桂林惠民保保险内容是什么(桂林惠民保保险怎么样)
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桂林惠民保是什么保险?
桂林惠民保是一款专属于桂林市市民的补充型医疗保险,由平安养老保险公司承保,较好的弥补了医保和商业保险之间的空缺,但不是强制险,可在线上自愿投保。
参与了桂林市基本医疗保险且为在保状态的人群就有投保这款保险的机会,不限制被保险人的职业、年龄、健康情况。这也是说,在投保一些商业险的时候,因年龄太大、高危职业、身体状况不佳等原因遭到拒保,可以考虑这款保险。
这款保险年缴费58元,即可享受最高200万元的保障,保障期限一年,包含了住院、部分门诊以及特定药品保障内容。
但是,该险仅报销在医保范围内的医疗费用,报销经社保后,扣除免赔额,剩余费用的70%,免赔额还有点高,针对住院和特药都有2万免赔额。
桂林惠民保保哪15种疾病
桂林惠民保不是保15种疾病。桂林惠民保并不是确保特殊的病症,它保的是医保目录内住院治疗、门特及门1慢医疗费和15种恶性肿瘤及罕见病特药花费。
15种恶性肿瘤及罕见病特药保障是指,保险期间内,被保险人因罹患恶性肿瘤及罕见病,且经保险人指定的当地医院中具有开具特定药品处方资格的医生诊断其需使用《桂林惠民保特定高额药品目录》中的特定药品,在保险人指定的当地医院或药店购药实际支出的《桂林惠民保特定高额药品目录》中的特定药品费用。
桂林惠民保为被保险人提供1年的保障,该期限保障结束后,若产品未下线,投保人可以接着续保。在这一年的保障期限内,这款保险产品给予住院、门诊特定病种、门诊慢性病种产生的合规医疗费用,以及15种恶行肿瘤以及罕见病特药保障。详细保障内容如下:
1、目录内住院、门特以及门慢补充医疗保障:被保险人在指定的医疗机构因住院、门诊特定病种、门诊慢性病种所产生医保范围内的医疗费用,经社保后,扣除2万免赔额,报销其70%的剩余自费部分,最高保额100万。
2、15种恶行肿瘤以及罕见病特药保障:被保险人若不幸患上恶性肿瘤或罕见病,报销其所需的特定药品费用。报销规则,扣除2万免赔额后,报销70%的费用,一年内最高累计报销100万。
法律依据:
《医疗保障基金使用监督管理条例》
第十一条医疗保障经办机构应当与定点医药机构建立集体谈判协商机制,合理确定定点医药机构的医疗保障基金预算金额和拨付时限,并根据保障公众健康需求和管理服务的需要,与定点医药机构协商签订服务协议,规范医药服务行为,明确违反服务协议的行为及其责任。
医疗保障经办机构应当及时向社会公布签订服务协议的定点医药机构名单。
医疗保障行政部门应当加强对服务协议订立、履行等情况的监督。
惠民保险主要保什么
不同的惠民保险报销的疾病也不同。
1、部分惠民险会约定原有疾病,即因原有疾病在承保范围内发生的费用不予赔偿。 一般来说,特定的既往疾病包括恶性肿瘤(包括白血病和淋巴瘤)、肝硬化、肝功能不全、糖脂代谢疾病:缺血性心脏病(包括冠心病、心肌梗塞)、慢性心功能不全(心功能3级) 及以上)、脑血管疾病(脑梗塞、脑出血)、高血压(III期)、糖尿病并发症、慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭。
2. 但是,有些惠民保险不管有没有癌症,都可以参加保险。 因癌症发生的医疗费用,在责任范围内也可以支付,但赔偿比例会有限制。
3. 如东坡惠民保险承保的疾病包括: 特定高额药物承保:承保的药物适用于肺癌、黑色素瘤、食道癌、头颈癌、胃癌、肝癌、甲状腺癌等疾病 、乳腺癌和前列腺癌、多发性骨髓瘤、实体瘤、淋巴瘤、白血病、脑瘤、结直肠癌、卡波西肉瘤、特发性肺动脉高压。
惠民保险适合哪些人群?
