保尚保怎么理赔(保尚保怎么备案)
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梅州保尚保广州住院怎样报销
梅州保尚保广州住院报销流程如下:
1、购买这款产品在市内定点医院住院时,出院之后提供身份证和医保卡即可报销。
2、被保人可携带理赔资料赶往梅州保尚保承保机构网点进行报销。
保尚保是如何报销的
法律分析:梅州保尚保这款惠民保险是梅州政府推出的一项医疗福利,由人保财险、珠海人寿承保。主要报销看病时的住院医疗花费(社保内外)+恶性肿瘤药品+超医保年度限额等多项内容。当被保险人发生事故时,理赔办理也比较简单,有两种情况。如果是住院费用的报销:1、定点医院结算:购买这款产品在市内定点医院住院时,出院之后提供身份证+医保卡等级,可以实现梅州医保+医疗救助“一站式即时报销,无需后续再去保险公司结算。2、线下结算:被保人可携带理赔资料赶往【梅州保尚保】承保机构网点进行理赔。如果是特定门诊药品的报销:1、线上申请:关注“保尚保”微信第三方平台,点击服务中心-特效服务-特定药品费用,上传至理赔材料,受到通知后将理赔纸质材料邮寄到:梅州市江南路人保财险梅市分公司大楼理赔中心人伤分部。2、线下递交:请关注“保尚保”微信公众号公布的网点。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
保尚保怎么理赔
法律分析:“保尚保”是为梅州基本医保参保人“量身定制”的专属商业医疗保险产品,是全省第一个由政府主导的商业补充医疗保险产品。可在梅州基本医疗及大病保险(职工补充保险)报销后进行再次报销,享受更高的保障待遇。在保险理赔方面,梅州“保尚保”将实行市内定点医疗机构直接结算,打造“基本医保+大病保险+医疗救助+保尚保”全新“一站式”即时结算;如未能实现“一站式”结算理赔的医疗费用,线上可在“保尚保”公众号平台申请理赔,线下可携带理赔资料到人保财险公司线下网点,各县(市、区)医保经办机构合署办公点、各镇街的服务网点报销。
法律依据:《中华人民共和国保险法》第十条 保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同,并按照合同约定负有支付保险费义务的人。 保险人是指与投保人订立保险合同,并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。
2022年保尚保怎么报销
有两种报销方式,一站式结算和线下申请报销。
一站式结算是指:如果被保险人是在梅州市内定点医疗机构住院产生的医疗费用,经过基本医保报销后剩余个人负担部分达到该产品的报销标准的,出院时可直接在医院直接报销。
线下申请报销:如果被保险人发生的医疗费用不满足一站式报销的条件,那么被保险人可携带相关理赔材料前往人保财险线下营业网点申请理赔,网点的工作人员会帮你办理理赔手续。
保尚保是什么保险
保尚保是一款链接梅州基本医疗保险和大病保险(职工补充)的第三重普惠型医疗保险。
线上可以通过“梅州保尚保”官方微信公众号进行投保,线下可以在梅州人保财险、农商行、邮政等网点进行投保。
不知道线上投保和线下投保怎么选的小伙伴可以看看:网上买保险靠谱吗?线上保险和线下保险的区别在哪?
下面学姐就来给大家简单分析分析这款普惠型医疗险:
从上图可以看到,保尚保是一款针对梅州市基本医疗保险参保人提供的普惠型医疗险,其保障期限为1年,每人一年保费为180元,还是比较实惠的。
投保保尚保之后,可以享受到限额150万的住院报销、限额80万门诊特定病种报销和限额70多万的特新药品报销。
基础的医疗保障还是可以覆盖到的。
当然如果要论保障的全面性,那还得是百万医疗险的保障会更全面一些,像一些百万医疗险还会提供质子重离子医疗、绿通服务、医疗垫付等保障。
想了解百万医疗险的保障如何,不妨看看下面这几款:最新十大百万医疗险排名新鲜出炉!
值得注意的是,保尚保是一款有既往症也可以投保和赔付的医疗险,并且免体检,无等待期。
因此,如果是因为身体原因无法投保百万医疗险的人群,还是很适合投保的。
但有条件投保的情况下,当然还是建议大家投保保障更全面、赔付力度更高的百万医疗险。
特别是一些高端医疗险,更能享受到优质的就医服务,想了解的可以戳:高端医疗险,看病难的终结者!
以上是我对该问题的所有回答,希望对你有所帮助!
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梅州市保尚保自费4万赔多少
梅州市保尚保自费4万赔10万元。根据查询相关公开信息显示:免赔额1点5万元,可报销百分之50,最高可理赔10万元。保尚保是梅州市推出的普惠性补充商业医疗保险,保险责任包括医疗保险中住院费用的自理部分、医疗保险年度限额以外的报销、住院费用的自理部分和恶性肿瘤的特殊治疗。
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