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办理特殊病种后享受什么待遇

有特殊病种的患者去指定的医院可以享受药物费用的减免,而且还可以享受住院费用的减免,除此之外特殊病种在门诊看病的费用按住院的费用进行报销。由于很多特殊病需要在门诊治疗或长期服药，经过特殊病审批后，可以选一家作为特殊病定点医院，其门诊发生的特殊病费用可以按住院统筹比例报销，并可以按记帐方式就医，减轻了患者个人负担。随着各地医保水平提高，现在也逐步有很多地区将更多的疾病纳入特殊病范围。

门诊特殊病种指可以门诊治疗,不需住院治疗的,仍然长期需要依靠药物维持病情稳定的慢性疾病。 通常指恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗、肾功能不全需长期肾透析治疗及肾移植术后需长期服用抗排异药治疗等疾病。

特殊病种，是人力社保部门规定的，一般是将病情较重、治疗方式稳定且需要长期治疗、医疗支出较大的疾病纳入特殊病种，比如恶性肿瘤；

脏器功能衰竭症、病情进展至具备一定程度并发症的高血压和糖尿病等。纳入特殊病种待遇以后，因特殊病种门诊就医产生的费用，医保待遇等同于住院，病人负担会降低很多。

根据保险法报销标准的具体内容和补偿比例如下：城镇职工的报销比例可达85%，五十岁以上的城镇职工在此基础上增加2%，年龄达到六十岁则提升至89%，七十岁以上的老年人获得的报销比例可增加6%；

八十岁以上包括八十岁的老人可享受到93%的报销比例，整体来讲不能超过100%。除此之外的城乡居民，如果属于低档次缴费或者学生儿童，报销比例维持在50%，高档次缴费的则按照65%的比例进行报销。

通常所说的“特殊病”也称“三特病”，指特殊病一般范围包括如下三种疾病：

1、肾功能不全需长期透析治疗；

2、患恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗；

3、肾移植术后需长期服用抗排异药治疗。

“特殊病种”定点医院的选择与变更

参保人员可在本人选定就医的定点医疗机构或北京市基本医疗定点专科和中医医院中确定一家为特殊病定点医疗机构，经本人就医的二级以上医院诊断后出具《北京市医疗保险特殊病种申报审批单》并经单位同意、医保中心批准，就可以去特殊病定点医院就医。批准期限为360天，一年内不得无故变更。审批期限到期后，参保人员可以申请变更或继续延长。参保人员患特殊病一旦选择并经医保中心审核批准了一家定点医疗机构，其门诊发生的特殊病费用可以按住院统筹比例报销，并可以按记帐方式就医，减轻了患者个人负担，因其他疾病住院也不需要交起付线费用。易地安置的患“特殊病种”的参保人员可在个人选择的两家当地医疗保险医疗机构中认定一家作为易地“特殊病种”定点医疗机构，审批手续同本市。

“特殊病种”的审批手续如下：

1、参保人员需持经治大夫出具的《诊断证明》，到本人选定的“特殊病种”定点医疗机构医疗保险办公室领取《北京市医疗保险特殊病申报审批单》一式两份（以下简称《审批单》）。

2、本人或家属按要求填写后，到医院医保办公室进行审批，由医院在审批单中填写明确诊断，加盖医院公章。

3、本人携带《审批单》和《北京市医疗保险手册》（以下简称《手册》）到本人单位，由单位在《审批单》中填写意见，加盖单位公章。

4、用人单位或参保人员持《审批单》和《手册》到区、县医疗保险经办机构办理“特殊病种”审批手续。区、县医疗保险经办机构对符合“特殊病种”审批条件的参保人员进行审批备案。