惠民保险一般是指普惠型商业补充医疗保险,如上海上海惠宝、长沙惠民保险等。这类保险大多只要求参保人有当地的基本医疗保险,包括职工医疗保险、城乡居民医疗 保险等
除此之外,没有其他限制——无年龄限制、无职业、无既往病史、无户籍等,因此更适合老年人、高危职业人群、有先天性疾病的人群。 - 申请保险的现有条件。 购买商业健康险往往有很多限制,所以建议考虑购买惠民保险。
桂林惠民保保险怎么样
桂林惠民保是一款普惠型的补充医疗险,参保的要求很宽松,没有职业、年龄、户籍的限制,也没有健康告知要求,带病也可以买,只要参加了桂林市基本医疗保险就行。不过这款产品的医疗保障额度并不优秀,虽然保障额度充足,但是报销范围有限、报销比例低,并且免赔额度很高。
惠民保的参保方式非常简单,用手机就能完成,具体流程为:微信搜索“桂林惠民保”微信公众号,进入公众号后点击菜单栏的“参保入口”--“点此参保”按照页面提示填写相关的信息,并且还能新增参保人为配偶、子女、父母参保。
拓展资料
桂林惠民保是一款专属于桂林市市民的补充型医疗保险,由平安养老保险公司承保,较好的弥补了医保和商业保险之间的空缺,但不是强制险,可在线上自愿投保。
参与了桂林市基本医疗保险且为在保状态的人群就有投保这款保险的机会,不限制被保险人的职业、年龄、健康情况。这也是说,在投保一些商业险的时候,因年龄太大、高危职业、身体状况不佳等原因遭到拒保,可以考虑这款保险。
桂林惠民保的保障范围包括住院、 门特及门慢补充医疗和15种恶性肿瘤及罕见病特药。
1、住院、 门特及门慢补充医疗:保险期间内,被保险人因疾病或意外,在基本医疗保险定点医疗机构住院或门诊特定病种、门诊慢性病种所产生的在当地基本医疗保险报销范围内的合规医疗费用,经当地基本医疗保险和大病保险报销后,应由其个人自负的部分,保险人在扣除年度累计2万元(含)免赔额后,剩余的部分给予报销70%,年度累计最高报销限额为100万元。
2、15种恶性肿瘤及罕见病特药:保险期间内,被保险人因罹患恶性肿瘤及罕见病,且经保险人指定的当地医院中具有开具特定药品处方资格的医生诊断其需使用《桂林惠民保特定高额药品目录》中的特定药品,在保险人指定的当地医院或药店购药实际支出的《桂林惠民保特定高额药品目录》中的特定药品费用,保险人在扣除年度累计2万元(含)免赔额后,剩余的部分给予报销70%,年度累计最高报销限额100万元。
操作环境:MIUI12.5.7系统
微信版本:8.0.16
惠民保险保什么
惠民保保障被保险人产生的住院费和巨额自付用药费用,包含社会基本医疗保险费用报销后个人自费的住院治疗费用,以及国家医保目录外的15种特殊巨额自付药物费用,同时为病人提供初期筛选、特药派送、用药指导、随诊管理等9项个人服务。以上就是惠民保险保什么相关内容。惠民保险是什么保险?惠民保险是地方政府在基本医疗保险的基础上,在基本医疗保险的基础上,与保险公司合作发布的补充医疗保险,以解决住院治疗昂贵、用药昂贵的问题。惠民保险可以在医疗保险的基础上进行二次报销,包括住院费和巨额自付药品费。惠民保险具有购买门槛低、价格划算、保险金额高的特点。购买此保险不限于年龄、职位和身体状况。只有当地基本医疗保险的被保险人才可以参加保险。惠民保险与基本医疗保险对接,为被保险人提供方便快捷的一站式保险保障医疗。本文主要写惠民保险的相关知识点,仅供参考。
惠桂保是什么保险
广西惠桂保是一款地方性补充医疗险,是商业保险,也是一种惠民保产品。
一、惠桂保基本概况
1、参保条件
广西壮族自治区本级基本医疗保险、区内各地市基本医疗保险或者公费医疗保险已缴费且为在保状态的参保人员(包括城镇职工、城乡居民)均可参保。
2、保障内容
惠桂保的保障内容主要有两项,一是保障基本医疗保险报销后自付的住院医疗费用,二是保障特定疾病的住院医疗费用。
3、保障额度
100万的住院医疗费用保险金,100万的高发疾病住院医疗费用金,共用免赔额2万元/年,赔付比例80%,合计最高赔付200万元。
4、保障时间
惠桂保交一年保一年,2020年的保险统一生效时间为2020年11月1日到2021年10月31日。
5、投保方式
广西惠桂保可通过“惠桂保”微信公众号在线参保,关注公众号后点击右下角的“立即参保”,填写个人信息购买即可。
6、承保公司
广西惠桂保是由国富人寿承保的一款普惠型的商业补充医疗险产品。国富人寿成立于2018年6月份,注册资本为15亿元人民币,其最大的股东为广西投资集团有限公司,第二股东是唯品会。
二、惠桂保什么情况下不赔?
1、未在定点医院就医
如果被保险人是在认可的医疗机构以外产生的医疗费用,保险公司不承担报销责任。广西惠桂保认可的医院为国家二级及以上公立医院。另外如果被保险人异地就医未办理转诊手续的话,报销比例将降低至40%。
2、未经医保报销
如果想要用广西惠桂保报销医疗费用的话,一定要先经过社保报销,否则保险公司不予报销。
3、不在保障范围内的费用
这款产品提供的保障为100万元社保范围以内住院医疗费用和100万社保范围外(含自费)的高发特定疾病住院医疗保障,如果发生的医疗费用不在该保障范围之内保险公司不赔。
4、免赔额以下的医疗费用
广西惠桂保有2万元的免赔额限制,免赔额即报销门槛,如果符合报销条件的医疗费用低于2万元,那么保险公司不予报销。
5、条款中约定的既往症不赔
广西惠桂保的《参保须知》中约定了5类既往症情况,在保单生效前确诊不仅不能投保,即使投保了也无法理赔。
6、免责条款中的其他情形。
三、惠桂保值得购买吗?
广西惠桂保延续了惠民保的特点,即超低的保费就能换来超高保额,而且投保门槛还很低,不过除了11种特定疾病自费药可以报销外,其余都是只能报销社保范围内的花费。
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