今天给大家分享关于惠锦保理赔范围的知识，我们以下面6个关于惠锦保理赔范围的观点进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站！

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辽宁省有惠民保险吗

辽宁省有惠民保险。

辽宁锦州惠锦保是一款惠民补充医疗险产品，由太平洋财险和中华联合财险共同承保。只要是参加了锦州市基本医疗保险（含城镇职工医保和城乡居民医保）的参保人就能投保，不限年龄、不限职业、不限户籍，对被保险人的健康状况也没有要求，带病也能投保。

【拓展资料】

辽宁锦州惠锦保主要是保障医保内住院医疗费用和医保外住院医疗费用，两者都有2万元免赔额，扣除免赔额后，都可按80%报销报销，每年最高报销100万元。

锦州惠锦保由于其价格便宜，一年59元便可拥有200万的保障，很多市民争相投保，需要留意的是锦州惠锦保的投保时间，错过投保时间段将不能投保。

要知道，生了大病医保是远远不够开销的，政府为了给我们减轻负担，所以定制了这种医疗险，一年花几十块钱，就能获得上百万的医疗保障。这些医疗险，每个地区叫法不同，比如北京叫京惠保，广州叫穗岁康，为了方便讲解，我们就统一叫它惠民保。

惠民保险保障主要是两部分。一个是报销医保范围内的住院费用，有一两万的免费额，剩余部分报销比例是70%-100%。

另一个是报销医保范围外的十几种特定药品，以全国都能买的360城惠保为例比如治疗肝癌的特效药“艾瑞卡”，一支就是两万多，惠民保能帮我们报销80%。

惠民保的几个优势：

1.不限制年龄

0岁小婴儿到100岁的老人都能参保。正常来讲，普通的医疗险65岁以上就很难买了。

2.健康告知宽松

它健康告知很宽松，得过癌症也能买。不过大家要注意，惠民保会除外一些特定的既往症，举个例子如果你之前有过恶性肿瘤、尿毒症、肝硬化等，买360城惠保就不赔了，但除此之外的其他疾病还是照样有保障的。

惠医保怎么理赔

法律分析：惠医保可在参保平台，上申请理赔。惠医保理赔范围包括:1、个人自付比例部分保障，需在医保政策内，扣除1万元免赔额之后最高可理赔100万元，按照95%进行报销。2、个人自付比例部分和自费部分保障，需在医保政策外，扣除1.2万元免赔额之后最高可理赔100万元，报销比例实行分段累计的阶梯式报销方式:1.2万元(不含)到10万元(含)部分，按照50%进行报销0万元(不含)以上部分则按照70%进行报销。此外，若是参加了居民医保的，则超过居民医保最高支付限额的医疗费用按照10%进行报销。合作医疗，全称新型农村合作医疗保险，是在群众自愿互助的基础上，依靠集体经济，在防病治病上实行互济互助的一种福利性质的医疗制度。合作医疗，是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。参合农民因病情需要转到省市级新农合定点医疗机构住院治疗，应在统筹地区新农合经办机构进行转诊备案，经办机构要主动告知相关注意事项和域外所有可开展即时结报新农合定点医疗机构名称，由参合农民自主选择。急诊或外出务工参合农民可先就诊，一-周内或出院前通过电话告知统筹地区新农合经办机构。有条件的地区，可以进一步简化转诊制度，通过合理调整新农合统筹补偿方案中不同级别医疗机构的起付线和补偿比例，或者对于经转诊备案和未经转诊备案的采用不同的补偿比例来引导参合农民的合理就医流向，方便参合农民就医。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位。

惠遂保理赔范围

惠遂保理赔范围:

1、基本医保目录内住院医疗费用:保险期间内,被保险人因意外或疾病,在基本医保定点医院住院所产生的符合基本医疗保险支付范围内的医疗费用(包括了门诊慢特病、乙类自付、超医保封顶线的部分),经当地基本医疗保险、大病保险报销后个人自付部分,扣除免赔首年1.8万(共享免赔),连续投保1.5万,按70%的比例报销。

2、特定药品费用:保险期间内,被保人经二级及二级以上的公立医院专科以上开具处方,并依处方在本公司认可的医院药店购买“惠遂保”约定的特定药品,所支付的合理费用,扣除免赔后,按70%的比例报销,首年1.8万免赔,与医保内住院医疗共享,连续投保是1.5万。

3、既往症人员发生基本医保目录内的基本医疗费用是可以理赔的,如果是特定药品费用的话,在参保前已确诊恶性肿瘤,发生的特药费用不赔,连续不间断参保人为首年参保前。

惠民保保险范围

报销医保范围内和特定药品费用。

1、报销医保范围内的费用

医保范围内的费用，也就是我们在看病时，经医保报销后，需要我们自己给钱的部分，一般来说，这部分的费用惠民保的设有1万~2万的免赔额，超过部分可以报销70~100%左右。

2、特定药品费用

我们都知道，万一罹患癌症，需要用到一些抗癌特药、特效药和进口药等，很多医保都是不能报销的，而且这部分的费用也非常地高，而惠民保则可以帮我们报销其中一部分的费用。

以下是不理赔的情况：

1、不在理赔范围内，不赔

要知道惠民保的理赔范围，我们要先了解医保的报销范围。绝大多数惠民保只报销目录内的住院医疗费，只有少部分能报销目录外的费用，举几个例子：只报医保内的费用：360城惠保、杭州市民保、重庆渝惠保等。能报医保外的费用：西湖益联保、南京宁惠保、惠州惠医保等。所以，大家买这类惠民保时，一定要搞清楚，哪些情况下才能赔。

