今天给大家分享关于盐城市民保保哪些疾病的知识，我们以下面6个关于盐城市民保保哪些疾病的观点进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站！

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盐惠保报销范围

提供了医保目录内住院费用+医保目录外住院费用的报销，还覆盖了国谈药门诊药品；有5类既往症明确不报，分别是：戈谢病、糖原累积病II型（庞贝病）、法布里病（法布雷病）、脊髓性肌萎缩症（SMA）、黏多糖贮积症IVA型。这是一款保障全面的地方性补充医疗险。

盐城盐惠保保障具体范围包括：

1.医保内医疗保障：保障期间，被保险人因为疾病或者意外发生的、符合盐城市基本医保范围内的住院和门诊特殊病发生的医疗费用，经过盐城市基本医保报销后，应当由个人负担的医保内自付费用（指药品、诊疗项目、材料、服务设施等在医保限定支付范围内需要个人负担的费用），和国谈药门诊保障共享2万免赔额，扣除免赔额后可报销60%；

2.国谈药门诊保障：保障期间，被保险人因为疾病或者意外发生的、符合盐城市医保政策的门诊发生的39种国家谈判药品费用，经过盐城市基本医保报销后，应当由个人负担的医保支付限额内的自付医疗费用，和医保内医疗保障共享2万免赔额，扣除免赔额后可报销60%；

3.医保外医疗保障：保障期间，被保险人因为疾病或者意外发生的，符合盐城市医保内的住院或门诊特殊病产生的医疗费用，经过盐城市医保报销后，应当由个人负担的医保外自费费用，可在扣除2万免赔额后报销50%。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。

盐惠保新农合能买吗

提供了医保目录内住院费用+医保目录外住院费用的报销，还覆盖了国谈药门诊药品有5类既往症明确不报，分别是戈谢病糖原累积病II型庞贝病法布里病法布雷病脊髓性肌萎缩症SMA黏多糖贮积症IVA型这。 摘要盐惠保一定要盐城职工社保才能买嘛提问Hello，亲爱的朋友，您好，您的问题我已收到。 开放参保期间 ，符合条件的盐城市民可通过“盐城市民保”微信公众号投保 ，进入公众号后 ，点击“参保入口”投保即可 ，支持使用微信或支付宝支付烟惠保是太平财产保险 人寿财险安诚财产保险中华联合财险天安财产。 你好，这个是有的盐城是江苏省的，肯定是有这个苏惠保你直接下载APP就可以了好吗摘要盐城有苏惠保吗提问你好，这个是有的盐城是江苏省的，肯定是有这个苏惠保你直接下载APP就可以了好吗回答我在。 盐_保一万元内可以报销盐惠保提供了医保目录内住院费用+医保目录外住院费用的报销，还覆盖了国谈药门诊药品有5类既往症明确不报，分别是戈谢病糖原累积病II型庞贝病法布里病法布雷病脊髓性肌萎缩症。 成功投保后，搜索并关注“盐城惠民保”公众号，按如下路径查询1进入公众号底部菜单栏“个人中心”2“参保查询”按照对应的提示进行登录查询根据以上方式查。 秦汉时则“煮海兴利穿渠通运”，已成为渔盐兴旺之地唐时，“甲东南之富边饷半出于兹”的淮南盐场，仅盐城就有“盐亭一百二十三所”唐宝应年间，境内设有海陵监盐城监，每岁煮盐百余万石，其时盐城已成为东南。

盐惠保报销范围是什么

提供了医保目录内住院费用+医保目录外住院费用的报销，还覆盖了国谈药门诊药品；有5类既往症明确不报，分别是：戈谢病、糖原累积病II型（庞贝病）、法布里病（法布雷病）、脊髓性肌萎缩症（SMA）、黏多糖贮积症IVA型。这是一款保障全面的地方性补充医疗险。

扩展资料：

盐惠保每年69元不限年龄、健康状况，盐城全市参保群众均可投保政府指导、盐城定制，与基本医疗保险相衔接的普惠型补充医保推出是为贯彻落实国务院印发《关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号），减轻人民群众高额医疗费用负担，助力盐城市多层次医疗保障体系建设的重要执行！

2022年度“盐惠保”由中国人保财险盐城市分公司承保。一年69元，最高150万保障。不限年龄、不限职业、不限健康状况、无需体检。即日起盐城市基本医保参保人（含盐城市职工、城乡居民）可通过“盐惠保”官方公众号等线上线下多种渠道进行投保。

普通医疗保险不同的是，2022年度“盐惠保”可为参保人提供三重保障：一是医保范围内个人自付医疗费用，指药品、诊疗项目、材料、服务设施等在医保范围内需个人负担的费用，减去年免赔额，报销60%。

二是涵盖盐城市多发重特大疾病的39种国谈药保障，符合报销规定的费用减去年免赔额，报销60%。上述两项共计最高可报100万元；三是医保范围外个人自费医疗费用，指个人负担的医保报销范围外自费费用减去年免赔额，报销50%，最高赔付50万元。

一年69元保医保目录内住院+医保目录外住院+国谈药门诊药品，这样的定价在惠民保中并不多见，性价比高；其次，报销比例不尽人意，同类产品扣除免赔后，直接报销80%，既往症可以报销30%，而这款产品医保内医疗费的报销比例仅有60%，医保外医疗费的报销比例是50%；理赔门槛有点高，医保目录内2万+医保目录外2万，就是合计4万自费后，才可以用到盐惠保。