5、参保人员到区、县医疗保险经办机构变更《手册》信息。

6、参保人员将一份《审批单》交回特殊病种定点医疗机构医保办留存。

“特殊病种”就医管理如下：

1、“特殊病种”结算周期为360天，360天内只收一次起付线1300元（此处为北京标准，包括在非本人“特殊病种”医院住院也不再收起付线）。

2、“特殊病种”结算周期起始日期自完成审批手续后首次发生门诊特殊病治疗或住院费用时开始计算。

3、报销比例：门诊发生的符合门诊特殊病报销范围内的费用按住院比例报销。

法律依据：

《医疗机构管理条例》

第三十五条

医疗机构对传染病、精神病、职业病等患者的特殊诊治和处理，应当按照国家有关法律、法规的规定办理。

特殊病种有哪些补助

各地政策有所不同，以北京为例。

特殊病：门诊特殊病种指可以门诊治疗，不需住院治疗的，仍然长期需要依靠药物维持病情稳定的慢性疾病。通常指恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗、肾功能不全需长期肾透析治疗及肾移植术后需长期服用抗排异药治疗等疾病。由于很多特殊病需要在门诊治疗或长期服药，经过特殊病审批后，可以选一家作为特殊病定点医院，其门诊发生的特殊病费用可以按住院统筹比例报销，并可以按记帐方式就医，减轻了患者个人负担。随着各地医保水平提高，现在也逐步有很多地区将更多的疾病纳入特殊病范围。

“三特病”

通常所说的“特殊病”也称“三特病”，指特殊病一般范围包括如下三种疾病：

1、肾功能不全需长期透析治疗； 2、患恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗； 3、肾移植术后需长期服用抗排异药治疗。

“特殊病种”定点医院的选择与变更

参保人员可在本人选定就医的定点医疗机构或北京市基本医疗定点专科和中医医院中确定一家为特殊病定点医疗机构，经本人就医的二级以上医院诊断后出具《北京市医疗保险特殊病种申报审批单》并经单位同意、医保中心批准，就可以去特殊病定点医院就医。批准期限为360天，一年内不得无故变更。审批期限到期后，参保人员可以申请变更或继续延长。参保人员患特殊病一旦选择并经医保中心审核批准了一家定点医疗机构，其门诊发生的特殊病费用可以按住院统筹比例报销，并可以按记帐方式就医，减轻了患者个人负担，因其他疾病住院也不需要交起付线费用。易地安置的患“特殊病种”的参保人员可在个人选择的两家当地医疗保险医疗机构中认定一家作为易地“特殊病种”定点医疗机构，审批手续同本市。

“特殊病种”的审批手续

1、参保人员需持经治大夫出具的《诊断证明》，到本人选定的“特殊病种”定点医疗机构医疗保险办公室领取《北京市医疗保险特殊病申报审批单》一式两份（以下简称《审批单》）。 2、本人或家属按要求填写后，到医院医保办公室进行审批，由医院在审批单中填写明确诊断，加盖医院公章。 3、本人携带《审批单》和《北京市医疗保险手册》（以下简称《手册》）到本人单位，由单位在《审批单》中填写意见，加盖单位公章。 4、用人单位或参保人员持《审批单》和《手册》到区、县医疗保险经办机构办理“特殊病种”审批手续。区、县医疗保险经办机构对符合“特殊病种”审批条件的参保人员进行审批备案。 5、参保人员到区、县医疗保险经办机构变更《手册》信息。 6、参保人员将一份《审批单》交回特殊病种定点医疗机构医保办留存。

“特殊病种”就医管理

1、“特殊病种”结算周期为360天，360天内只收一次起付线1300元（此处为北京标准，包括在非本人“特殊病种”医院住院也不再收起付线）。 2、“特殊病种”结算周期起始日期自完成审批手续后首次发生门诊特殊病治疗或住院费用时开始计算。 3、报销比例：门诊发生的符合门诊特殊病报销范围内的费用按住院比例报销。

特殊病种有什么待遇？

特殊病种是指某些罕见疾病或需要长期治疗、高额医疗费用的疾病，比如白血病、罕见遗传性疾病、尿毒症等。不同的国家和地区对于特殊病种的待遇政策不尽相同，下面列举一些可能的待遇：

医疗保险报销：在一些国家，医疗保险会对特殊病种的治疗提供较高的报销比例，甚至是全额报销。例如，中国的医保对于部分特殊病种的治疗费用可以报销高于普通病种的比例。

药品价格优惠：一些国家或地区为特殊病种的患者提供药品价格优惠，或者在特殊病种药品的采购中提供更优惠的价格，减轻患者的经济负担。

公益捐赠：一些非营利组织或慈善机构会对特殊病种的患者提供公益捐赠，如提供医疗费用资助、药品赠送等。

税收优惠：一些国家或地区为特殊病种的患者提供税收优惠政策，如免除所得税、增值税等。

社会保障：一些国家或地区为特殊病种的患者提供社会保障，如提供生活补贴、住房补贴、残疾证等。

需要注意的是，特殊病种的待遇政策因国家和地区而异，具体的政策还需根据当地的实际情况来确定。

办特病证享受什么待遇?

