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医惠保保险范围 医惠保的保险范围是什么

1 、保障基本医保范围内个人自付部分：住院、 门诊治疗 以及使用国家 “双通道”药物产生的国家医保目录内花费，职工和群众基本医疗保险政策范畴内住院报销比例为 80% 和 70% 左右，也有一部分需个人自费； 2 、保障基本医保保障范围以外部分：主要 保障住院治疗和门诊医治产生的合理且需要的国家医保目录外自付的药物和高值医疗耗材； 3 、重特大疾病再保障部分：为进一步减轻重大病症病人医疗费压力偏重的问题，对经上述二项保障义务保障后个人压力医疗费再给予赔付； 4 、部分特殊重特大疾病补充保障责任：依据相关的合同规定，对 部分特殊重大疾病进行补充保障，以进一步减轻有关病人巨额花费压力。 以上就是医惠保保险范围相关内容。 江苏医惠保怎么报销的 按照 “江苏医惠保 1 号“保险条款，门诊的表明：针对接纳门诊材料， 实用 国家商谈的 “双通道”药物在医院门诊医治产生的符合本商品保障责任 区域内的医疗费，均可以报销。用户可以关注 “江苏医惠保 1 号” 第三方的 公众平台通过 “一键赔偿”或“我要理赔”，提交赔付原材料复印件，申请赔付。本文主要写的是医惠保保险范围有关知识点，内容仅作参考。

皖惠保的保险范围

包惠是由地方政府指导，中国人民保险公司安徽省分公司独家承办，安徽人民独享的补充医疗保险。该产品可为家庭成员(包括本人、父母、配偶、子女)投保，也可关注微信微信官方账号“安徽安徽包惠”投保。

扩展信息:

1.安徽包惠是由中国人民保险公司安徽分公司承保，科大讯飞有限公司提供技术支持，专为安徽省基本医疗保险参保人设计的补充医疗保险产品。

2.凡参加安徽省城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的人员，不分年龄、职业、健康状况，均可为安徽包惠参保。

3.安徽包惠的保障内容与安徽省基本医疗保险相衔接，并有所拓展。主要保障医保目录内的住院费用和医保目录外的住院费用。具体担保明细如下:

【1】医疗保险目录内住院医疗费用保险期间，被保险人因意外或疾病在医疗保险定点医院发生的合理医疗费用，经安徽省各市医疗保险和大病医疗保险报销后，由本人、本人和本人承担。

【2】医疗保险目录外住院医疗费用保险期内，被保险人因意外或疾病在定点医疗保险医院住院，且在当地社会医疗保险报销范围之外的，保险年度内累计个人自付医疗费用予以覆盖。安徽包惠可以报销哪些费用？

4.安徽包惠承担个人因意外和疾病住院治疗在定点医疗保险医院发生的合理、必要的住院医疗费用，不包括香港、澳门、台湾省和境外地区，不包括其所属的国际医疗、特殊医疗、贵宾医疗、外宾医疗或类似科室]和科室。

5.异地就医可以报销吗？

参保人符合转诊、备案等手续，到参保地区外定点医院住院治疗的，可按正常支付比例支付；如果没有办理转介、立案等手续的。均由医保报销，补偿比例将由75%降至60%。如果没有得到医保报销，这个保险是不会理赔的。

皖惠保报销范围明细

皖惠保66元的保险报销范围如下：1.住院医疗责任在医疗保险目录中，免赔额2万，最高保额200万，赔偿比例80%。2.医疗保险目录外住院医疗费用责任2万免赔额，最高保额200万，赔偿比例80%。3.既往患者的医疗保障无免赔额，最高保额10万，赔偿比例30%。既往疾病的种类如下：(1)恶性肿瘤:白血病、淋巴瘤、原位癌；(2)肝肾疾病:①肾功能不全：慢性肾功能不全，慢性肾功能衰弱；②肝功能不全：慢性肝功能不全、肝硬化、慢性肝功能衰竭；(3)心脑血管及糖脂代谢疾病:①心脏病：冠心病、心肌梗死、心脏破裂、心脏卒中、慢性心功能不全、慢性心力衰竭、主动脉疾病；②脑血管疾病：脑栓塞、脑梗塞、脑出血、脑卒中；③高血压:高血压1级(极高危组)、高血压2级(极高危组)、高血压3级、高血压3级(极高危组)；④糖尿病:Ⅰ型糖尿病、Ⅱ糖尿病伴并发症；(4)肺部疾病:①慢性阻塞性肺病；②慢性呼吸衰竭；③间质性肺炎；(5)其它疾病:①系统性红斑狼疮；②再生障碍性贫血；③溃疡性结肠炎；④先天性疾病；⑤基因疾病。⑥神经系统退行性疾病。