社保重疾险包括哪些疾病

【法律分析】：社保重疾险包括儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌二十种疾病。社保重大疾病保险也称为大病保险，其一般是在基本医疗保险的基础上，对患重大疾病的参保人实施再次补助。

【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》 第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。 第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

社保的重大疾病险有哪些保障

法律分析：社保重大疾病保险也称为大病保险，其一般是在基本医疗保险的基础上，对患重大疾病的参保人实施再次补助，保障对象为城镇居民医保；新农合的参保者。其中纳入社保重大疾病保险保障的疾病有20种，分别为：1、儿童白血病；2、先心病；3、终末期肾病；4、乳腺癌；5、宫颈癌；6、重性精神疾病；7、耐药肺结核；8、艾滋病机会性感染；9、血友病；10、慢性粒细胞白血病；11、唇腭裂；12、肺癌；13、食道癌；14、胃癌；15、I型糖尿病；16、甲亢；17、急性心肌梗塞；18、脑梗死；19、结肠癌；20、直肠癌。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

盐城医保报销政策

各县(市)医疗保障局、市医疗保障局大丰分局、市医疗保险基金管理中心:

为进一步提高基本医疗保险门诊特殊病(以下简称“门特”)保障水平,切实减轻参保人员门诊医疗费用负担,根据《江苏省医疗保障局关于统一基本医疗保险门诊特殊病保障政策的通知》(苏医保发〔2022〕46号)等文件精神,结合我市实际,对门特保障政策进行统一和完善。现将有关事项通知如下:

一、病种范围

门特是指诊断明确、病情相对稳定、费用负担相对较重,适合在门诊治疗、比住院更方便的疾病。门特病种范围包括26类38个病种(含治疗方式)以及儿童I型糖尿病、儿童孤独症、儿童生长激素缺乏症3个病种(具体病种见附件)。

二、待遇保障

(一)在市内定点医疗机构门诊治疗门特病种发生的政策范围内医疗费用,报销比例按同级别医疗机构住院报销比例执行(城乡居民医保参保人员在三级定点医疗机构的报销比例为70%),不设起付标准,和住院共用年度限额。异地门特报销比例参照市内门特标准和住院异地就医相关规定执行。

患慢性肾功能衰竭的参保职工血液净化(含血液透析、腹膜透析、血液透析滤过、血液灌流)发生的医疗费用按原报销政策执行。

(二)基本医疗保险统筹基金支付门特医疗费用,按照国家和省基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围及支付标准执行,与门特治疗无关的其他疾病的门诊医疗费用,不得纳入门特保障范围。

(三)门特医疗费用经基本医疗保险统筹基金支付后,其个人负担的合规医疗费用按规定分别纳入大病保险、公务员医疗补助和医疗救助等范围。

三、服务管理

(一)择优选择二级及以上定点医疗机构,按照疾病临床路径和诊断标准对参保人员门特予以诊断和认定,并将相关信息及时上传至医保信息系统标识,加强享受门特待遇人员实名制管理,保障参保人员享受门特待遇。定点医疗机构违规为参保人员办理门特认定的,参保人员发生的相应门特费用,医保基金不予支付,由定点医疗机构承担。医保经办机构对参保人员经核实不符合门特认定条件的、有相关欺诈骗保以及其他违规行为的,取消门特待遇享受资格,涉及医疗机构的,不得开展门特认定工作。

(二)支持符合条件的定点医疗机构开展相应门特治疗,参保人员应选择能够满足就医需要的定点医疗机构作为本人门特定点治疗医疗机构。按照国家、省统一部署安排,发挥国家统一信息平台和省统一处方流转平台的功能,逐步将符合条件的定点零售药店纳入门特保障渠道,开展相关便民服务工作。参保人员凭选定医疗机构的外配处方、就医凭证,按规定在定点零售药店配药并直接结算。

(三)建立门特患者定期复评机制,实行门特患者动态准入和退出,具体办法由市医保经办机构另行制定。

四、工作要求

(一)强化组织领导。各地医疗保障部门要高度重视,强化责任,严格落实全市统一的门特保障政策,优化经办服务管理水平,强化部门间协作,确保符合条件的参保患者及时享受待遇。同时,做好门特基金运行专项统计分析,防范化解运行风险。

(二)强化基金监管。定点医疗机构要因病施治,合理检查,合理治疗,合理用药,不得开具与患者病情不相关的检查检验项目和治疗药品,杜绝超范围、超剂量、重复开药等违规现象的发生。同时做好患者就医信息管理,完善患者门诊治疗病历档案,确保患者就医记录准确无误,以备医疗保障部门日常检查和定期核查。医保经办机构要将门特管理纳入定点医疗机构协议管理范畴,将完善患者就医信息纳入协议内容,加强对门特认定、医疗服务等行为的日常管理和监督检查。完善智能监控知识库和规则库,将门特的诊断、检查、治疗、用药等纳入监控范围。参保人员及定点医药机构要严格遵守门特管理相关规定,对违反相关规定的定点医疗机构和个人,医疗保障监管部门依法依规给予严肃处理。

(三)强化宣传引导。各地要充分利用微信公众号、医疗保障局网络平台,医保经办机构、定点医药机构大厅宣传栏等方式,积极宣传规范门特保障政策的重要意义及相关要求,特别是加强对参保患者、定点医药机构工作人员合理合规使用门特政策的舆论引导,营造良好社会氛围,平稳推进工作落实。

本通知自2023年1月1日起实施,以往政策与本通知不一致的,以本通知规定为准。

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