今天给大家分享关于山西省职工医保异地就医如何报销的知识，我们以下面6个关于山西省职工医保异地就医如何报销的观点进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站！

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山西省跨省异地就医如何报销

法律分析：1、转诊备案：参保人员需要在当地的医保中心完成转诊备案手续；2、递交材料：参保人员需要向医保中心提供相应的出院小结、发票、费用清单等等相关的材料；3、审核清算：医保中心需要根据参保人员所提交的材料进行审核，并按照一定的比例计算出报销金额；4、发放资金。以上就是异地医保报销的流程。1、长期在异地居住:长期在异地居住的人员可以分为三大类，主要是异地安置的退休人员、长期居住工作人员以及常驻异地的人员。这些人的医保报销需要在当地办理异地就医，之后就可以在所在城市进行正常的报销结算;2、转诊异地就医:这类人需要持有县级以上医院开具的转诊证明并且在当地办理好转诊备案手续之后，才可以进行报销结算;3、异地出行就医:这种情况需要提前联系当地的社保局进行异地就医的备案，否则也是不可以进行报销的。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

山西省异地医保报销最新政策

山西省异地医保报销最新政策异地门诊发生的费用可以用医保卡直接结算，对于职工医保普通门诊支付比例从50%起步。

住院看病和门诊看病同样纳入统筹账户报销。参保单位参保人未足额缴交或中断缴交医疗保险费的自未足额缴交或中断缴交的次月1日起参保人停止享受医疗保险统筹基金支付医疗保险待遇的申请人可继续使用其个人账户余额。

在省外长期连续6个月以上生活居住工作的异地安置退休异地长期居住和常驻异地工作的参保人员。根据当地医保规定，异地就医的医务人员应先到参保地医保经办机构处理挂号备案手续。异地就医产生的医疗费用，由本人先行支付。医疗完毕后，持有关票据到被保险地的医疗保险经办机构处理报销手续。

参保地、就医地完成医保网上结算的，需要异地按当地医保有关规定处理异地就医手续的人员，可到就医地刷医保医疗卡，直接结算医疗费用，不提早支付医疗费用。投保地与被保险人所在地医疗保险地建立了医疗保险代偿合作关系。

这样，只要被保险人在参保地医疗保险代理部门处理了相关挂号备案手续，在医疗场所产生的医疗费用直接委托给医疗场所的医疗保险经办机构报销。

异地医保报销的比例：

异地报销的比例要根据当地的地方政府规定来进行估算，每个地方的政策都会有所不同，可以先将所有的相关材料准备好。一般来说，异地就医的报销比例低于本地的，在本地就医买的外地医保报销比例比本地买的医保要低，如果是基层医院的，本地可能可以报销80％左右，异地的只有40－60％。

2023年山西如何办理异地就医报销及网上异地就医备案办理流程

2022年山西如何办理异地就医报销政策暂未公布，以下是最新异地就医报销政策。

一、山西如何办理异地就医报销山西异地就医医保报销流程:

目前，山西省已建成省内异地就医直接结算平台，11个市实现了跨市就医直接结算。也就是说，参保人可持社会保障卡进行异地就医直接结算，省去了个人先垫付、后报销的繁琐环节。6月15日，山西省医疗保险管理服务中心有关负责人针对咨询相对集中的5类问题予以解答。

如何申请登记备案?3类人员有所不同

山西省内异地就医直接结算，惠及城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险参保人员。其适用范围主要是3类人员:长期驻外工作和退休异地安置的人员;转诊转院(异地转诊)的人员;急诊急(抢)救的人员。

各市(区、县)参保的长期驻外工作和退休异地安置人员如需省内异地就医直接结算，需到市(区、县)医保中心进行申请。在省内转诊转院的人员，在市(区、县)医保中心办理转诊转院手续时，可同时申请省内异地就医直接结算。如在省内异地急诊住院，按当地市(区、县)医保中心规定时限内办理急诊备案手续，也要同时申请省内异地就医直接结算。

入院时需要办理哪些手续?备齐身份证社保卡医保手册

参保患者已按上述规定办理相关手续后，入院时需提交省内异地患者本人身份证、社保卡和医保诊疗手册。医院医保工作人员根据证件材料核实信息，同时不再要求患者提供《参保人员省内跨统筹地区住院备案表》。需要注意的是，患者办理入院手续时，医院将按有关规定收取部分医疗费用押金。

对未办理备案手续的住院患者，在获知异地就医直接结算的相关政策规定后，医院医保工作人员协助患者主动为其补办申请登记备案手续。这些手续办妥后，医院将患者住院由全部自费导入异地直接结算系统进行费用信息上传，以实现直接结算。

报销比例:

医院严格执行规定，每日按时下载相关数据并将发生的医疗费用上传。医院使用自费药品和其他的自费检查检验项目要征得患者及家属的同意，实行签字同意制度，并按就医地定点协议要求控制在一定比例以内。

急诊费用如何结算?各地有所不同

异地就医直接结算平台支持急诊直接结算。不过，有的地方规定，不能结算急诊费用，这就要依照参保地政策执行。比如，大同市统筹区内急诊费用不计入住院费用。急诊费用报销上，各地政策也有差异。比如，个别市(区、县)需全额垫付后，再回参保地报销。

二、山西网上异地就医备案办理流程第一步:扫码识别，进入“国家异地就医备案”小程序;

第二步:进入页面之后，点击首页中间【快速备案】，进入快速备案;

