今天给大家分享关于城乡居民医保门诊可以用吗的知识，我们以下面6个关于城乡居民医保门诊可以用吗的观点进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站！

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居民医保门诊可以报销吗

居民医保门诊可以报销，具体规定如下：

1、门诊报销。职工医保可以直接从自己个人账户余额中扣除门诊费用，而居民医保的门诊费用今年规定累计超过200元的，就可以按照50%的比例进行报销了，最高的支付限额为400元；

2、住院报销。今年的住院起伏线有了新变化，规定为基层医院200元、二类医院400元、三类医院800元。

关于具体报销流程，各地可能也存在差异，大致流程如下：

1、 如果是生病住院，在生病住院的三日内，凭社保卡等相关证件到医院的相关部门办理报销手续，在出院时可以直接到相关的办公室办理报销结算手续。

2、 发生外伤住院。也需要在三日内凭借身份证和社保卡等有效证件，到医院医保办公室办理相关手续，符合医保的到出院时可以直接办理结算手续。

3、 发生门诊意外伤害的，治疗完成后需要携带身份证以及门诊病历发票等证件，到医疗保险处进行查实，然后再到医疗保险部门进行报销。

居民医保门诊报销标准：

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

1、学生、儿童

在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

2、年满70周岁及以上

在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

3、其他城镇居民

在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

城乡居民医保待遇有：

1、普通门诊待遇

参保人可在潮州市基层定点医疗机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）、公立二级医保定点医疗机构享受普通门诊待遇。居民医疗保险参保人员普通门诊统筹不设起付标准，按规定门诊就医，符合政策范围内的门诊医疗费用，基本医疗保险统筹基金单次支付比例为70%，每次支付限额为50元，年度限额400元。

2、门诊特定病种待遇

参保人员患有门诊慢特病（如高血压、糖尿病），在具有认定资质的定点医疗机构备案登记后，可享受门诊特定病种待遇。参保居民发生的符合申请的门特病种费用，符合医保政策范围内支付比例：潮州市本市一级及以下定点医疗卫生机构支付比例90%、二级定点医疗卫生机构支付比例85%、三级定点医疗卫生机构支付比例70%、市外定点医疗卫生机构支付比例70%。

3、住院待遇

参保人员因病住院发生的医保政策范围内的医疗费用，超过起付标准以上、年度支付限额以下的部分，由参保人和统筹基金按规定共同支付。具体待遇标准如下：

起付标准：基本医疗保险统筹基金起付标准按参保人员就诊医疗机构类别确定，具体标准为：本市一类定点医疗机构300元；本市二类定点医疗机构500元；本市三类定点医疗机构700元；市外定点医疗机构1200元；本市精神专科医院100元。未超过起付标准的医疗费用由参保人员自行承担。

4、大病保险待遇

参保人超过基本医疗保险统筹基金起付标准部分的医疗费用，在基本医疗保险支付待遇后，个人年度累计自付的符合医保政策范围内费用超过大病保险起付标准的部分，由大病保险承保单位给予二次补偿。

5、医疗救助

符合规定的救助对象经基本医疗保险、大病保险支付后，个人及其家庭难以负担的符合规定的自付医疗费用给予适当比例补助。

城乡居民医保实行财政补助和个人缴费相结合的筹资方式。财政补助是城乡居民医保的主要筹资来源，约占三分之二，个人缴费仅占三分之一。

城乡居民基本医疗保险门诊报销吗

城镇居民医保看门诊费用能报销。当事人门诊或者在就医的时候，要向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，则该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。

城镇居民医保门诊报销率，具体如下：

1、村卫生所、村中心门诊报销率百分之六十，处方10元，临时补液处方50元；

2、镇卫生院就诊报销百分之四十，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；

3、二级医院就诊报销百分之三十，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；

4、三级医院就诊报销百分之二十，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；

5、中药发票附上处方每贴限额1元；

6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

保人员可凭医疗保险卡自行选择本市范围内的医疗保险定点医院就医。参保人患急病时，可就近在定点或非定点医疗机构急诊就医。居民医保报销比例：在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元（含）以内的，居民医保基金支付百分之三十，个人支付百分之七十；100元以上的由个人自理。参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。职工医保报销比例：在职职工到医院门诊和急诊室后，只能报销1800多元的医疗费用，报销率是百分之五十。如果是70岁以下的退休人员，可以报销1300元以上的费用，报销率为百分之七十。70岁以上的退休人员，1300元以上费用的百分之八十可以报销。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

