惠遂保报销范围(惠遂保在哪里报销)
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惠遂保多少钱可以报
59元。
根据惠遂保官方网站了解到,惠遂保全民参保仅需59元即可享最高100万的理赔,无论男女老少,有无病史,只要是遂宁医保参保人都可以办理。
惠遂保报销范围包括门诊慢特病、乙类自付、超医保封顶线的部分等,经当地基本医疗保险报销后,扣除免赔首年1.8万,连续投保1.5万,按70%的比例报销。
惠遂保报销比例是多少
70%。根据惠遂保官网显示,医保范围内医疗费用(住院加门特),保额100万,与特药责任共享,首年免赔是1.8万,连续投保是1.5万,与特药责任共用免赔,报销是70%。惠遂保可以保的疾病不限既往症,意思是得过疾病的如果发生了相关的医疗费,都是可以赔付的,但是仅是指的医保目录范围内的个人自付费用报销围,还有30种特药药品费用报销,特药所适用的癌症包括了白血病、鼻咽癌、多发性骨髓瘤、肺癌、肝癌、甲状腺癌、淋巴瘤、卵巢癌、输卵管癌原发性腹膜癌、前列腺癌、乳腺癌、胃癌、胃肠道间质瘤、胸膜间皮瘤。
遂宁惠遂保2023版可以保哪些疾病
遂宁惠遂保2022版可保的疾病包括:1.医疗保险中的医疗费用报销不限制疾病类型,只要被保险人有保险合同约定的医疗费用,就可以报销;2.具体的高药品成本保证包括:白血病、鼻咽癌、多发性骨髓癌、肺癌、肝癌、甲状腺癌、淋巴瘤、卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌、前列腺癌、乳腺癌、胃癌、胃肠道间质瘤、胸膜间皮瘤。需要注意的是,如果被保险人在参保遂宁惠遂保2022版之前已经确诊为恶性肿瘤,那么遂宁惠遂保2022版就不会索赔特定的高额药品费用。一般来说,2023年遂宁惠遂保险申请理赔所需的信息包括理赔申请、被保险人身份证和银行卡、门急诊病历/住院病历/疾病诊断报告/出院证明、医疗费用原始凭证、费用清单、药品清单、医疗保险结算单、大病保险结算单。如果是特定的高额药品费用报销,一般需要准备药品处方、药品发票、费用清单、免疫组化/基因检测报告等所需材料。
惠遂保理赔范围
基本医保目录内住院医疗费用、特定药品费用。根据查询惠遂保官网显示,惠遂保是遂宁市专属的普惠型健康医疗保险,理赔范围包括基本医保目录内住院医疗费用、特定药品费用。理赔是保险公司执行保险合同,履行保险义务,承担保险责任的具体体现。
惠遂保怎么报销
一、医保范围内医疗费用
1、理赔申请书;
2、被保险人身份证件和银行卡;
(1)如被保险人为未成年人,应提供被保险人身份证件、关系证明、法定监护人身份证件和银行账户;
(2) 如被保险人已身故,需提供关系证明、合法继承人身份证件和银行账户;
3、门(急)诊病历/住院病历/疾病诊断报告/出入院证明;
4、医疗费用原始凭证、费用清单、用药清单、基本医疗保险结算单、大病保险结算单;
5、保险公司认为与确认保险事故性质、原因等有关的其他材料。
二、特定高额药品费用
1、理赔申请书;
2、被保险人身份证件和银行卡;
(1) 如被保险人为未成年人,应提供被保险人身份证件、关系证明、法定监护人身份证件和银行账户;
(2) 如被保险人已身故,需提供关系证明、合法继承人身份证件和银行账户;
3、门(急)诊病历/住院病历/疾病诊断证明、初次罹患相关疾病的病史资料、病理诊断报告、免疫组化/基因检测报告;
4、药品处方、药品发票、费用清单;
5、保险公司认为与确认保险事故性质、原因等有关的其他材料;
惠遂保怎么理赔
惠遂保怎么理赔如下:
1、基本医保目录内住院医疗费用:保险期间内,被保险人因意外或疾病,在基本医保定点医院住院所产生的符合基本医疗保险支付范围内的医疗费用,经当地基本医疗保险。
2、特定药品费用:保险期间内,被保人经二级及二级以上的公立医院专科以上开具处方,并依处方在本公司认可的医院药店购买“惠遂保”约定的特定药品,所支付的合理费用,扣除免赔后,按70%的比例报销,首年1.8万免赔,与医保内住院医疗共享,连续投保是1.5万。
3、既往症人员发生基本医保目录内的基本医疗费用是可以理赔的,如果是特定药品费用的话,在参保前已确诊恶性肿瘤,发生的特药费用不赔,连续不间断参保人为首年参保前。
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