北京城惠保参保条件是什么(北京京惠保参保条件是啥?)
今天给大家分享关于北京城惠保参保条件是什么的知识,我们以下面6个关于北京城惠保参保条件是什么的观点进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站!
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北京京惠保参保条件是啥?
参保人要求整体来说还是比较宽松的,首先只要你是北京医保在保状态都可以参保,不限制年龄,不限制户籍,然后呢对于投保人就是要年满十八周岁具有完全民事行为能力的人就行,现在的话通过北京京惠保公众号就可以投保了,注意马上截止了。 怎么办理
不是北京户口可以参保北京京惠保吗?
不是北京户口可以参保北京京惠保。
无论户口所在地是哪里,只要是北京市基本医疗保险参保人,就可以参保,有新农合(农保)也可以参保。
北京京惠保投保范围有北京市范围内的基本医疗保险(含北京市城镇职工、城乡居民、公费医疗)参保人都可参保,包含北京市城镇职工基本医疗保险参保人员、北京市城乡居民基本医疗保险参保人员(含新农合)及公费医疗参保人员,已经参加北京医保的企事业职工、公务员、退休人员、一次性缴纳医保的协缴人员、学生、学龄前儿童等城乡居民。
北京京惠保主要包含住院医疗费用和特定高额药品费用两大保障。
《中华人民共和国保险法》第二条 本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条 件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
第十条 保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。
投保人是指与保险人订立保险合同,并按照合同约定负有支付保险费义务的人。
保险人是指与投保人订立保险合同,并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。
第十二条 人身保险的投保人在保险合同订立时,对被保险人应当具有保险利益。
财产保险的被保险人在保险事故发生时,对保险标的应当具有保险利益。
人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。
财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。
被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障,享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。
保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。
北京京惠保怎么投保
如何参保:
1、搜索“北京京惠保”微信公众号,点击公众号首页,底部菜单栏“参保入口-个人参保”,即可办理参保缴费业务,也可直接为家人办理参保缴费业务。无专属服务人员,后续理赔无专人服务,强烈不建议您选择该渠道投保。
2、直接找保险公司专业人士进行投保。
3、一年保费79元/人,最高200万保障。住院医疗费用:年度累计免赔额为2万元,免赔额以上的费用在符合赔付条件的情况下,按100%比例赔付,最高赔付额为100万元。
报销流程:
1、是线上申请报销,提交报销单据、身份证。线上报销在京惠保的微信公众号里面申请,在底部有服务中心,点击理赔申请,按照要求填写即可,注意在上传照片时要清晰。
2、是线下申请报销。线下报销是直接带上相关理赔资料前往“安盛天平财产有限公司北京分公司”进行赔付,参保前存在的疾病在参保后住院治疗也可以报销。
不予理赔有那些:
1、社保外住院费用不赔:北京京惠保只保社保目录内住院费用,不提供社保目录外住院费用,这点必须关注。
2、只报销指定医院费用:这款产品明确说明,生病住院后,只能在指定医院就诊(是指二级以上的公立医院),私立医院等是不进行赔付的。
3、未经社保报销无法赔:北京京惠保是建立在北京医保基础上的一款补充医疗险,发生疾病,必须要经过医保报销之后,在通过京惠保赔付,没有经过当地医保报销的话,京惠保是无法报销医疗费用的。
4、既往症5类疾病不赔:虽然这款产品对于既往症是可以投保的,但是针对5种以往病史也产生医疗费以及特定高额药品,是没有赔付的,这几类疾病包括了恶性肿瘤类、肝肾疾病、心脑血管以及糖脂代谢疾病、肺部疾病、其他疾病(系统性红斑狼疮、瘫痪、再生性贫血、植物人状态、HIV感染、重大器官移植)等。
5、保单免除责任:保单免除责任是指保险公司明确不赔的地方,如被保人打架斗殴、精神类疾病、怀孕类、艾滋病、醉酒、高风险运动、战争等。
建议:在公司给自己上社会保险的同时应该也给自己上份商业保险,从多方面进行保障。如养老金,重疾、意外等。如果还不明白请找专业人士咨询。多一份保险,多一份保障。
北京城惠保的优势是哪些
1、实力雄厚:北京城惠保是360保险携手中华社会救助基金会,联合众安保险、泰康在线、中华财险、永诚保险、大家养老保险、中国人寿财险、众惠相互等7家保险公司推出的商业补充医疗保险。、 2、投保门槛低:凡是北京城镇职工或城乡居民基本医疗保险(含新农合)参保人且为在保状态,不限年龄和职业,均可投保。 3、保费便宜且定价灵活:北京城惠保采用阶梯式定价,0-17周岁(含)19元/年,18-60周岁(含)39元/年,61周岁以上199元/年。 4、保障范围有拓展:北京城惠保除了保障医保目录内的住院医疗费用并经医保报销后剩余部分,还保障15种癌症治疗特定药品费。 5、额外增值服务:北京城惠保提供关爱父母孝心体检套餐、十项口腔检查套餐、7*24小时的视频问诊服务等健康增值服务。 6、投保方式便捷:符合条件的北京基本医保参保人关注“360北京城惠保”微信公众号,进入公众号后点击底部菜单栏的“参保入口”—“城惠保【北京】专享”,根据提示在线投保即可。
北京京惠保投保须知的五类重疾是什么?
