生育保险报销流程(职工医保生育保险报销流程)

2024-12-27 11:13:39阅读:作者:牛市做空保险

今天给大家分享关于生育保险报销流程的知识,我们以下面6个关于生育保险报销流程的观点进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站!

本文目录

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    职工生育险报销流程:

    1、申请:申请人准备材料,向就近的社保分局(区)或管理站(街道)窗口提出申请。

    2、受理:

    (1)资料齐全,当场直接受理,出具《收件回执》和《受理通知书》。

    (2)资料不齐,通知补齐材料,出具《指引告知书》。

    (3)不符合受理条件的,出具《不予受理决定书》。

    随着社会的发展,现代企业对于员工的福利待遇也在不断的上升。很多的企业公司都会给员工买五险一金,是很人性化的一个表现。那么企业职工生育保险的报销流程及需要准备的材料是什么呢?

    生育保险报销条件流程:

    一、用人单位需要提交的申报材料:

    1、社会保险登记表;

    2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;

    3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

    二、生育女职工需要提交的申报材料:

    1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

    2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

    3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);

    4、企业职工生育医疗证审领表;

    5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;

    6、企业职工生育医药费报销申请单;

    7、企业职工生育保险待遇核准结算表;

    8、企业职工生育保险外地就医申请表;

    9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

    10、收款收据。

    三、配偶生育的男职工需要提交的材料:

    1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

    2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

    3、男职工本人身份证(原件及复印件);

    生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;

    生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;

    计划生育手术费用,应当在手术前申办;

    男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办。逾期申办的,社会保险经办机构不予受理。

    用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的,该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。

    四、生育保险的保险范围是怎么样的:

    1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。

    补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

    2、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

    3、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

    4、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

    5、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

    法律依据:

    《中华人民共和国社会保险法》 第五十三条

    职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

    《中华人民共和国社会保险法》 第五十四条

    用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;

    职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

    生育保险报销流程是怎样的

    1、女职工怀孕后、流产后或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申请材料到区社会劳动保险生育保险窗口办理。 2.工作人员验收通过后会出具诊断书。 3.产假30日内,用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员持申请材料到区社会劳动保险经办机构生育保险窗口办理待遇结算。 4.工作人员受理审批后,支付生育医疗费和生育津贴。

    生育险怎么报 报销生育险的流程

    1、首先去住院分娩的医院,复印住院的的出院证明(大概40页):出院证明,住院病历。 2、准备好小孩出生的“医学出生证明”,并复印1份。准备好小孩出生的准生证,并复印1份。 3、小孩父母的身份证复印件,复印要求:必须把父母身份证的正面复印到一张A4纸。 4、准备好上述的要求复印件后,到当地的社保局(人社局),的生育保险科进行申报,并填写市级城镇职工生育保险待遇审批表。 5、填写:市级城镇职工生育保险待遇审批表内容。单位,填报时间,及配偶的身份证号码和社保个人档案。和产假的天数,申报金额,和生育津贴。其中:生育津贴要求有单位填写和计算,生育保险待遇项目内容:住院费用定额包干,难产补助,多胞胎一胎补助,生育津贴等项目组成。 6、市级城镇职工生育保险待遇审批表填写好了后,一式两份(填好一份后可以复印),到单位上,在单位意见栏目上填写:属实,并加盖公章。在开户行和账户和户名和联系电话栏目填写上单位的相关信息。 7、填好盖章后,把准备好的资料,有交到当地的社保局的生育保险科,工作人员会告知你,在30天后,审核好了拿回执单。等待30天左右,去申报的地方拿取市级城镇职工生育保险待遇审批表的另外一份,在社保局审批意见上和审核复核栏目上都签了字或者是加盖的章。 8、拿到回执单后,大概等待5个工作日后,相关生育保险待遇金就会打到表上填写的单位和帐号上。你在到单位拿上回执单,领取生育保险金。

    生育保险报销流程?

    1、女职工怀孕后、流产后或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申请材料到区社会劳动保险生育保险窗口办理。 2.工作人员验收通过后会出具诊断书。 3.产假30日内,用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员持申请材料到区社会劳动保险经办机构生育保险窗口办理待遇结算。 4.工作人员受理审批后,支付生育医疗费和生育津贴。

    生育保险报销流程材料

    1、女职工怀孕后、流产后或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申请材料到区社会劳动保险生育保险窗口办理。 2.工作人员验收通过后会出具诊断书。 3.产假30日内,用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员持申请材料到区社会劳动保险经办机构生育保险窗口办理待遇结算。 4.工作人员受理审批后,支付生育医疗费和生育津贴。

    职工生育险怎么报销流程

    职工生育险报销流程如下:

    1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

    2、工作人员受理核准后,签发医疗证;

    3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

    4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

    职工大病医保报销条件:

    1、医保类型:职工大病医保指的是由职工基本医疗保险、大病保险等组成的医保类型,因此申请人需要确认自己是否符合相关的医保条件;

    2、疾病范围:职工大病医保通常只针对特定的疾病范围,如恶性肿瘤、尘肺病、肝炎等,申请人需要确定自己的疾病是否在报销范围内;

    3、报销比例:职工大病医保报销比例不同于普通医保,一般比例较高,但申请人需要了解具体的报销比例和报销上限等政策;

    4、报销时间:职工大病医保规定了报销时间的限制,申请人需要在规定时间内进行报销申请,否则可能会影响报销效果;

    5、医疗费用:职工大病医保报销的是符合政策规定的医疗费用,申请人需要了解自己需要支付的医疗费用,并按照规定的程序进行报销申请。

    综上所述,不同地区和单位的职工大病医保报销流程可能会有所不同,具体流程以当地社保经办机构的规定为准。

    【法律依据】:

    《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

    关于《生育保险报销流程(职工医保生育保险报销流程)》的介绍到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗 ?如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站,您的关注是给小编最大的鼓励。

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