特定药品,免赔0,报销比例80%;
(4)质子重离子医疗:100万元,0免赔,报销比例80%;
(5)新冠肺炎身故:一次性给付10万元,二级以上公立医院。
二、武汉惠民保医疗险住院可以报销么?
是的,可以的,武汉惠民保医疗险住院可以报销,万一生病住院,医保报销后,医保目录内个人自付超过 1.8 万的部分,惠医保能报销 80%,最高可报销 100 万。
除了医保目录内,医保目录外 的住院医疗费超过 1.8 万的部分,也能报销 60%。
武汉市惠医保的投保规定
武汉惠医保投保要求非常宽松,只要求参加了武汉市城镇职工医保或城乡居民医保,并且没有年龄、职业以及健康状况的要求,即使在投保前已经确诊了重疾也可以投保。但是要注意,该产品有特定重大既往症除外的约定,住院医疗包含5类既往症约定,自费药和质子重离子医疗有2类既往症约定,若因这些既往症导致的相关医疗费,保险公司不予理赔。
医保分为三个档次,一档最好,三档最差。
具体区别如下:
一档参保人,个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。
二档参保人;三档参保人,属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度,由政府承办,并借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。
社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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