新农合重大疾病报销比例是多少(河南新农合重大疾病报销比例)
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新农合大病报销比例
一、新农合报销比例 1、凡是属于一级医院的:新农合的起付线为300元,报销比例65%。属于县市二级医院的:新农合起付线为400元,6000元以下报销65%,6000元以上报销80%。如果您这边是属于县三级医院:那么起付线标准则为600元,6000元以下报销65%,6000元以上报销80%。 现在咱们来说说三级医院的标准。市三级医院:起付线800元,12000元以下报销55%,12000元以上报销75%。市外医院:起付线1500元,20000以下报销45%,20000以上报销70%。 大家需要注意的是,有部分农村群体的报销比例可另外计算。凡是属于农村低保户、或是五保户、残疾人、特别贫困户等,报销比例最高可达85%。这是国家对家该群体的政策扶持。
新农合重大疾病报销比例是多少
法律分析:新农合重大疾病报销比例:低收入困难家庭和患重大疾病家庭难以负担的困难群众因病住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,按照20%比例给予救助,一次救助最高封顶线为10000元。 城乡低保对象住院救助金额达到封顶线后,自付费用以10000元为起点,10000元以上部分按照30%比例进行二次救助,每人每年不超过40000元;其他救助对象住院救助金额达到封顶线后,自付费用以10000元为起点,10000元以上的部分按照20%比例进行二次救助,每人每年不超过20000元。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
新农合重大疾病报销比例
对于新型农村合作医大病报销,其报销比例根据不同医院等级,其报销比例会有所不同。除了发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,按照不同范围的医疗费用,其报销比例会有所不同。一般医疗费用花费在0—4万元以下的可以报销85%;医疗费用在4万—8万元以下的可以报销90%;医疗费用在8万元以上的可以报销95%,并且在每一个医疗年度内,最高支付的限额为15万元。
报销比例:
1、医疗费用在0-4万元以下,报销85%;
2、医疗费用在4-8万元以下,报销90%;
3、医疗费用在8元以上,可报销95%;
不同医疗机构报销比例:
1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到了65%、75%;
2、一级医疗机构住院费用在400元以下,没有起付线标准;
3、二级医疗机构补助的比例将会提高到75%—80%;
4、三级医院机构住院费用补助的比例55%—60%;
5、省三级医疗机构住院费用,所补助的比例55%;
6、儿童等8种大病和肺癌等12种大病,新农合的补助病种定额的比例为70%;
所以说,新农合在重大疾病报销比例上,医院等级不同、花费的医疗费用的不同报销的比例都有有差异。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
新农合报销比例是多少
新农合报销比例
1、原则上规定,参合农民每人每年补偿标准最高不超过6000元。参合农民因患大病,当年医疗费数额特大的实行二次补偿。二次补偿最高限额不超过6000元。即参合农民当年因患大病住院治疗,当年可享受最高12000元的补偿。少数县市制定的方案略高于此标准。
2、新农合政策范围内的住院费用和报销比例也由60%提高到了70%,最高的支付限额已经从3万元提高到不低于5万元。同时各地还将普遍开展新农合的门诊统筹,农民门诊就医也可以按照比例来报销。这个报销比例是根据医院等级来的,而不是按照市级或者县级来的,另外各个省根据当地经济水平不同,报销比例也会有5%的差异:
门诊报销比例上调至30%,住院报销比例一级医院不低于75%、二级医院不低于55%、三级医院不低于45%,政策范围内住院实际补偿比达到70%,最高封顶线10万元,达到农民年人均纯收入10倍以上。基本药物、中药饮片(包括院内中药制剂)及中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等中医适宜技术报销比例提高10%。
3、卫生部会同民政部启动农村居民重大疾病医疗保障工作,由农村儿童先心病和急性白血病开始,逐步扩大到20种疾病。新农合在限定费用基础上,将重大疾病的报销比例提高到70%,对于符合条件的救助对象医疗救助再补偿20%。
根据医改要求,各地将以省(市)为单位全面推开儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染等8类重大疾病保障工作,并在1/3左右的统筹地区,将血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等12类疾病纳入农村居民重大疾病保障试点范围。
新农合重大疾病报销比例
新农合重大疾病报销的比例根据医院等级不同,报销的比例就会有所差异。报销的方式是超过基本医疗最高支付限额以上的医疗费用,医疗费用范围不同,报销的比例也会有不同。
报销比例:
1、医疗费用在0-4万元以下,报销85%;
2、医疗费用在4-8万元以下,报销90%;
3、医疗费用在8元以上,可报销95%;
不同医疗机构报销比例:
1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到了65%、75%;
2、一级医疗机构住院费用在400元以下,没有起付线标准;
3、二级医疗机构补助的比例将会提高到75%—80%;
4、三级医院机构住院费用补助的比例55%—60%;
5、省三级医疗机构住院费用,所补助的比例55%;
6、儿童等8种大病和肺癌等12种大病,新农合的补助病种定额的比例为70%;
所以说,新农合在重大疾病报销比例上,医院等级不同、花费的医疗费用的不同报销的比例都有有差异。
新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
2002年10月,中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年,中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署,确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。2015年1月29日,国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出,各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元,达到380元。
2017年,各级财政对新农合的人均补助标准在2016年的基础上提高30元,达到450元,其中:中央财政对新增部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助,对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民个人缴费标准在2016年的基础上提高30元,原则上全国平均达到180元左右。探索建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续筹资机制。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
大病农合报销比例是多少?
如果你的医疗费用花费在0―4万元以下的可以报销85%、如果是在4万―8万元以下的可以报销90%左右的。
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