第三步:实人认证首次使用时，需要参保人本人进行实名、实人认证，认证成功后才可以办理备案申请。本人账户只需要认证一次，下次可直接进入备案。

1、输入本人姓名、身份证号完成实名认证

2、使用手机摄像头完成实人认证，一定要在光线充足的地方，将正脸置于中间圆形识别框内，按要求操作，即可完成认证。

第四步:快速备案

1、为自己备案

1点击【为自己备案】，选择参保险种与参保地，确认进入申请页面。

2仔细阅读并同意备案告知书后，开始填写备案申请信息。

3按实际情况选择备案类型，根据提示上传相应的材料或个人承诺书，完整填写备案申请信息，确认信息无误后，点击底部按钮【提交备案】。

4提交后，备案人可到【备案状态】页面，实时查询申请进展情况。

2、为他人备案

1点击【为他人备案】，选择备案人的参保险种与参保地，确认后进入申请。

2仔细阅读并同意备案告知书后，开始填写备案申请信息。

3按照要求填写备案人的实际信息与联系人信息，并根据所选择备案类型上传相应证明材料或个人承诺书。

4为他人备案需要备案人实人认证，可直接通过人脸认证或者上传备案人身份证正反面进行认证，认证成功后即可【提交备案】。

5备案人提交备案后，可到【备案状态】页面实时查询申请情况。

山西医保异地就医如何报销

法律分析：根据当地医保规定，异地就医的医务人员应先到参保地医保经办机构处理挂号备案手续。异地就医产生的医疗费用，由本人先行支付。医疗完毕后，持有关票据到被保险地的医疗保险经办机构处理报销手续。参保地、就医地完成医保网上结算的，需要异地按当地医保有关规定处理异地就医手续的人员，可到就医地刷医保医疗卡，直接结算医疗费用，不提早支付医疗费用。投保地与被保险人所在地医疗保险地建立了医疗保险代偿合作关系。这样，只要被保险人在参保地医疗保险代理部门处理了相关挂号备案手续，在医疗场所产生的医疗费用直接委托给医疗场所的医疗保险经办机构报销。法律依据：《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》 第四条 城乡居民医保制度原则上实行市(地)级统筹，各地要围绕统一待遇政策、基金管理、信息系统和就医结算等重点，稳步推进市(地)级统筹。做好医保关系转移接续和异地就医结算服务。根据统筹地区内各县(市、区)的经济发展和医疗服务水平，加强基金的分级管理，充分调动县级政府、经办管理机构基金管理的积极性和主动性。鼓励有条件的地区实行省级统筹。

山西跨省异地就医报销比例

山西省自2022年3月1日起,山西职工医保取消异地就医备案,且异地就医直接可用个人账户基金结算。对于山西省的参保人员来说,既节省了异地备案的时间,也提高了看病就医支付费用的效率。那么,山西省医保异地就医报销比例是多少呢?起付线、封顶线是多少?

山西省医保异地就医报销比例是多少?

关于山西省职工医保的住院待遇,所辖各市略有差异,具体应以各市最新职工医保住院待遇为准。下面以太原为例, 。

【1】报销比例:

太原市将职工医保报销比例,按照医院类别,划分为3个标准。

对于在职人员:如果住的是一类定点医疗机构,报销比例为82%;如果住的是二类定点医疗机构,报销比例为86%;如果住的是三类定点医疗机构,报销比例为90%。

对于退休人员:如果住的是一类定点医疗机构,报销比例为91%;如果住的是二类定点医疗机构,报销比例为93%;如果住的是三类定点医疗机构,报销比例为95%。

需要注意的是:退休人员的住院报销比例略高于在职人员,相同类别的定点医疗机构,大概要高出5%~9%。

【2】起付标准:

太原市将职工医保起付标准,按照医院类别,划分为3个标准,其中:一类定点医疗机构,起付标准为800元;二类定点医疗机构,起付标准为500元;三类定点医疗机构,起付标准为300元。

需要注意的是:在太原市,同一个定点医疗机构,在职人员和退休人员的起付标准是一致的。

【3】封顶线:

对于在职人员和退休人员,太原市职工医保报销待遇的封顶线为32万元。

自2022年3月1日起,山西省的参保职工,如果在异地定点医疗机构就医,或者在异地的普通门诊买药,不需要进行异地就医备案,就可以使用个人账户基金直接结算。

山西省省内医保异地就医有何规定

2022山西异地医保报销新规是什么异地报销流程有哪些

2022山西异地医保报销最新标准是什么?

一、山西取消了异地就医备案

一方面:扩大了提供异地服务的定点医疗机构范围。将山西省所辖各市有异地就医结算需求的定点医疗机构，均纳入异地就医直接结算范围。也就是说，参保人在纳入异地就医的定点医疗机构，不再需要异地使用备案了。另一方面:逐步推广电子医保凭证的异地应用。为了方便参保人员看病就医时支付医疗费用，山西省优化了费用支付方式，将原有的持医保卡结算，转变为持医保码结算。

也就是说，参保人只要用电子医保凭证，就可以完成异地结算了。

二、异地就医可直接用个人账户基金结算

也就是说，对于山西省的参保职工，到参保地以外的其他医保统筹地区定点医疗机构的普通门诊看病，或者到药店买药，不再需要进行异地就医备案，直接可以使用个人医保账户里的钱办理结算。

需要注意的是:如果职工所在单位欠缴医疗保险费用，或者个人中断医疗保险，在住院或者门诊看病时，是不能进行医保报销的。但是，如果个人账户仍有余额，可以用来支付看病买药的费用。

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