城市居民医保门诊可以报销吗

城市居民医保门诊可以报销，具体如下：

1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%；

2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%；70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

社保医疗保险报销范围：

1、门、急诊医疗费用。在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分；

2、合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元；

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据，作为医疗费用报销凭证；

4、三种特殊病的门诊就医，参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算；

5、住院医疗。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

城乡居民医保门诊可以报销吗

城乡居民医保门诊可以报销。需要参保人前往指定的医疗机构就诊，其所发生的门诊医疗费用才能报销，各地报销比例有所差异，具体还以当地政策为准。此外，城乡居民医保门诊报销也是有起付线标准和报销额度限制的，但是报销的力度相对住院的报销力度小很多，具体要根据参保地的规则来。

城乡居民医保门诊的报销流程，具体如下：

1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销；

2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。

医保的作用：

1、可以稳定社会生活；

2、可以实现再分配；

3、可以促进经济发展；

4、大部分地区购车买房和社保挂钩，要求只有缴纳社保满一定的期限，才可以在当地购车买房；

5、工伤保险的用途，支付治疗费用、生活护理费、伤残补助和伤残津贴；

6、生育保险的用途，可以享受产假、生育津贴和生育补助金。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第四条

中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。

城镇医保门诊可以报销吗

法律分析：

城镇居民医疗保险当然是可以报销门诊费用的，目前已经有许多定点门诊可以直接划卡结算医保费用啦。其中北京居民医保直接报销条件为：参保人员发生符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围以及学生儿童补充报销范围规定的门(急)诊、住院医疗费用，由城乡居民医保基金按规定支付等。城乡居民医保如果到登记参保的所在乡镇卫生院及所属村或社区卫生室就医，简称普通门诊基层首诊，发生的费用可以报销；不在门诊统筹定点医疗机构看的普通门诊，费用不能报销。(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；(5)中药发票附上处方每贴限额1元；(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。城镇居民医疗保险是可以报销门诊费用的，目前已经有许多定点门诊可以直接划卡结算医保费用。其中北京居民医保直接报销条件为：参保人员发生符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围以及学生儿童补充报销范围规定的门(急)诊、住院医疗费用，由城乡居民医保基金按规定支付等。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》

第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第三十三条 职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。

第三十六条 职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇;其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。

衍生问题：

医保有几类？

1、城镇职工基本医疗保险：有工作的，正规单位到社保部门参保登记，这种属于职工医保。一般情况公司缴纳8%，个人缴纳2%有工作、自由职业或者失业之后的参保者，也可以进行缴纳职工医保，不过费用需要个人全部承担。

2、新农合医疗保险：没有工作，如果户口在农村，可以正常参加新农合，全称为新型农村合作医疗保险。这种保险，一般情况下每年个人只需要缴纳几十块钱，各级财政补助几百每年。

3、城镇居民基本医疗保险：没有工作，户口所在地为城镇的，可以参加居民医保，全称为城镇居民基本医疗保险。和新农合相似，这种保险个人缴纳几十块钱每年，各级财政会补贴几百元。

4、离休干部医疗保险：这种保险是比较特殊的，是退休人员和革命伤残人员参加的医保，基本上都是全额报销的。

城乡居民门诊看病能报销吗

亲，您好!城乡居民医保，门诊也是可以报销的，但要根据医院的级别而定。门诊报销的具体情况如下:1 在社区卫生服务站和农村的卫生室是可以报销的，且不设起付线，报销的最高额度为100元。2城乡居民医保在一级医院也是可以报销的。一级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院，报销的起付线为300元。起付线以上，每年最高报销额度为700元，但700元中包含社区卫生服务站和农村卫生室的100元。

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