京惠保是北京市民的专属补充医疗险,是一款惠民医疗保险产品,不仅价格便宜,而且保障额度高、投保门槛低,带病也能投保。
题主问的投保须知中的五类重疾指的是“五类重大既往症的约定”,即在投保京惠保之前如果已经确诊罹患了以下五类既往症,在保险期间因为这五类重大既往症或并发症导致的医疗费用,保险公司也不予理赔。
(1)肿瘤类:恶性肿瘤;
(2)肝肾疾病:肾功能不全、肝硬化、肝功能不全;
(3)心脑血管以及糖脂代谢疾病:缺血性心脏病、慢性心功能不全(心功能三级及以上)、脑梗死、脑出血、高血压(III期)、糖尿病且伴有严重并发症;
(4)肺部疾病:慢性阻塞性肺病等;
(5)其他疾病:系统性红斑狼疮、瘫痪、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎、重大器官移植、植物人状态、HIV感染。
其实也可以理解,虽然产品支持带病投保,但由于是政府主导,具有普惠属性,保费也很低,做出特别约定,将五类重大既往症免责,也在情理之中,毕竟产品定位不清导致产品稳定性差,也对广大投保人后续投保不利,也就不具有普惠的定位了。
所以,这类“惠民保”产品适合身体条件已经买不到商业医疗险的客户朋友,如果你的身体条件还健康,甚至是标准健康体,还是建议投保保险公司的商业医疗险产品,用低保费撬动高保额,谁也不想原本可以几百块解决的问题,最后拉下脸来去众筹医疗费。对抗大额医疗费用风险,医保是我们最基础的保障,商业保险才能让我们更有底气和尊严地去就医和继续生活。
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北京京惠保赔付条件
北京京惠保哪些赔,哪些不赔?
北京京惠保保障内容主要分为了两大块,分别是:社保目录内住院费用报销和特定药品的报销。
1、社保目录内住院费用:经过北京医保赔付之后,针对社保目录用药内住院,免赔额2万,报销100%。
2、特定药品:共17类,无免赔,可以报销90%,最高抗癌药达到90%报销。
但是5类重疾发生的住院费用和抗癌药费用不赔,以及针对社保目录外住院费用不赔,这是比较大的短板。
1、社保外住院费用不赔:
北京京惠保只保社保目录内住院费用,不提供社保目录外住院费用,这点必须关注。
2、只报销指定医院费用:
这款产品明确说明,生病住院后,只能在指定医院就诊(是指二级以上的公立医院),私立医院等是不进行赔付的。
3、未经社保报销无法赔:
北京京惠保是建立在北京医保基础上的一款补充医疗险,发生疾病,必须要经过医保报销之后,在通过京惠保赔付,没有经过当地医保报销的话,京惠保是无法报销医疗费用的。
4、既往症5类疾病不赔:
虽然这款产品对于既往症是可以投保的,但是针对5种以往病史也产生医疗费以及特定高额药品,是没有赔付的,这几类疾病包括了恶性肿瘤类、肝肾疾病、心脑血管以及糖脂代谢疾病、肺部疾病、其他疾病(系统性红斑狼疮、瘫痪、再生性贫血、植物人状态、HIV感染、重大器官移植)等。
5、保单免除责任:
保单免除责任是指保险公司明确不赔的地方,如被保人打架斗殴、精神类疾病、怀孕类、艾滋病、醉酒、高风险运动、战争等。
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