皖惠保报销哪些疾病

医保内外均可报销。安徽皖惠保是一款普惠型补充医疗险，允许带病投保，除了合同特别约定的5大既往病不赔，包括恶性肿瘤、肝肾疾病、心脑血管/糖脂代谢疾病、肺部疾病以及瘫痪/再生障碍性贫血等其他疾病。上述几种疾病之外的疾病都可以报销。

另外，若是其他既往疾病，保险公司可正常报销，若是非既往疾病，则符合报销条件的均可报销。

【拓展资料】

皖惠保是安徽省推出的一款省级普惠型补充医疗险，由中国人民财产保险股份有限公司安徽省分公司承保。凡是安徽省城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人不限年龄、不限职业、不限健康状况都可以投保，甚至可以带病投保。另外，若是其他既往疾病，保险公司可正常报销，若是非既往疾病，则符合报销条件的均可报销。社会基本医疗保险指国家最新修订颁布的《社会保险法》规定的基本医疗保险，包括职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等政府举办的基本医疗保险。

但是投保前已患五类疾病的，皖惠保不给予报销，分别是：

1.恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤）；

2.肝肾疾病：肝硬化、肝功能不全、肾功能不全；

3.心脑血管、糖脂代谢疾病：缺血性心脏病（含冠心病、心肌梗死）、慢性心功能不全（心功能三级以上）、脑血管疾病（脑梗死、脑出血）、高血压病（3级）、糖尿病且伴有并发症；

4.肺部疾病：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；

5.其他疾病：系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、瘫痪、溃疡性结肠炎。

安徽皖惠保的报销力度，举一个例子：30岁安徽市民小J今年投保了安徽皖惠保，在2021年3月份确诊某种严重疾病，住院期间一共花费了50万元。其中医保报销了20万，还有30万（自付18万，自费12万）需要自己承担。安徽皖惠保能报销的部分如下：自付医疗费：（18万-2万免赔额）*75%=12万，自费医疗费（12万-2万免赔额）*75%=7.5万，也就是说一共能报销19.5万，自己只需给10.5万。

皖惠保五类可保不赔

投保前已患五类疾病的，皖惠保不给予报销，分别是：

1、恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤）；

2、肝肾疾病：肝硬化、肝功能不全、肾功能不全；

3、心脑血管、糖脂代谢疾病：缺血性心脏病（含冠心病、心肌梗死）、慢性心功能不全（心功能三级以上）、脑血管疾病（脑梗死、脑出血）、高血压病（3级）、糖尿病且伴有并发症；

4、肺部疾病：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；

5、其他疾病：系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、瘫痪、溃疡性结肠炎。

拓展资料：

一、皖惠保简介：

皖惠保是安徽省推出的一款省级普惠型补充医疗险，由中国人民财产保险股份有限公司安徽省分公司承保。凡是安徽省城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人不限年龄、不限职业、不限健康状况都可以投保，甚至可以带病投保。

二、安徽皖惠保保障内容：

1.医保目录内住院医疗保障。因意外或疾病导致的，在医保定点医院就医产生的费用，经过医保和其它保险报销后，剩余的费用由安徽皖惠保报销。不过有2万元的免赔额，超过2万的自付费用才能报销，每次报销75%。

2.医保目录外住院医疗保障。这项保障主要报销的是医保目录外的医疗费用，同样要在医保定点医院产生的自费部分才能报销。稍有不足的是同样有2万免赔额，报销比例也只有75%。

3.针对以上两项保障责任，取消了特效药的保障，换成报销医保目录外的医疗费用。但两项责任都有2万免赔额，加起来就是4万元，理赔门槛还是挺高的，且只报销75%费用。所以条件允许的话，还是建议优先投保百万医疗险，报销范围广，比例高，能有效规避大病风险。当然如果无法通过百万医疗险的健康告知或者超过投保年龄的，安徽皖惠保就比较合适，能够作为百万医疗险的补充提供相关保障。

惠保是什么

惠保指的就是惠民保险，是在地方性政府的牵头下，和保险公司一同推出的补充医疗保险，非常适合普通老百姓。惠民保是可以在报销了医保后，能够继续进行报销，惠民保的参保门槛非常的低，保费实惠。这也可以当作是一项福利政策，是为了提高参保人基本医疗保障，完善医保待遇，尽量避免出现因病致贫的情况。 皖惠保的优点 皖惠保投保要求比较简单，这款商品对年龄没有要求、不限职业、不限户籍，对投保人的健康状况也没有要求，即使有病也可以投保，唯一的一个条件就是参加了安徽省的基本医疗保险。可报医保外费用，很多惠民医疗险都只能报销医保内的费用，报销范围有一定的限制，而皖惠保可以报销医保之外的住院医疗费用，按照 75% 进行报销，保障范围也比较广大。交费也很便宜，一年 66 元的保费，享有医保内、外各 150 万的额度。

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