2、没到生效时间，不赔

多数惠民保的生效时间都是固定的，比如统一在下个月 1 日生效。在产品生效前，发生的住院医疗费，都不能报销。也有少部分产品比较特殊，能报销生效前的费用，比如温州益康保，只要在 2021 年 4 月 30 日前参保成功后，就能报销当年 1 月 1 日起发生的医疗费。还有一点要提醒大家，多数惠民保生效后责任就开始了，但 "360城惠保" 有 30 天等待期，这 30 天内，发生的疾病医疗费不能理赔。

3、小额医疗费，不报销百万医疗险只要自己掏的钱超过 1 万，就能赔。而惠民保的免赔额较高，大多是 2 万，而且必须是 社保内、自己掏的钱超过 2 万，惠民保才能报销。据 2017 年中国医疗费用统计，70% 的住院费用，经社保报销后不超 1 万元。所以，一般是重大疾病，才能用得上这类惠民保。

4、买之前得过的大病，不赔。一般情况，投保前已经得过的重大疾病或罕见病，多数惠民保都不保，比如 "北京京惠保"：投保前已经患有恶性肿瘤、肾功能不全等 5 类疾病，那就不能报销。在 "京惠保" 公众号菜单栏的 "保单信息 - 保障介绍 - 常见疑问" 可以找到。只有少部分惠民保可以报销癌症等既往症，比如南京宁惠保、温州益康保等。

总得来说，虽说惠民保价格便宜，投保门槛也比较低，但是通过对惠民保理赔范围的解析，我们也可以发现，惠民保在报销门槛这一块还是比较高的。因此不建议每个人都去购买惠民保，毕竟它还是有很大的缺陷。如果你或者家人身体比较好，能买百万医疗险，就没必要考虑惠民保了。当然，如果身体欠佳，年龄过大，或者预算不足，惠民保真的是一个很好甚至唯一的选择。

惠遂保理赔范围

医保范围内医疗费用：保险期间内，被保险人发生的符合遂宁市基本医疗保险支付范围内的医疗费用，在扣除城镇职工/城乡居民基本医疗保险、公费医疗和城乡居民大病保险、医疗救助等社会医疗保险已经报销或应当报销的部分后，应由其个人自付的部分。特定高额药品费用：保险期间内，被保险人在指定医院就医后，在指定医院或指定药店内购买符合《“惠遂保”特定高额药品目录》支付范围内使用的高额药品费用。适用的疾病包括治疗肺癌、肝癌、卵巢癌、乳腺癌等恶性肿瘤，除投保前已确诊恶性肿瘤外，均可理赔。

法律依据：

《中华人民共和国保险法》

第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。

投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。

保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。

第十三条投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。

惠绵保怎么报帐

一是住院医疗费用中医保政策范围内个人自付费用，扣除1.5万元起付线，按70%比例报销，13类既往症人群按50%比例报销，最高保额100万元;二是住院医疗费用中医保政策范围外个人自费费用，扣除2万元起付线，按40%比例报销，13类既往症人群按30%比例报销，最高保额100万元;三是25种特定高额药品费用，最高保额100万元，包含18种肿瘤特定高额药品费用，覆盖肺癌、乳腺癌、结直肠癌等高发恶性肿瘤，零起付线，按70%比例报销;7种罕见病特定药品费用，覆盖戈谢病、庞贝病、脊髓性肌萎缩症、黏多糖贮积症ⅣA型、法布雷病、黏多糖贮积症II型、特发性肺动脉高压，零起付线，按25%比例报销。即使患有《惠绵保特定高额药品目录》中对应病种既往症也可按25%比例报销。惠绵保理赔须知：住院医疗费用理赔流程1.出险报案当被保险人发生合同约定的保险事故时，请您于十日内通知我们，我们将为您提供理赔指引服务。理赔报案请拨打“惠绵保”专属客服热线4000-5599-16或关注“惠绵保”官方指定通道，进入理赔服务专区进行报案。2.理赔申请在检查治疗及事故处理过程中，请您及时收集和妥善保存好保险合同中约定的理赔申请所需证明文件和资料。理赔申请方式：您可选择线上或线下两种方式申请理赔。（1）线上申请：进入“惠绵保”官方指定通道，进入理赔服务专区，根据提示，上传理赔资料。（2）线下申请：申请人可携带理赔相关材料至保险公司柜面申请理赔。（具体地址见附件表一）3.受理与审核我们在收到领取保险金申请书及本合同约定的证明和资料后，将在5日内做出核定；情形复杂的，在30日内做出核定。如提供证明和资料不完整，我们将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。4.保险金给付对属于保险责任的，我们在与受益人达成给付保险金的协议后10日内，履行给付保险金义务。对不属于保险责任的，我们自做出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。5.理赔材料医疗保险金受益人作为申请人须填写《理赔申请书》，并须提供下列证明和资料：（1）被保险人的有效身份证件及账户信息；（若被保险人是未成年人，需同时提供监护人身份证件、关系证明）（2）绵阳市基本医疗保险结算单；（3）医院出具的被保险人的入出院记录；（4）医院出具的被保险人的诊断证明、医疗费用以及处方和检查化验明细清单及病历；（5）医院出具的被保险人的医疗费用发票；（6）如果已从其他途经获得了补偿，则须提供从其他途径报销的凭证；（7）所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。法律依据：《社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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