烟惠保保险内容是什么(钦惠保是什么保险)
今天给大家分享关于烟惠保保险内容是什么的知识,我们以下面6个关于烟惠保保险内容是什么的观点进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站!
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盐城惠民保怎么投保
开放参保期间 ,符合条件的盐城市民可通过“盐城市民保”微信公众号投保 ,进入公众号后 ,点击“参保入口”投保即可 ,支持使用微信或支付宝支付。
烟惠保是太平财产保险、中国人寿财险、安诚财产保险、中华联合财险、天安财产保险、国任财产保险共同承保的补充医保产品。
一、烟惠保保险内容
1.医保报销范围内医疗费用
保险期间内 ,被保险人在指定医院因住院发生的医疗费用 ,符合烟台市社会医疗保险目录范围内的医疗费用 ,经社会医疗保险报销后应由其个人自负的剩余部分。
2.特定高额药品费用
保险期间内 ,被保险人初次确诊罹患《烟惠保特定高额药品目录》中列明药品的适用疾病 ,并在指定医院经专科医生开具处方 ,在指定医院或指定药店购买符合《烟惠保特定高额药品目录》支付范围内的药品费用。
在本保单年度内 ,上述两项费用个人累计支付超过2万元的 ,超过部分报销80% ,报销金额合计最高不超过200万元 ,每项费用最高报销金额不超过100万元。
二、烟惠保理赔方式:
1.烟惠保线上理赔:
手机型号:iPhone 12
系统版本:ios 14
微信版本:8.0.11以上
关注“太平财险”微信公众号 ,点击首页【意健险理赔】依据提示操作。或是下载“太平通”应用软件 ,点击【理赔保案】—【太平财险】—【意健险理赔】。注意 ,这两种理赔通道都是需要理赔者依据提示拍照/扫描上传理赔材料 ,注意上传的图片要清晰 ,显示重点。
2.线下申请理赔:被保险人可携带理赔相关材料至保险公司服务中心线下网点申请理赔。为了更加便捷 ,也可以拨打保险公司客服电话咨询就近服务网点地址。
三、产品优点:门槛低
保费便宜只有59元 ,对年龄、健康没有要求 ,适合岁数大有既往症商业险缴费高的预算低的群体
烟惠保怎么理赔
烟惠保可以在其投保平台申请理赔,提供相关资料申请即可。
烟惠保理赔范围包括,医保范围内医疗费用和特定高额药品费用保障。其中,医保范围内医疗费用理赔需要在保障期间,被保险人在指定医院住院发生的费用,在经过医保报销之后应该由个人负责的剩余部分才可以报销。烟惠保保障范围共用免赔额2万元,只有超过2万元的部分才能进行报销,且合计最高不能超过200万元。
烟台烟惠保是由太平财险、中国人寿财险、安诚财产、中华联合财险、天安财险、国任财险共同承保的,投保人可拨打投保后,保单载明的承保保险公司客服电话申请理赔,也可以直接拨打电话咨询理赔事宜。另外,这款医疗险理赔需经烟台市医保结算,并扣除2万免赔额后,再按80%比例报销,合同约定的重大既往症保险公司免赔。
烟惠保应该怎么理赔呢
烟惠保可以在其投保平台申请理赔,提供相关资料申请即可。烟惠保理赔范围包括医保范围内医疗费用和特定高额药品费用保障。其中,医保范围内医疗费用理赔需要在保障期间,被保险人在指定医院住院发生的费用,在经过医保报销之后应该由个人负责的剩余部分才可以报销。 需要注意的是,烟惠保保障范围共用免赔额2万元,只有超过2万元的部分才能进行报销,且合计最高不能超过200万元。
拓展资料;
1、哪些人可以参保“烟惠保”?
答:烟台市城镇职工医保参保人、烟台市城乡居民医保(原新农合)参保人均可参保。包括公务员、企业职工、退休人员、农民、学生、学龄前儿童等。
2、“烟惠保”的保障范围是什么?
责任一:医保范围内住院医疗费用
保险期间内,被保险人在指定医院因住院发生的医疗费用,符合烟台市社会医疗保险目录范围内的医疗费用,经社会医疗保险报销后应由其个人自负的剩余部分。
责任二:特定高额药品费用
保险期间内,被保险人初次确诊罹患《烟惠保特定高额药品目录》中列明药品的适用疾病,并在指定医院经专科医生开具处方,在指定医院或指定药店购买符合《烟惠保特定高额药品目录》支付范围内的药品费用。
在本保单年度内,上述两项费用个人累计支付超过2万元的,超过部分报销80%,报销金额最高不超过200万元(每项费用最高报销金额不超过100万元)。
4、有既往症可以参保吗?