特病证是指用于证明特定疾病患者身份的证明文件。办理特病证之后，患者可以享受一些与疾病相关的优惠政策和待遇：1. 就医方面：特病证持有人在就医过程中享受或减免诊疗费用、住院押金以及一定比例的医疗保险费用；2. 用药方面：特病证持有人在购买特定疾病药品时可以享受一定程度的优惠；3. 交通方面：特病证持有人在使用公共交通工具时可以享受或减用；4. 教育方面：特病证持有人在参加相关培训时可以享受一定程度的优惠。需要注意的是，不同地区的特病证政策可能会有所不同，建议具体了解本地政策。

特殊病例卡能报销多少

一般来说，特殊病例卡持有人可以获得更高的报销比例和更多的报销金额。

特殊病例卡是指在医疗保险范围内，患有特殊疾病或需要长期使用特殊药品的患者，经过医疗机构审核后颁发的一种证件。特殊病例卡持有人在享受医保基本医疗待遇的同时，还可以享受补充医疗保险、大病保险等多项医保优惠政策。具体报销多少需要根据不同的地区和医保政策而定。

特殊病例卡是为了方便患有特殊疾病或需要长期使用特殊药品的患者就医和报销医疗费用而设立的。在使用特殊病例卡报销医疗费用时，需要注意以下事项：

1、确认医疗费用是否在保险范围内：在就医前，需要确认所需的医疗服务或药品是否在特殊病例卡的保险范围内。如果不在保险范围内，就算持有特殊病例卡，也无法获得报销；

2、按规定就医：特殊病例卡持有人在享受医保待遇时需要按照规定就医，选择具有医保定点资格的医疗机构就诊或购买药品，否则可能无法获得报销；

3、准备好相关证件：就医时需要携带身份证、特殊病例卡、医保卡等相关证件，以便医疗机构审核和报销；

4、费用结算：就医结束后，需要向医疗机构提交相关费用报销申请，医保部门会根据相关规定进行审核和结算。

综上所述，不同地区的特殊病例卡报销政策可能存在一定的差异，具体的报销事项和要求需要根据当地医保政策进行了解。此外，特殊病例卡持有人在就医和报销时，也需要遵守医保政策和相关规定，保持良好的就医行为，以便获得更多的医保优惠和报销。

【法律依据】：

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

办了特病是报销哪些费用

2022年特殊疾病报销的种类有哪些?报销的标准是怎么样的?一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合相关法规治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

一、特殊疾病报销种类

肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肝豆状核变性、丙型肝炎、帕金森病、类风湿关节炎、冠心病、高血压三期、糖尿病、肾透析、肾移植术后、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮、乳腺癌(内分泌治疗)、肝移植术后、造血干细胞移植术后、前列腺癌(内分泌治疗)、癫痫、膀胱肿瘤(灌注治疗)等21种疾病。

二、2022特殊疾病门诊的报销标准

1、报销比例

职工医保:一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合相关法规治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

城乡居民医保:一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合相关法规治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

2、报销公式:

一个治疗期内门特费用总额-全自费-起付标准-个人首先自付部分)*补偿比例

三、特殊疾病报销办理流程

1、将上述材料上交参保单位所在区医保中心,灵活就业人员直接将上述资料交本人参保区医保中心。每月申报特病时间为1—20日。

2、申报人员应在每月23—24日(节假日顺延),拨打参保医保中心电话或直接到单位或医保中心了解检查医院的地址及检查日期,并在检查当日8:30准时到达指定医院。

3、申报人员在检查当日应带上与申请特病病种相关的原始门诊病历(自发病之日起2年含2年内的病历资料)、住院病历复印件(须医院盖章)、检查资料的原件和原片(如CT、MRI、冠状动脉造影),以及身份证原件、医保证。

4、申报糖尿病、肝硬化(失代偿)的参保人员需空腹前往医院进行检查(自备早餐)。

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