答:可以参保。
“烟惠保”作为烟台市民专属的普惠型商业健康保险,为惠及更多的烟台市民,不论既往是否有疾病,也不论是何种疾病都可以参保“烟惠保”。
5、有基本医保和其他健康医疗保险,还要参保“烟惠保”吗?
A:“烟惠保”是紧密衔接烟台市基本医保的商业保险,在烟台市基本医保报销后可以再报销一部分费用,是基本医保的有力补充。
此外,被保险人发生的医疗费用可先后向不同的健康医疗保险申请理赔,其他商业保险支付的符合本产品赔付条件的金额,可以抵扣免赔额,但多次理赔的总金额不会超过其医疗总花费。它们之间可以有效互补。
烟台市民健康保和烟惠保区别
烟台市民健康保和烟惠保区别,具体如下:
1、承保公司不同,烟台市面健康保由7家保险公司联合承保,分别是平安养老、中国人寿、太平养老、人保财险、太保产险、国寿财险、阳光财险。烟惠保则是由6家保险公司联合承保,分别是太平财险、国寿财险、安诚财险、中华联合财险、天安财险、国任财险;
2、保障内容不同,在保障内容上烟台市民健康保的保障内容明显要更丰富一些,不仅可提供住院医疗、特定高额药品报站,并且还有住院药品及耗材费用、特殊疗效药品,一年最高可报销330万元。烟惠保只能提供医保内住院医疗和特定高额药品费用保障,一年最高报销200万元;
3、保费价格不同,市民健康保的保障内容更丰富,因此价格也会相对贵一些,每年每人139元,烟惠保每年只需59元;
4、对既往症限制,虽然这款产品都可以带病投保,但是烟惠保有特定既往症限制,因特定既往症导致的费用保险公司不赔。而市民健康保不仅可以带病投保,并且既往症也能赔。
《中华人民共和国社会保险法》
第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。
职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。第十三条 国有企业、事业单位职工参加基本养老保险前,视同缴费年限期间应当缴纳的基本养老保险费由政府承担。
基本养老保险基金出现支付不足时,政府给予补贴。
烟惠保基础版与高端版区别
. 保障内容不同:烟台惠民保不提供“癌症特效药”的保障,但是山东烟台烟惠保不仅有医保目录内住院费用报销+15类院外癌症特效药的理赔,相对后者保障内容更为
2. 免赔额不同:由于烟台惠民保缺少了癌症特效药保障,因此住院费用2万元免赔相对理赔门槛更高,但是烟惠保是“住院”与“高额特效药”两款承保内容
保优赔
烟惠保怎么投保
烟惠保怎么样 烟惠保投保之后什么病都可以申请理赔吗 有既往症约定
烟惠保是烟台市基础医保的延伸保险,投保人必须先买烟台市的基础医保才能买烟惠保,而且生病住院之后先用基础医保报销,才能申请烟惠保的理赔,并且不代表投保之后万事无忧,下面来看看烟惠保在这方面的详细规定。
烟惠保投保之后什么病都可以申请理赔吗?
烟惠保投保前不需要做体检,有病也可以投保,但是投保之后不是什么病都可以申请理赔,在投保时会告诉投保人关于被保险人的健康状况约定,如果因为健康状况约定里面的疾病产生的费用,比如因恶性肿瘤、白血病、肾功能不全、慢性呼吸衰竭;、瘫痪等产生的医疗费用保险公司不予理赔。
医保范围内住院医疗费用
被保险人在产品生效(2021年2月1日)前如患以下重大疾病,并因此导致在保险期间内发生的费用,本产品不予赔付,但其他保障范围内的医疗费用,仍可申请理赔。具体重大疾病包含:
①肿瘤:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);
②肝肾疾病:肾功能不全;肝硬化、肝功能不全,尿毒症;
③心脑血管、糖脂代谢疾病:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上);脑血管疾病(脑梗死、脑出血);高血压(III期);糖尿病且伴有并发症;
④肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;
⑤其他:瘫痪;系统性红斑狼疮;再生障碍性贫血;溃疡性结肠炎。
特定高额药品费用
被保险人在产品生效(2021年2月1日)前如已患有或存在恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)、多发性硬化、肺动脉高压的病前状态,并因此导致的在保险期间内发生的特定高额药品费用,本产品不予赔付;但其他符合《烟惠保特定高额药品目录》保障范围内的特定高额药品费用,仍可申请理赔。
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